О взаимосвязи хронической обструктивной болезни легких и анемии
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-6-730-735
Аннотация
До недавнего времени одним из облигатных симптомов длительного течения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) считался компенсаторный эритроцитоз, связанный с усилением синтеза эритропоэтина вследствие нарушения почечного кровотока, приема некоторых лекарственных препаратов, курения. По результатам ряда недавних исследований у больных ХОБЛ продемонстрирована нормохромная нормоцитарная анемия. Результаты исследованиий распространенности анемии при ХОБЛ сильно различаются – от 7,5 до 33 %. Вопрос, является анемия системным проявлением ХОБЛ или сопутствующей патологией, в настоящее время является дискутабельным. В статье представлен обзор литературы по проблеме взаимосвязи ХОБЛ и анемии. Большинством авторов анемия, ассоциированная с ХОБЛ, характеризуется как анемия хронических заболеваний, однако механизмы ее развития при ХОБЛ до конца не изучены. Исследования способов эффективной коррекции анемии единичны, результаты их весьма противоречивы и неоднозначны; при этом для поиска новых возможностей оптимизации тактики ведения пациентов, улучшения качества жизни и прогноза заболевания требуется проведение фундаментальных и клинических исследований, направленных на изучение механизмов развития анемии при ХОБЛ.
Об авторах
Ю. Г. ЖусинаРоссия
Жусина Юлия Геннадьевна – аспирант кафедры факультетской терапии.
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10, тел.: (920) 443-07-88
Конфликт интересов: Нет конфликта интересов
А. В. Будневский
Россия
Будневский Андрей Валериевич – доктор медицинских наук, профессор, проректор по научно-инновационной деятельности, заведующий кафедрой факультетской терапии.
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10, тел.: (4732) 63-81-30
Конфликт интересов: Нет конфликта интересов
А. А. Феськова
Россия
Феськова Анна Александровна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии.
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10, тел.: (920) 440-02-27
Конфликт интересов: Нет конфликта интересов
Е. С. Овсянников
Россия
Овсянников Евгений Сергеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии.
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10,тел.: (910) 340-52-81
Конфликт интересов: Нет конфликта интересов
Список литературы
1. Lozano R., Naghavi M., Foreman K. et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2012; 380 (9859): 2095–2128. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61728-0.
2. Стародубов В.И., Леонов С.А., Вайсман Д.Ш. Анализ основных тенденций изменения заболеваемости населения хроническими обструктивными болезнями легких и бронхоэктатической болезнью в Российской Федерации в 2005–2012 годах. Медицина. 2013; (4): 1–31.
3. Кокосов А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких. В кн.: Кокосов А.Н., ред. Эволюция представлений о хроническом поражении бронхов и классификация патологии. СПб: Лань; 2002: 11–19.
4. Barnes P.J., Celli B.R. Systemic manifestations and comorbidities of COPD. Eur. Respir. J. 2009; 33 (5): 1165–1185. DOI: 10.1183/09031936.00128008.
5. Прозорова Г.Г., Будневский А.В., Овсянников Е С. и др. К вопросу о системных проявлениях хронической обструктивной болезни легких. Молодой ученый. 2015; 13 (93): 308–310.
6. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: Атмосфера; 2008.
7. Vanfleteren L.E., Spruit M.A., Groenen M. Clusters of comorbidities based on validated objective measurements and systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 187 (7): 728–735. DOI: 10.1164/rccm.201209-1665OC.
8. Ноников В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): диагностика и лечение. Consilium Medicum. 2004; 6 (5): 12–17.
9. Овчаренко С.И., Капустина В.А. Новые достижения в лечении хронической обструктивной болезни лёгких (результаты исследования UPLIFT). Фарматека. 2009; 5 (179): 33–38.
10. Anía B.J., Suman V.J., Fairbanks V.F. et al. Incidence of anemia in older people: an epidemiologic study in a well defined population. J. Am. Geriatr. Soc. 1997; 45 (7): 825–831. DOI: 10.1111/j.1532-5415.1997.tb01509.x.
11. Chambellan A., Chailleux E., Similowski T. Prognostic value of hematocrit in patients with severe COPD receiving long-term oxygen therapy. Chest. 2005; 128 (3): 1201–1208. DOI: 10.1378/chest.128.3.1201.
12. Дворецкий Л.И. Анемия у больных хронической обструктивной болезнью легких: коморбидность или системное проявление? Пульмонология. 2012; (2): 5–11. DOI: 10.18093/0869-0189-2012-0-2-5-11.
13. Guidi G.C., Lechi Santonastaso C. Advancements in anemias related to chronic conditions. Clin. Chem. Lab. Med. 2010; 48 (9): 1217–1226. DOI: 10.1515/CCLM.2010.264.
14. Будневский А.В., Есауленко И.Э., Овсянников Е.С., Жусина Ю.Г. Анемии при хронической обструктивной болезни легких. Терапевтический архив. 2016; 88 (3): 96–99. DOI: 10.17116/terarkh201688396-99.
15. Nissenson A.R., Goodnough L.T., Dubois R.W. Anemia: not just an innocent bystander? Arch. Intern. Med. 2003; 163 (12): 1400–1404. DOI: 10.1001/archinte.163.12.1400.
16. John M., Hoernig S., Doehner W. et al. Anemia and inflammation in COPD. Chest. 2005; 127 (3): 825–829. DOI: 10.1378/chest.127.3.825.
17. Halpern M.T., Zilberberg M.D., Schmier J.K. et al. Anemia, costs and mortality in chronic obstructive pulmonary disease. Cost Eff. Resour. Alloc. 2006; (4): 17. DOI: 10.1186/1478-7547-4-17.
18. Shorr A.F., Doyle J., Stern L. et al. Anemia in chronic obstructive pulmonary disease: epidemiology and economic implications. Curr. Med. Res. Opin. 2008; 24 (4): 1123–1130. DOI: 10.1185/030079908X280699.
19. Fidan A., Tokmak M., Kiral N. et al. Anemia in COPD and related factors. Chest. 2010; 138 (4, Suppl.): 457A. DOI: 10.1378/chest.10779.
20. Parveen S., Rangreze I., Ahmad S. N. et al. Prevalence of anemia in patients with COPD and its potential impact on morbidity of COPD patients. Int. J. Clin. Med. 2014; 5 (8): 452–458. DOI: 10.4236/ijcm.2014.58063.
21. Будневский А.В., Воронина Е.В., Овсянников Е.С. и др. Анемия хронических заболеваний как проявление хронической обструктивной болезни легких. Клиническая медицина. 2017; 95 (3): 201–206.
22. Wouters E. Local and systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2005; 2 (1): 26–33. DOI: 10.1513/pats.200408-039MS.
23. Weiss G., Goodnough L.T. Anemia of chronic disease. N. Engl. J. Med. 2005; 352 (10): 1011–1023. DOI: 10.1056/NEJMra041809.
24. Павлов А.Д., Морщакова Е.Ф., Румянцев А.Г. Эритропоэз, эритропоэтин, железо. М.: ГЭОТАР-медиа; 2011.
25. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. (Пер. с англ.). М.: Бином; СПб.: Невский диалект; 2000.
26. Kullich W., Niksic F., Burmucic K. et al. [Effects of the chemokine MIP-1alpha on anemia and inflammation in rheumatoid arthritis]. Z. Rheumatol. 2002; 61 (5): 568–576. DOI: 10.1007/s00393-002-0410-x (in German).
27. Zhu Y., Ye D., Huang Z. [The correlation of cytokines TNF alpha, IFN-gamma, Epo with anemia in rheumatoid arthritis]. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2000; 21 (11): 587–590 (in Chinese).
28. Hunt J.R., Roughead Z.K. Adaptation of iron absorption in men consuming diets with high or low iron bioavailability. Am. J. Clin. Nutr. 2000; 71 (1): 94–102. DOI: 10.1093/ajcn/71.1.94.
29. Eisenstein R.S., Bieming K.P. Iron regulatory proteins, iron responsive elements and iron homeostasis. J. Nutr. 1996; 128 (12): 2295–2298. DOI: 10.1093/jn/128.12.2295.
30. Park S., Jung C.W., Kim K. et al. Iron deficient erythropoiesis might play key role in development of anemia in cancer patients. Oncotarget. 2015; 6 (40): 42803–42812. DOI: 10.18632/oncotarget.5658.
31. Punnonen K., Irjala K., Rajamaki A. Serum transferrin receptor and its ratio to serum ferritin in the diagnosis of iron deficiency. Blood. 1997; 89 (3): 1052–1057.
32. Nemeth E., Ganz T. Anemia of inflammation. Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 2014; 28 (4): 671–681. DOI: 10.1016/j.hoc.2014.04.005.
33. Casaburi R., Bhasin S., Cosentino L. et al. Effects of testosterone and resistance training in men with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170 (8): 870–878. DOI: 10.1164/rccm.200305-617OC.
34. Tsantes A.E., Tassiopoulos S.T., Papadhimitriou S.I. et al. Theophylline treatment may adversely affect the anoxia-induced erythropoietic response without suppressing erythropoietin production. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2003; 59 (5–6): 379–383. DOI: 10.1007/s00228-003-0640-0.
35. Marathias K.P., Agroyannis B., Mavromoustakos T. et al. Hematocrit-lowering effect following inactivation of renin- angiotensin system with angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers. Curr. Top. Med. Chem. 2004; 4 (4): 483–486. DOI: 10.2174/1568026043451311.
36. Cote C., Zilberberg M.D., Mody S.H. et al. Haemoglobin level and its clinical impact in a cohort of patients with CODP. Eur. Respir. J. 2007; 29 (5): 923–929. DOI: 10.1183/09031936.00137106.
37. Agusti A.G., Noguera A, Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; 21 (2): 347–360. DOI: 10.1183/09031936.03.00405703.
38. MacCallum P.K. Markers of hemostasis and systemic inflammation in heart disease and atherosclerosis in smoker. Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. 2 (1): 34–43. DOI: 10.1513/pats.200406-036MS.
39. Kautz L., Jung G., Valore E.V. et al. Identification of erythroferrone as an erythroid regulator of iron metabolism. Nat. Genet. 2014; 46 (7): 678–684. DOI: 10.1038/ng.2996.
40. Tarantino G., Brilli E., Giordano G., Torelli A. Innovative oral iron supplement (sucrosomial iron) is able to downregulate hepsidin release during inflammation: in vitro study. Blood. 2015; 126 (23): 4563.
41. Theurl I., Schroll A., Sonnweber T. et al. Pharmacologic inhibition of hepcidin expression reverses anemia of chronic inflammation in rats. Blood. 2011; 118 (18): 4977–4984. DOI: 10.1182/blood-2011-03-345066.
42. Querbes W., Bogorad R.L., Moslehi J. et al. Treatment of erythropoietin deficiency in mice with systemically administered siRNA. Blood. 2012; 120 (9): 1916–1922. DOI: 10.1182/blood-2012-04-423715.
43. Schonhofer B., Wenze I.M., Geibe I.M., Kohler D. Blood transfusion and lung function in chronically anemic patients with severe chronic obstructive pulmonary disease. Crit. Care Med. 1998; 26 (11): 1824–1828. DOI: 10.1097/00003246-199811000-00022.
44. Будневский А.В., Цветикова Л.Н., Воронина Е.В. и др. Эритроферрон как эритроидный регулятор обмена железа. Гематология и трансфузиология. 2016; 61 (3): 161–163.
45. Будневский А.В., Провоторов В.М., Ульянова М.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и анемия: клинические проявления и тактика лечения. Клиническая медицина. 2016; 94 (9): 677–683.
46. Федорова Т.А., Эккерт Н.В., Чернеховская Н.Е. и др. Возможности противовоспалительной терапии больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина. 2005. 83 (7): 24–29.
Рецензия
Для цитирования:
Жусина Ю.Г., Будневский А.В., Феськова А.А., Овсянников Е.С. О взаимосвязи хронической обструктивной болезни легких и анемии. Пульмонология. 2018;28(6):730-735. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-6-730-735
For citation:
Zhusina Yu.G., Budnevskiy A.V., Fes’kova A.A., Ovsyannikov E.S. About relationship between chronic obstructive pulmonary disease and anemia. PULMONOLOGIYA. 2018;28(6):730-735. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-6-730-735