Возрастные особенности иммунитета к вирусу кори у работников крупного больничного комплекса мегаполиса
Аннотация
Исследование коллективного иммунитета к вирусу кори является одним из ряда мероприятий по предупреждению развития очагов инфекции, особенно в стационарных медицинских учреждениях, где находятся пациенты со сниженной сопротивляемостью к инфекциям.
Целью исследования явилось изучение возрастных особенностей иммунитета к вирусу кори у работников медицинского учреждения с определением группы риска по возникновению очагов кори.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие работники (n = 1 855) крупного больничного комплекса мегаполиса в возрасте от 19 до 69 лет и старше, у которых в медицинской карте имелась запись о проведенной вакцинации или перенесенной кори. Обследуемые были распределены по возрастным группам, начиная с 19 лет, с интервалом каждые 5 лет (всего 11 групп). Иммунитет к вирусу кори в сыворотке крови людей определялся методом иммуноферментного анализа с использованием тест-системы «Вектор Бест IgG-корь» (Россия).
Результаты. Показано, что наиболее восприимчивыми к кори являются молодые сотрудники 19–23 лет, у которых в 38,5 % случаев не удалось выявить уровень антител (АТ) в протективных значениях. За ними следуют работники молодого и среднего возраста (24–48 лет) из-за регистрации доли серонегативных лиц и с сомнительными (не протективными) значениями АТ к вирусу кори в пределах 27,5–16,7 %. В возрастном интервале от 19 до 43 лет регистрируется большее число образцов сыворотки крови с низкими значениями АТ (60,0–42,3 %), а в группах 44–68 лет – напротив, постепенно увеличивается доля лиц, у которых средний уровень АТ составил 46,3–92,2 %.
Заключение. Коллективный иммунитет к вирусу кори у сотрудников крупного больничного комплекса мегаполиса не соответствует требованиям по созданию благополучной эпидемической ситуации по кори (допускается 7 % серонегативных лиц к кори), т. е. в любой момент может возникнуть очаг инфекции за счет серонегативных лиц, число которых выше нормы почти в 2 раза – 11,5 %; число случаев сомнительных значений титра АТ составило 3,2 %. Мониторирование уровня АТ всех сотрудников является необходимым и целесообразным мероприятием, направленным на выявление групп риска по инфицированию вирусом кори и подлежащих проведению обоснованной вакцинации против него.
Целью исследования явилось изучение возрастных особенностей иммунитета к вирусу кори у работников медицинского учреждения с определением группы риска по возникновению очагов кори.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие работники (n = 1 855) крупного больничного комплекса мегаполиса в возрасте от 19 до 69 лет и старше, у которых в медицинской карте имелась запись о проведенной вакцинации или перенесенной кори. Обследуемые были распределены по возрастным группам, начиная с 19 лет, с интервалом каждые 5 лет (всего 11 групп). Иммунитет к вирусу кори в сыворотке крови людей определялся методом иммуноферментного анализа с использованием тест-системы «Вектор Бест IgG-корь» (Россия).
Результаты. Показано, что наиболее восприимчивыми к кори являются молодые сотрудники 19–23 лет, у которых в 38,5 % случаев не удалось выявить уровень антител (АТ) в протективных значениях. За ними следуют работники молодого и среднего возраста (24–48 лет) из-за регистрации доли серонегативных лиц и с сомнительными (не протективными) значениями АТ к вирусу кори в пределах 27,5–16,7 %. В возрастном интервале от 19 до 43 лет регистрируется большее число образцов сыворотки крови с низкими значениями АТ (60,0–42,3 %), а в группах 44–68 лет – напротив, постепенно увеличивается доля лиц, у которых средний уровень АТ составил 46,3–92,2 %.
Заключение. Коллективный иммунитет к вирусу кори у сотрудников крупного больничного комплекса мегаполиса не соответствует требованиям по созданию благополучной эпидемической ситуации по кори (допускается 7 % серонегативных лиц к кори), т. е. в любой момент может возникнуть очаг инфекции за счет серонегативных лиц, число которых выше нормы почти в 2 раза – 11,5 %; число случаев сомнительных значений титра АТ составило 3,2 %. Мониторирование уровня АТ всех сотрудников является необходимым и целесообразным мероприятием, направленным на выявление групп риска по инфицированию вирусом кори и подлежащих проведению обоснованной вакцинации против него.
Об авторах
М. П. Костинов
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Костинов Михаил Петрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИВС им. И.И.Мечникова», профессор кафедры эпидемиологии Института профессионального образования, Сеченовский Университет.
105064, Москва, Малый Казенный переулок, 5а; 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел.: (495) 917-41-49
Н. Н. Филатов
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Филатов Николай Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, член-корр. Российской академии наук, заместитель директора НИИВС им. И.И.Мечникова», заведующий кафедрой эпидемиологии Института профессионального образования Сеченовский Университет.
105064, Москва, Малый Казенный переулок, 5а; 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел.: (495) 916-22-03
П. И. Журавлев
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова
Россия
Россия
Журавлев Павел Иванович – аспирант лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии.
105064, Москва, Малый Казенный переулок, 5а, тел.: (962) 939-76-98
Л. С. Гладкова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет пищевых производств» Министерства образования и науки Российской Федерации
Россия
Россия
Гладкова Лилия Соломоновна – кандидат медицинских наук, заместитель главного врача больницы по санитарно-эпидемиологическим вопросам ГКБ имени Д.Д.Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы», доцент кафедры эпидемиологии и социальной гигиены ИМСТ НЦ "Институт иммунологии"» Федерального медико-биологического агентства.
105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32; 125993, Москва, ул. Тверская, 11, тел.: (499) 750-01-11
В. Б. Полищук
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова
Россия
Россия
Полищук Валентина Борисовна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии.
105064, Москва, Малый Казенный переулок, 5а, тел.: (495) 917-41-49
А. Д. Шмитько
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Шмитько Анна Дмитриевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии.
105064, Москва, Малый Казенный переулок, 5а
Д. В. Пахомов
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова
Россия
Россия
Пахомов Дмитрий Владимирович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии.
105064, Москва, Малый Казенный переулок, 5а, тел.: (495)917-41-49
Е. А. Хромова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Хромова Екатерина Александровна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии.
105064, Москва, Малый Казенный переулок, 5а, тел.: (495)917-41-49
А. М. Костинова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр "Институт иммунологии"» Федерального медико-биологического агентства
Россия
Костинова Аристица Михайловна – ординатор.115478, Москва, Каширское шоссе, 24, тел.: (916) 622-68-39
Россия
Костинова Аристица Михайловна – ординатор.115478, Москва, Каширское шоссе, 24, тел.: (916) 622-68-39
Г. В. Васильева
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Васильева Галина Витальевна – младший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии.
105064, Москва, Малый Казенный переулок, 5а, тел.: (495) 917-41-49
И. А. Тихонова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Россия
Тихонова Ирина Александровна – врач-эпидемиолог.
105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, тел.: (499) 750-01-11
А. А. Рыжов
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова
Россия
Россия
Рыжов Алексей Анатольевич – младший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии.
105064, Москва, Малый Казенный переулок, 5а, тел.: (495) 917-41-49
Д. А. Благовидов
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова
Россия
Россия
Благовидов Дмитрий Алексеевич – младший научный сотрудник лаборатории иммунотерапии и вакцинопрофилактики аллергических заболеваний.
105064, Москва, Малый Казенный переулок, 5а, тел.: (963) 782-35-23
А. М. Костинов
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение высшего образования Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
Костинов Антон Михайлович – студент IV курса.
119991, Москва, Ленинские горы, 1,тел.: (916) 618-81-05
Список литературы
1. Костинов М.П., Балаболкин И.И., Игнатьева Г.В., Садыкова Д.К. Особенности клинического течения поствакцинального периода и формирования противокоревого иммунитета у детей с аллергическими заболеваниями. Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского. 1989; 68 (9): 33–38.
2. Костинов М.П., Гервазиева В.Б., Балаболкин И.И. Иммунологическая реактивность детей с аллергическими заболеваниями при коревом вакцинальном процессе. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990; 67 (3): 81–84.
3. Костинов М.П., Озерецковский Н.А., ред. Клинико-иммунологическая эффективность иммунобиологических препаратов: Справочник. М.: Миклош; 2004.
4. Соловьева И.Л. Костинов М.П., Кусельман А.И. Особенности вакцинации детей с измененным преморбидным фоном против гепатита В, кори, эпидемического паротита. Ульяновск: УлГУ; 2006.
5. Полищук В.Б., Рыжов А.А., Костинов М.П. и др. Состояние противокоревого иммунитета у пациентов листа ожидания трансплантации легких. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016; (4): 55–60.
6. Костинов М.П., Балаболкин И.И., Гервазиева В.Б., Овсянникова И.Г. Значение исследования общего иммуноглобулина Е при иммунизации живой коревой вакциной детей с аллергическими заболеваниями. Иммунология. 1990; 11 (1): 41–44.
7. Костинов М.П., ред. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья: Практическое руководство для врачей. 1-е изд. М.: Медицина для всех; 1996.
8. Костинов М.П., ред. Новое в клинике, диагностике и вакцинопрофилактике управляемых инфекций. М.: Медицина; 1997.
9. Соловьева И.Л., Лежень Е.М., Кусельман А.И. и др. Вакцинация часто болеющих детей отечественной паротитно-коревой вакциной. Ульяновский медико-биологический журнал. 2013; (2): 20–25.
10. Костинов М.П., ред. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья: практическое руководство для врачей. 4-е изд. М.: 4Мпресс; 2013.
11. Ибрагимова Е.М., Юминова Н.В., Костинов М.П. и др. Некоторые аспекты изучения популяционного иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе на территории Приморского края. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005; 3 (22): 21–23.
12. Костинов М.П., Шмитько А.Д., Соловьева И.Л. и др. Защищены ли от кори дети с аллергическими заболеваниями и часто болеющие после ревакцинации. Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского. 2017; 96 (4): 140–145. DOI: 10.24110/0031-403X-2017-96-4-140-145.
13. Костинов М.П., Шмитько А.Д., Соловьева И.Л. и др. Необходима ли третья доза вакцины против кори – взгляд иммунолога. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2016; (5): 88–94.
14. Костинов М.П., ред. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья: Практическое руководство для врачей. 2-е изд. М.: Медицина для всех; 2000.
15. Костинов М.П., Зверев В.В., ред. Вакцинация против гепатита В, гриппа и краснухи взрослых пациентов с хроническими заболеваниями: практическое руководство. М.: МДВ, 2009.
16. Зверев В.В., Хаитов Р.М., ред. Вакцины и вакцинация: Национальное руководство. Кратк. изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
17. Хаитов Р.М., Ильина Н.И., ред. Аллергология и иммунология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
18. Костинов М.П., ред. Иммунокоррекция в педиатрии: Практическое руководство для врачей. М.: Медицина для всех; 1997.
19. Соловьева И.Л., Кусельман А.И., Костинов М.П., Анохина Е.В. Применение иммуномодулирующих препаратов в подготовке детей к вакцинации. Аллергология и иммунология. 2007; 8 (2): 207–208.
20. Афиногенова В.П., Лукачев И.В., Костинов М.П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов. Лечащий врач. 2010; 4: 9–19.
21. Костинов М.П., Соловьева И.Л., ред. Иммуномодуляторы и вакцинация. М.: 4Мпресс; 2013.
22. Чучалин А.Г., Хохлова А.Л., ред. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. XVIII. М.: Видокс; 2017.
23. Костинов М.П., Кулакова Н.А. Иммуномодуляция при вакцинации больных ХОБЛ. Lambert Academic Publishing; 2018.
24. Костинов М.П., Лавров В.Ф. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. 2-е изд., доп. М.: МДВ; 2010.
Для цитирования:
Костинов М.П., Филатов Н.Н., Журавлев П.И., Гладкова Л.С., Полищук В.Б., Шмитько А.Д., Пахомов Д.В., Хромова Е.А., Костинова А.М., Васильева Г.В., Тихонова И.А., Рыжов А.А., Благовидов Д.А., Костинов А.М. Возрастные особенности иммунитета к вирусу кори у работников крупного больничного комплекса мегаполиса. Пульмонология. 2018;28(6):701-707. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-6-701-707
For citation:
Kostinov M.P., Filatov N.N., Zhuravlev P.I., Gladkova L.S., Polishchuk V.B., Shmit’ko А.D., Pakhomov D.V., Khromova E.A., Kostinova A.M., Vasil’yeva G.V., Tikhonova I.А., Ryzhov A.A., Blagovidov D.А., Kostinov A.M. Age-related immune response to measles virus in staff of a large city hospital. PULMONOLOGIYA. 2018;28(6):701-707. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-6-701-707
Просмотров: 311
Послать статью по эл. почте 