Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Особенности исследования состава тела у больных хронической обструктивной болезнью легких


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-4-453-459

Полный текст:


Аннотация

Целью исследования явилось изучение состава тела больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) методами расчета коэффициента Кетле и биоимпедансометрии и сравнение их диагностической значимости.

Материал и методы. В исследование включены больные (n = 198) ХОБЛ различной  степени тяжести, находившихся на обследовании и лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства  здравоохранения Краснодарского края, и здоровые добровольцы (n = 28). Соответственно  тяжести ХОБЛ сформированы сопоставимые по полу и возрасту 4 основные группы и 5-я –  контрольная. Всем пациентам проведены антропометрия с расчетом индекса массы тела (ИМТ) и биоимпедансный анализ.

Результаты. По результатам расчета ИМТ выявлено, что его наименьшие средние  величины встречались у больных тяжелой и крайне тяжелой ХОБЛ. В группах с редкими  обострениями, где дефицит ИМТ не отмечен, при проведении биоимпедансометрии  обнаружено снижение тощей массы тела (ТМТ) у 25 (12,3 %) пациентов. У 28 (14,1 %)  больных ХОБЛ выявлено сочетание избытка жировой массы тела и недостатка ТМТ. По  результатам проведенного биоимпедансного исследования выявлено снижение ТМТ у 57,6  % пациентов с ХОБЛ, что значимо выше данных по дефициту массы тела, полученных при  расчете ИМТ (57,6 % vs 30 %; χ2 = 58,71; p = 0,03). Обнаружены достоверные положительные корреляции между показателями биоимпедансометрии,  характеризующими состояние мышечной ткани, и тяжестью бронхиальной обструкции (объем форсированного выдоха за 1-ю секунду).

Заключение. Изучение компонентного состава тела при помощи биоимпедансометрии  должно использоваться для комплексной оценки состояния больных ХОБЛ,  индивидуального подбора лечения и программ реабилитации.


Об авторах

Е. В. Болотова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

д. м. н., профессор кафедры терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

тел.: (961) 509-79-33

350063, Краснодар, ул. М.Седина, 4



А. В. Дудникова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

заочный аспирант кафедры терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, врач-терапевт Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края

тел.: (918) 673-32-23

350063, Краснодар, ул. М.Седина, 4

350012, Краснодар, ул. Красных партизан, 6 / 2



В. В. Являнская
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

заочный аспирант кафедры терапии № 1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кубанский государственный медицинский  университет» Министерства здравоохранения Российской  Федерации; врач-эндокринолог, терапевт Государственного  бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая  клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения  Краснодарского края

тел.: (918) 471-21-22

350063, Краснодар, ул. М.Седина, 4

350012, Краснодар, ул. Красных партизан, 6 / 2



Список литературы

1. Global Strategy for the Diagnosis, Manage ment and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Updated 2017. Avail able at: http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd/

2. Maltais F., Decramer M., Casaburi R. et al. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: update on limb muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014; 189 (9): e15–e62. DOI: 10.1164/rccm.201402-0373ST.

3. Schols A.M., Ferreira I.M., Franssen F.M. et al. Nutritional assessment and therapy in COPD: a European Respiratory Society statement. Eur. Respir. J. 2014; 44 (6): 1504–1520. DOI: 10.1183/09031936.00070914.

4. Руднев С.Г., Соболева Н.П., Стерликов С.А. и др. Биоимпедансное исследование состава тела населения России. М.: РИО ЦНИИОИЗ; 2014.

5. Böhm A, Heitmann B.L. The use of bioelectrical impedance analysis for body composition in epidemiological studies. Eur. J. Clin. Nutr. 2013; 67 (Suppl. 1): S79–S85. DOI: 10.1038/ejcn.2012.168.

6. Hosono O., Yoshikawa N., Shimizu N. et al. Quantitative analysis of skeletal muscle mass in patients with rheumatic diseases under glucocorticoid therapy-comparison among bioelectrical impedance analysis, computed tomography, and magnetic resonance imaging. Mod. Rheumatol. 2015; 25 (2): 257–263. DOI: 10.3109/14397595.2014.935078.

7. Choi Y.J. Dual-energy X-ray absorptiometry: beyond bone mineral density determination. Endocrinol. Metab. (Seoul). 2016; 31 (1): 25–30. DOI: 10.3803/EnM.2016.31.1.25.

8. Guo Y., Zhang T., Wang Z. et al. Body mass index and mortality in chronic obstructive pulmonary disease: A doseresponse meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016; 95 (28): e4225. DOI: 10.1097/MD.0000000000004225.

9. Global Strategy for the Diagnosis, Manage ment and Prevention of COPD. Global Initiative for Chro nic Obstructive Lung Disease. Updated 2014. Avail able at: http://www.goldcopd.org [Accessed: December 20, 2016].

10. Gologanu D., Ionita D., Gartonea T. et al. Body composition in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Maedica (Buchar). 2014; 9 (1): 25–32.

11. Украинцев С.Е., Брежнева Т.Ю. Кахексия при хронической обструктивной болезни легких: диагностика и лечение. Пульмонология. 2012; (3): 104–108. DOI: 10.18093/0869-0189-2012-0-3-104-108.

12. Gea J., Pascual S., Casadevall C. et al. Muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: update on causes and biological findings. J. Thorac. Dis. 2015; 7 (10): e418–e438. DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.08.04.

13. Kharbanda S., Ramakrishna A., Krishnan S. Prevalence of quadriceps muscle weakness in patients with COPD and its association with disease severity. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2015; 10 (1): 1727–1735. DOI: 10.2147/COPD.S87791.

14. Liu Y., Pleasants R.A., Croft J.B. et al. Body mass index, respiratory conditions, asthma, and chronic obstructive pulmonary disease. Respir. Med. 2015; 109 (7): 851–859. DOI: 10.1016/j.rmed.2015.05.006.

15. Оценка нутритивного статуса и его коррекция при хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2016; 26 (1): 13–28. DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-1-13-28.

16. Болотова Е.В., Являнская В.В., Дудникова А.В. Минерально-костные нарушения у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая нефрология. 2016; (3-4): 75–80.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Болотова Е.В., Дудникова А.В., Являнская В.В. Особенности исследования состава тела у больных хронической обструктивной болезнью легких.  Пульмонология. 2018;28(4):453-459. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-4-453-459

For citation: Bolotova E.V., Dudnikova A.V., Yavlyanskaya V.V. Body composition in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Russian Pulmonology. 2018;28(4):453-459. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-4-453-459

Просмотров: 130

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)