Информативность импульсной осциллометрии в выявлении вентиляционных нарушений у пациентов со впервые диагностированным саркоидозом органов дыхания


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-4-439-445

Полный текст:


Аннотация

Для пациентов с заболеваниями легких большое значение имеет функциональное исследование внешнего дыхания.

Целью исследования явилось измерение общего респираторного сопротивления (импеданса) и составляющих его параметров для наибольшей информативности при выполнении импульсной осциллометрии – неинвазивного метода определения импеданса и составляющих его параметров по сравнению с традиционно используемыми методами оценки механики дыхания и диффузионной способности легких (ДСЛ).

Материалы и методы. Приводится анализ показателей наиболее распространенных легочных функциональных тестов – спирометрии, бодиплетизмографии, диффузионного теста по угарному газу методом однократного вдоха с задержкой дыхания у пациентов (n = 50) со впервые диагностированным саркоидозом органов дыхания. У всех пациентов диагноз подтвержден морфологически, заболевание на основании клинико-лабораторных и рентгенологических данных протекало в активной фазе. В дополнение к перечисленным тестам всем пациентам выполнялась импульсная осциллометрия.

Результаты. По результатам спирометрии и бодиплетизмографии нарушения механики дыхания, преимущественно легкой степени, выявлены у 34 % пациентов, легкое снижение ДСЛ – в 34 % случаев. Отклонения параметров импульсной осциллометрии зарегистрированы у 10 % больных. Показано, что при использовании данного метода не требуется выполнения обременительных для пациента при обследовании форсированных маневров.

Заключение. Показана малая чувствительность импульсной осциллометрии для выявления нарушений вентиляционной функции легких легкой степени у больных со впервые выявленным саркоидозом органов дыхания. 


Об авторах

О. И. Савушкина
Федеральное государственное казенное учреждение «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

к. б. н., заведующая отделением исследований функции внешнего дыхания Центра функционально-диагностических исследований,

105229, Москва, Госпитальная пл., 3



А. В. Черняк
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства России»
Россия

к. м. н., заведующий лабораторией функциональных и ультразвуковых методов исследования,

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4



А. А. Зайцев
Федеральное государственное казенное учреждение «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

д. м. н., главный пульмонолог,

105229, Москва, Госпитальная пл., 3



И. Ц. Кулагина
Федеральное государственное казенное учреждение «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

к. м. н., заведующая пульмонологическим кабинетом,

105229, Москва, Госпитальная пл., 3



Список литературы

1. Зайцев А.А., Антипушина Д.Н., Сивокозов И.В., Чернов С.А. Диагностика и лечение пациентов с саркоидозом в многопрофильном военном стационаре. Военно-медицинский журнал. 2012; (9): 35–40.

2. Саркоидоз. Федеральные клинические рекомендации. М.: Российское респираторное общество; 2016. Доступно на: http://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/

3. Савушкина О.И., Антипушина Д.Н., Зайцев А.А. Роль комплексного исследования респираторной функции в выявлении вентиляционно-диффузионных нарушений у больных саркоидозом органов дыхания в многопрофильном военном стационаре. Пульмонология. 2015; 25 (1): 82–85. DOI: 10.18093/0869-0189-2015-25-1-82-85.

4. Савушкина О.И., Черняк А.В. Применение импульсной осциллометрии в клинической практике. Практическая пульмонология. 2015; (1): 38–42.

5. Wanger J., Clausen J.L., Coates A. et al. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur. Respir. J. 2005; 26 (3): 511–522. DOI: 10.1183/09031936.05.00035005.

6. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J. 2005; 26 (5): 948–968. DOI: 10.1183/09031936.05.00035205.

7. Maclntyre N., Crapo R.O., Viegi G. et al. Standardisation of the single-breath determination of carbon monoxide uptake in the lung. Eur. Respir. J. 2005; 26 (4): 720–735. DOI: 10.1183/09031936.05.00034905.

8. Smith H.J., Reinhold P., Goldman M.D. Forced Oscillation Technique and Impulse Oscillometry. Lung Function Testing: European Respiratory Society Monograph. Sheffield, England: European Respiratory Society; 2005: 72–105.

9. Шик Л.Л., Канаев Н.Н., ред. Руководство по клинической физиологии дыхания. Ленинград: Медицина; 1980: 21–36.

10. Winkler J., Hagert-Winkler A., Wirtz H. et al. Die moderne Impulsoszillometrie im Spektrum lungenfunktioneller Messmethoden. Pneumologie. 2009; (8): 461–469.

11. Айсанов З.Р., Черняк А.В., ред. Функциональная диагностика в пульмонологии. М.: ООО «АТМО»; 2016: 40–67.

12. Кирюхина Л.Д., Кузнецова В.К., Аганезова Е.С. и др. Метод импульсной осциллометрии в диагностике нарушений механики дыхания. Пульмонология. 2000; (2): 31–36.

13. Науменко Ж.К., Неклюдова Г.В., Чикина С.Ю. Новые функциональные методы исследования: импульсная осциллометрия и бронхофонография. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2007; (2): 14–17.

14. Semenova E., Kameneva M., Tishkov A. et al. Relationship between the impulse oscillometry parameters and the lung damage in idiopathic pulmonary fibrosis patients. Eur. Respir. J. 2013; 42 (Suppl. 57): 1284.

15. Каменева М.Ю., Тишков А.В., Трофимов В.И. Нерешенные вопросы диагностики рестриктивного типа вентиляционных нарушений. Пульмонология. 2015; 25 (3): 363–367. DOI: 10.18093/0869-0189-2015-25-3-363-367.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Савушкина О.И., Черняк А.В., Зайцев А.А., Кулагина И.Ц. Информативность импульсной осциллометрии в выявлении вентиляционных нарушений у пациентов со впервые диагностированным саркоидозом органов дыхания.  Пульмонология. 2017;27(4):439-445. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-4-439-445

For citation: Savushkina O.I., Chernyak A.V., Zaytsev A.A., Kulagina I.T. An informative value of impulse oscillometry for diagnosis of ventilation abnormalities in patients with newly diagnosed pulmonary sarcoidosis. Russian Pulmonology. 2017;27(4):439-445. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-4-439-445

Просмотров: 245

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)