МАКСИМАЛЬНАЯ БРОНХОДИЛАТАЦИЯ СО СТАРТА ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ: ВЛИЯНИЕ НА ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-5-604-609

Полный текст:


Аннотация

Прогрессирующее экспираторное ограничение воздушного потока – кардинальный признак хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), следствием которого является гиперинфляция легких, приводящая к прогрессирующей одышке в ответ на физическую нагрузку, уменьшению повседневной физической активности, детренированности и существенному снижению качества жизни (КЖ). Этот феномен имеет клиническое значение уже на ранних стадиях ХОБЛ. Современная терапия с использованием комбинаций длительно действующих бронходилататоров, в частности с применением фиксированной комбинации тиотропий / олодатерол, благодаря уменьшению бронхиальной обструкции и легочной гиперинфляции позволяет добиться значимых результатов в отношении клинического улучшения, прерывания порочного круга в развитии и прогрессировании диспноэ, ограничения активности, усугубления детренированности, снижения КЖ. Представляется логичным, что при раннем прерывании данного порочного круга существенно улучшится клинический исход. В связи с этим назначение эффективной терапии комбинацией длительно действующих бронходилататоров уже на ранних стадиях болезни является наиболее перспективным подходом.


Об авторах

С. Н. Авдеев
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: 105077, Россия, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4
Россия
д. м. н., профессор, член-корр. РАН, руководитель клинического отдела


З. Р. Айсанов
ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России: 105077, Россия, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4
Россия
д. м. н., профессор, заведующий отделом клинической физиологии и клинических исследований


Список литературы

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report. Updated 2017. GOLD website (www.goldcopd.com).

2. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014; 3: 15–54.

3. Anthonisen N.R., Wright E.C., the IPPB Trial Group. Bronchodilator response in chronic obstructive pulmonary disease. Am. Rev. Respir. Dis. 1986; 133: 814–819.

4. Hanania N.A., Sharafkhaneh A., Celli B. et al. Acute bronchodilator responsiveness and health outcomes in COPD patients in the UPLIFT trial. Respir. Res. 2011, 12: 6.

5. Авдеев С.Н. Роль легочной гиперинфляции в патогенезе ХОБЛ. Эффективность поддерживающей терапии в уменьшении легочной гиперинфляции. Пульмонология. 2004; 6: 101–110.

6. Rossi A., Aisanov Z., Avdeev S. et al. Mechanisms, assessment and therapeutic implications of lung hyperinflation in COPD. Respir. Med. 2015; 109: 785–802.

7. O’Donnell D.E., Lam M., Webb K.A. Measurement of symptoms, lung hyperinflation, and endurance during exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med.1998; 158: 1557–1565.

8. Casarosa P., Bouyssou T., Germeyer S.et al. Preclinical evaluation of long-acting muscarinic antagonists: comparison of tiotropium and investigational drugs. J. Pharmacol. Exp. Ther. 2009; 330: 660–668.

9. Rennard S., Bantje T., Centanni S. et al. A dose-ranging study of indacaterol in obstructive airways disease, with a tiotropium comparison. Respir. Med. 2008; 102: 1033–1044.

10. Singh D., Magnussen H., Kirsten A. et al. A randomised, placebo- and active-controlled dose-finding study of aclidinium bromide administered twice a day in COPD patients. Pulm. Pharmacol. Ther. 2012; 25: 248–253.

11. Cazzola M., Page C.P., Calzetta L., Matera M.G. Pharmacology and therapeutics of bronchodilators. Pharmacol. Rev. 2012; 64: 450–504.

12. Calverley P.M., Burge P.S., Spencer S. et al. Bronchodilator reversibility testing in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2003; 58: 659–664.

13. Cazzola M., Segreti A., Matera M.G. New developments in the combination treatment of COPD: focus on umeclidinium/vilanterol. Drug Des. Devel. Ther. 2013; 7: 1201–1208.

14. Beeh K-M, Westerman J, Kirsten A-M, et al. The 24-h lung function profile of once-daily tiotropium and olodaterol fixed-dose combination in chronic obstructive pulmonary disease. Pulm. Pharmacol. Ther. 2015; 32: 53–59.

15. Buhl R, Maltais F, Abrahams R, et al. Tiotropium and olodaterol fixed-dose combination versus mono-components in COPD (GOLD 2-4). Eur. Respir. J. 2015; 45: 969-979.

16. Ferguson G.T., Flezar M., Korn S. et al. Efficacy of tiotropium+olodaterol in patients with chronic obstructive pulmonary disease by initial disease severity and treatment intensity: a post hoc analysis. Adv. Ther. 2015; 32: 523–536.

17. Singh D., Ferguson G.T., Bolitschek J. et al. Tiotropium + olodaterol shows clinically meaningful improvements in quality of life. Respir. Med. 2015; 109: 1312–1319.

18. Profita M., Bonanno A., Montalbano A.M. et al. Beta2-long-acting and anticholinergic drugs control TGF β1-mediated neutrophilic inflammation in COPD. Biochim. Biophys. Acta. 2012; 1822: 1079–1089.

19. Price D., Freeman D., Cleland J. et al. Earlier diagnosis and earlier treatment of COPD in primary care. Prim. Care Respir. J. 2011; 20: 15–22.

20. Lee J.Y., Rhee C.K., Jung K.S., Yoo K.H. Strategies for management of the early chronic obstructive lung disease. Tuberc. Respir. Dis. 2016; 79: 121–126.

21. Авдеев С.Н. Выбор оптимальной терапии при ранних стадиях хронической обструктивной болезни легких. Справочник поликлинического врача. 2009; 11: 27–31.

22. Rennard S., Decramer M., Calverley P.M. et al. Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects’ perspective of Confronting COPD International Survey. Eur. Respir. J. 2002; 20: 799–805.

23. Pinto-Plata V.M., Celli-Cruz R.A., Vassaux C. et al. Differences in cardiopulmonary exercise test results by American Thoracic Society / European Respiratory Society – Global initiative for chronic obstructive lung disease stage categories and gender. Chest. 2007; 132; 1204–1211.

24. Watz H., Waschki B., Meyer T., Magnussen H. Physical activity in patients with COPD. Eur. Respir. J. 2009; 33: 262–272.

25. Hole D.J., Watt G.C., Davey-Smith G. et al. Impaired lung function and mortality risk in men and women: findings from the Renfrew and Paisley prospective population study. Br. Med. J. 1996; 313: 711–715.

26. Schunemann H.J., Dorn J., Grant B.J. et al. Pulmonary function is a long-term predictor of mortality in the general population: 29-year follow-up of the Buffalo Health Study. Chest. 2000; 118: 656–664.

27. Tantucci C., Modina D. Lung function decline in COPD. Int. J. COPD. 2012; 7: 95–99.

28. O'Donnell D.E., Laveneziana P., Ora J. et al. Evaluation of acute bronchodilator reversibility in patients with symptoms of GOLD stage I COPD. Thorax. 2009; 64: 216–223.

29. Johansson G., Lindberg A., Romberg K. et al. Bronchodilator efficacy of tiotropium in patients with mild to moderate COPD. Prim. Care Respir. J. 2008; 17: 169–175.

30. Beeh K.M., Beier J., Buhl R. et al. Efficacy of tiotropium bromide (Spiriva) in patients with chronic-obstructive pulmonary disease (COPD) of different severities Pneumologie. 2006; 60: 341–346 (in German).


Дополнительные файлы

Для цитирования: Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. МАКСИМАЛЬНАЯ БРОНХОДИЛАТАЦИЯ СО СТАРТА ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ: ВЛИЯНИЕ НА ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.  Пульмонология. 2016;26(5):604-609. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-5-604-609

For citation: Avdeev S.N., Aisanov Z.R. MAXIMAL BRONCHODILATION WITH STARTING THERAPY OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE: AN INFLUENCE ON THE COURSE OF THE DISEASE. Russian Pulmonology. 2016;26(5):604-609. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-5-604-609

Просмотров: 678

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)