Preview

 Пульмонология

Расширенный поиск

Генетические особенности у больных гриппом А / H1N1 / 09, осложненным пневмонией

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-4-425-432

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования явилось выявление особенностей полиморфизмов генов цитокинов (фактор некроза опухоли – TNF G308A, интерлейкины – IL 10 C592A, IL 10 C819T, IL 10 G1082A), гена регуляторной молекулы воспаления (CD14 C159T) и регуляции сосудистого тонуса (еNOS C786T) у пациентов с гриппом A / H1N1, осложненном пневмонией.

Материалы и методы. Обследованы пациенты, находившиеся на лечении по поводу пневмонии на фоне гриппа А / H1N1 / 09: 1я группа (n = 37) – с тяжелыми пневмониями; 2я (n = 74) – с нетяжелыми пневмониями; 3я (n = 115) – здоровые лица. Молекулярно-генетическое исследование проводилось методом полимеразной цепной реакции. У больных гриппом А / H1N1, осложненным пневмонией, чаще встречалось гомозиготное носительство аллели G полиморфизма (308 G/A) гена TNF по сравнению с контрольной группой. У заболевших значительно преобладала G аллель гена IL10 (1082 G/A), преимущественно в виде гомозиготного носительства. У пациентов с гриппозными пневмониями превалировала С аллель гена IL 10 (592 C/A), в большей степени в виде гомозиготного варианта. Гомозиготное носительство гена IL 10 (819 C/Т) Т/Т и гена CD14 (159 C/Т) Т/Т оказалось значительно ниже по сравнению с группой здоровых лиц. Установлено преобладание гомозиготы Т/Т полиморфизма (786 C/Т) гена еNOS среди заболевших гриппозной пневмонией.

Результаты. Прогностическими факторами риска развития пневмонии у больных гриппом А / H1N1 явились полиморфизмы гена IL 10 592 CС, 819 CС, 1082 GG. Наибольшее значение в прогнозировании тяжелого течения пневмонии при гриппе А / H1N1 имеют гаплотипы TNF (308 GG); IL 10 (819 CC); (1082 GG). В качестве предикторов развития острого повреждения легких / острого респираторного дистресс синдрома и летального исхода у больных гриппом А / H1N1 / 09 выявлены гаплотипы TNF (308 GG); IL 10 (819 CC); (1082 GG) и TNF (308 GG); IL 10 (819 CC); (1082 GG); CD14 (159 CС) соответственно.

Заключение. Изучение генетического статуса пациента при гриппе А / H1N1 позволит оценивать тяжесть заболевания и прогнозировать возможные осложнения.

Об авторах

Е. Н. Романова
ГБОУ ВПО "Читинская государственная медицинская академия" Минздрава России: 672020, Чита, ул. Горького 39А
Россия

д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапии и эндокринологии ГБОУ ВПО "Читинская государственная медицинская академия" Минздрава России; тел.: (924) 5760299



А. В. Говорин
ГБОУ ВПО "Читинская государственная медицинская академия" Минздрава России: 672020, Чита, ул. Горького 39А
Россия

д. м. н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии ГБОУ ВПО "Читинская государственная медицинская академия" Минздрава России, тел.: (3022) 354324, факс: (3022) 323058



Список литературы

1. Kolobukhina L.V., Merkulova L.N., Shchelkanov M.Yu. et al. Pandemic flu in Russia: specific clinical features and absence of early etiological therapy as a risk factor of severe course. Terapevticheskiy arkhiv. 2011; 9: 48–53 (in Russian).

2. Onishchenko G.G., ed. Organization and implementation of antiepidemic measures during flu A (H1N1) / 09 pandemic in October – December, 2009, at the Zabaykal'skiy kray. Novosibirsk: Nauka; 2011 (in Russian).

3. Govorin A.V., Serebryakova O.M., Filev A.P., Romanova E.N. Clinical features of community acquired pneumonia in patients with influenza A / H1N1 infection. Pul'monologiya. 2010; 5: 27–29 (in Russian).

4. Romanova E.N. Pneumonia in patients with influenza A / H1N1 / 09 infection: clinical and pathogenic patterns and outcomes: Dis. Chita; 2014 (in Russian).

5. Chuchalin A.G., Sinopal'nikov A.I., Kozlov R.S. et al. Community acquired pneumonia in adults. Clinical guidelines on diagnosis, treatment and prevention. Moscow: RRO, MAKMAKh; 2010 (in Russian).

6. Baygozina E.A., Sovalkin V.I. Regulatory molecules and cytokines gene functional polymorphism in nosocomial pneumonia. Pul'monologiya. 2008; 1: 116–120 (in Russian).

7. Markelova E.V., Kostyushko A.V., Krasnikov V.E. Pathogenic role of cytokine disorders in infections and inflammation. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal. 2008; 3: 24–29 (in Russian).

8. Rydlovskaya A.V., Simbirtsev A.S. TNFα functional gene polymorphism and pathology. Tsitokiny i vospalenie. 2005; 3: 4–10 (in Russian).

9. Miromanova N.A. Association of TNF α (G 308A) gene polymorphism with severe and complicated influenza course in children. Zhurnal infektologii. 2013; 4: 30–36 (in Russian).

10. Petrov A.A., Strambovskaya N.N., Govorin A.V., Vitkovskiy Yu.A. CD14, TNF α and FCGR2A genes polymorphisms in patients with influenza H1N1 at the Zabaykal'skiy kray. Meditsinskaya immunologiya. 2011; 1: 83–86 (in Russian).

11. Schaaf B.M., Boehmke F., Esnaashari H. et al. Pneumococcal septic shock is associated with the interleukin 10 1082 gene promoter polymorphism. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 168: 476–480.

12. Gallagher P.M., Lowe G., Fitzgerald T. et al. Association of IL 10 polymorphism with severity of illness in community acquired pneumonia. Thorax. 2003; 58: 154 156.

13. Gong M.N., Thompson B.T., Williams P.L. et al. Interleukin 10 polymorphism in position 1082 and acute respiratory distress syndrome. Eur. Respir. J. 2006; 27: 674–681.

14. Sabitova O.N. Gene polymorphism and production of the key immunoregulatory cytokines in community acquired pneumonia. Omskiy nauchnyy vestnik. 2009; 1: 42–45 (in Russian).

15. Naslednikova I.O., Urazova O.I., Voronkova O.V. et al. Cytokine allelic gene polymorphism in pulmonary tuberculosis. Byulleten' eksperimental'noy biologii i meditsiny. 2009; 8: 137–142 (in Russian).

16. Yuan F.F. High prevalence of the CD14 159CC genotype in patients infected with severe acute respiratory syndrome associated coronavirus. Clin. Vaccine Immunol. 2007; 12: 644–1645.

17. Petukhov V.A. Endothelial dysfunction: state of art. Consilium Medicum. 2008; 1: 3–11 (in Russian).

18. Marco K.C., Braga G.U., Barbosa F. Determination of the effects of eNOS gene polymorphisms (T 786C and Glu298Asp) on nitric oxide levels in a methylmercure exposed population. J. Toxicol. Environ. Health. PartA. 2011; 74 (20): 1323–1333.

19. Kostryukova E.S., Zakharzhevskaya N.B., Kostin P.A. et al. Genetic analysis of pandemic influenza A / H1N1 virus. Terapevticheskiy arkhiv. 2012; 3: 48–54 (in Russian).


Для цитирования:


Романова Е.Н., Говорин А.В. Генетические особенности у больных гриппом А / H1N1 / 09, осложненным пневмонией.  Пульмонология. 2015;25(4):425-432. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-4-425-432

For citation:


Romanova E.N., Govorin A.V. Genetic features of patients with influenza A / H1N1 / 09 complicated by pneumonia. Russian Pulmonology. 2015;25(4):425-432. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-4-425-432

Просмотров: 365


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)