Неконтролируемая бронхиальная астма в России: результаты промежуточного анализа данных наблюдательного регистра «АЙСБЕРГ»
С. Н. Авдеев,
А. В. Емельянов,
О. М. Курбачева,
Н. М. Ненашева,
И. В. Демко,
И. Н. Трофименко,
Е. В. Григорьева,
С. В. Скальский,
О. П. Уханова,
А. М. Кулбаисов,
Н. Э. Костина,
Д. С. Фомина,
М. В. Болдина,
М. С. Шогенова,
Д. В. Капитанова,
Н. В. Гордеева https://doi.org/10.18093/0869-0189-2026-36-1-18-30
Аннотация
Неконтролируемая бронхиальная астма (БА) представляет собой распространенную проблему в России, которой способствует избыточное использование короткодействующих β2-агонистов адренорецепторов (КДБА).
Целью исследования «Клинико-демографические характеристики пациентов с неконтролируемой бронхиальной астмой в России: многоцентровое наблюдательное регистровое исследование (АЙСБЕРГ)» является изучение клинико-демографического профиля и подходов к лечению пациентов данной категории.
Материалы и методы. Проведен промежуточный анализ данных взрослых пациентов (n = 2 024) с неконтролируемой БА легкой и средней степени тяжести. В ходе многоцентрового наблюдательного ретро- и проспективного исследования проводились 2 визита: исходный (сбор ретроспективных данных за 52 нед. и текущего статуса) и визит через 12 нед. для оценки изменений терапии и клинических исходов. Контроль над БА оценивался по критериям Глобальной инициативы по БА (Global Initiative for Asthma – GINA) и Опроснику по контролю над БА-5 (Asthma Control Questionnaire – ACQ-5).
Результаты. Среди пациентов с неконтролируемой БА преобладал T2-высокий фенотип. После верификации неконтролируемого течения БА отмечался активный переход с терапии КДБА на контролирующие режимы: доля пациентов, получающих поддерживающую терапию и терапию по требованию в одном ингаляторе (Maintenance And Reliever Therapy – MART), выросла в 2 раза (с 9,5 до 20,4 %). При коррекции терапии улучшился контроль над БА (полный или частичный контроль достигнут у 70,6 % пациентов) и значимо снизились частота и продолжительность обострений. Использование КДБА в качестве основной терапии оставалось ключевым фактором риска тяжелых обострений.
Заключение. Последовательная реализация стратегий GINA, в частности, переход на фиксированную комбинацию ингаляционные глюкокортикостероиды / КДБА, использование режимов MART и тройная терапия, позволяет добиться значимого улучшения контроля над БА и снижения риска обострений в реальной клинической практике.
Ключевые слова
При поддержке: Статья опубликована при поддержке Общества с ограниченной ответственностью «АстраЗенека Фармасьютикалз». Финансирование исследования осуществлялось компанией ОOO «АстраЗенека Фармасьютикалз» без предоставления препарата. Представители компании не принимали участия в подготовке статьи, не несут ответственности за содержание статьи и любые возможные договоренности, относящиеся к данной статье, либо финансовые соглашения с любыми третьими лицами. Мнение представителей компании может отличаться от мнения авторов статьи и редакции.
Об авторах
С. Н. Авдеев
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Авдеев Сергей Николаевич – д. м. н., профессор, академик Российской академии наук; директор Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология»; заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского; руководитель клинического отдела; главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
115682, Москва, Ореховый бульвар, 28
тел.: (495) 708-35-76
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
А. В. Емельянов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Емельянов Александр Викторович – д. м. н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41
тел.: (812) 970-71-88
Scopus Author ID: 20234021200; Researcher ID: P-6774-2014
Конфликт интересов:
The authors declare no conflict of interest.
О. М. Курбачева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр “Институт иммунологии”» Федерального медико-биологического агентства; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Курбачева Оксана Михайловна – д. м. н., профессор, заведующая отделением бронхиальной астмы; доцент кафедры клинической аллергологии и иммунологии
115522, Москва, Каширское шоссе, 24, стр. 2
127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1
тел.: (499) 311-67-78
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Н. М. Ненашева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская
академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ненашева Наталья Михайловна – д. м. н., профессор, заведующая кафедрой аллергологии и иммунологии
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1
тел.: (499) 196-19-54
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
И. В. Демко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Демко Ирина Владимировна – д. м. н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
(391) 220-13-57
Author ID: 608300; Researcher ID: O-9740-2015
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
И. Н. Трофименко
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Трофименко Ирина Николаевна – д. м. н., доцент, заведующая кафедрой клинической аллергологии и пульмонологии
664049, Иркутск, мкр Юбилейный, 100
тел.: (9148) 77-80-96
Author ID: 636656
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Е. В. Григорьева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова» Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Григорьева Елена Владимировна – к. м. н., доцент, исполняющая обязанности заведующего кафедрой поликлинической терапии и организации здравоохранения Медицинского института; главный внештатный аллерголог-иммунолог Минздрава Республики Бурятия
670000, Республика Бурятия, Улан-Удэ, ул. Смолина, 24а
тел.: (3012) 41-66-70
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
С. В. Скальский
Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница “РЖД-медицина” города Омска» Открытого акционерного общества «Российские железные дороги»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Скальский Сергей Викторович – д. м. н., доцент, врач-клинический фармаколог
644005, Омск, ул. Карбышева, 41
тел.: (3812) 44-22-67
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
О. П. Уханова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Уханова Ольга Петровна – д. м. н., профессор, доцент, профессор кафедры иммунологии с курсом дополнительного профессионального образования; главный аллерголог-иммунолог Северо-Кавказского Федерального округа
355017, Ставрополь, ул. Мира, 310
тел.: (8652) 35-15-05
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
А. М. Кулбаисов
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2»
Конфликт интересов:
Кулбаисов Амыржан Магажанович – к. м. н., заместитель главного врача по терапевтической помощи
460000, Оренбург, ул. Невельская, 24
тел.: (3532) 31-04-93
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Н. Э. Костина
Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница № 1» Министерства здравоохранения Воронежской области
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Костина Наталья Эдуардовна – к. м. н., заведующая отделением пульмонологии
394066, Воронеж, Московский просп., 15
тел.: (473) 257-97-40
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Д. С. Фомина
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы»; Некоммерческое акционерное общество «Медицинский университет Астана» Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Фомина Дарья Сергеевна – д. м. н., доцент, врач аллерголог-иммунолог, доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии; ); руководитель Московского городского научно-практического центра аллергологии и иммунологии; профессор
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
123182, Россия, Москва, ул. Пехотная, 3
010000, Республика Казахстан, Астана, ул. Бейбитшилик, 49а
тел.: (499) 196-19-54
Scopus Author ID: 57201133822; Scopus Author ID: 57216203683; Loop profile: 1022550
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
М. В. Болдина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Болдина Марина Викторовна – к. м. н., доцент кафедры терапии и кардиологии
603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10 / 1
тел.: (831) 217-17-28
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
М. С. Шогенова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М.Бербекова»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Шогенова Мадина Суфьяновна – д. м. н., профессор кафедры факультетской терапии»; главный внештатный аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики
360004, Кабардино-Балкарская Республика, Нальчик, ул. Чернышевского, 173
тел.: (938) 694-77-78
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Д. В. Капитанова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Капитанова Дарья Венедиктовна – к. м. н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета, врач-пульмонолог терапевтического отделения
634050, Томск, Московский тракт, 2
тел.: (3822) 90-11-01 (доб. 1917)
Scopus Author ID: 53870200600
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Н. В. Гордеева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Гордеева Наталья Владимировна – к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
тел.: (391) 220-06-28
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Список литературы
1. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2025. Available at: https://ginasthma.org/wp content/uploads/2025/11/GINA-2025-Update-25_11_08-WMS.pdf [Accessed: November 20, 2025].
2. Beasley R., Semprini A., Mitchell E.A. Risk factors for asthma: is prevention possible? Lancet. 2015; 386 (9998): 1075–1085. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00156-7.
3. Patel G.B., Peters A.T. Comorbidities associated with severe asthma. J. Precis. Respir. Med. 2019; 2 (1): 5–9. DOI: 10.2500/jprm.2019.190006.
4. GBD 2019 diseases and injuries collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020; 396 (10258): 1204–1222. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30925-9.
5. Chuchalin A.G, Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014; 9: 963–974. DOI: 10.2147/COPD.S67283.
6. Федосеев Г.Б., Емельянов А.В., Сергеева Г.Р. и др. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга. Терапевтический архив. 2003; 78 (1): 23–26. Доступно на: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/29284
7. Nunes C., Pereira A.M., Morais-Almeida M. Asthma costs and social impact. Asthma Res. Pract. 2017; 3: 1. DOI: 10.1186/s40733-016-0029-3.
8. Архипов В.В., Айсанов З.P., Авдеев C.Н. Эффективность комбинаций ингаляционных глюкокортикостероидов и длительно действующих β-агонистов в условиях реальной медицинской практики: результаты многоцентрового кросс-секционного исследования у российских пациентов с бронхиальной астмой. Пульмонология. 2021; 31 (5): 613–626. DOI: 10.18093/0869-0189-2021-31-5-613-626.
9. Avdeev S., Voznesenskiy N., Boldina M. et al. SABA overuse in Russia – burden and possible causes: an analysis of the Russian population in the SABINA III (SABA use in asthma) study. J. Asthma Allergy. 2022; 15: 371–379. DOI: 10.2147/JAA.S350393.
10. Авдеев С.Н., Ненашева Н.М., Жуденков К.В. и др. Распространенность, заболеваемость, фенотипы и другие характеристики тяжелой бронхиальной астмы в Российской Федерации. Пульмонология. 2018; 28 (3): 341–358. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-3-341-358.
11. Sobieraj D.M., Weeda E.R., Nguyen E. et al. Association of inhaled corticosteroids and long-acting β-agonists as controller and quick relief therapy with exacerbations and symptom control in persistent asthma: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2018; 319 (14): 1485–1496. DOI: 10.1001/jama.2018.2769.
Рецензия
Для цитирования:
Авдеев С.Н., Емельянов А.В., Курбачева О.М., Ненашева Н.М., Демко И.В., Трофименко И.Н., Григорьева Е.В., Скальский С.В., Уханова О.П., Кулбаисов А.М., Костина Н.Э., Фомина Д.С., Болдина М.В., Шогенова М.С., Капитанова Д.В., Гордеева Н.В. Неконтролируемая бронхиальная астма в России: результаты промежуточного анализа данных наблюдательного регистра «АЙСБЕРГ». Пульмонология. 2026;36(1):18-30. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2026-36-1-18-30
For citation:
Avdeev S.N., Emelyanov A.V., Kurbacheva O.M., Nenasheva N.M., Demko I.V., Trofimenko I.N., Grigorieva E.V., Skalsky S.V., Ukhanova O.P., Kulbaisov A.M., Kostina N.E., Fomina D.S., Boldina M.V., Shogenova M.S., Kapitanova D.V., Gordeeva N.V. Uncontrolled asthma in Russia: results of the interim analysis of data from the ICEBERG observational registry. PULMONOLOGIYA. 2026;36(1):18-30. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2026-36-1-18-30
Просмотров:
582
JATS XML
Послать статью по эл. почте 