Лечебно-диагностические и организационные аспекты хронической обструктивной болезни легких у женщин
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2023-33-1-76-83
Аннотация
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – существенное обременение состояния здоровья женщин. В научных исследованиях и на практике этой проблеме уделяется недостаточно внимания, хотя появляется все больше информации об отличиях лечебнодиагностических и организационных аспектов ХОБЛ в зависимости от пола пациентов.
Целью обзора явились оценка имеющихся на сегодня наиболее значимых данных по специфике клинической картины, течения и исхода ХОБЛ у женщин и выработка предложений по достижению наилучших результатов в диагностике и лечении этого заболевания.
Заключение. Существует обусловленная биологическими и культурными различиями разница клинических проявлений, течения и исхода ХОБЛ у представителей разных полов с вытекающими из этого соответствующими практическими последствиями. Установлена целесообразность применения индивидуализированных диагностических, организационных и фармакотерапевтических подходов у женщин с ХОБЛ, основанных на знании специфических для женского пола различий в симптомах заболевания и состоянии здоровья пациенток.
Ключевые слова
хроническая обструктивная болезнь легких,
лечебно-диагностические аспекты,
организационные проблемы,
женщины,
половые различия
При поддержке: Спонсорская поддержка отсутствовала
Об авторах
Ф. Т. Малыхин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ставропольский государственный медицинский университет, Министерство здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Малыхин Федор Тимофеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней.
Малыхин Федор Тимофеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней.
355017, Ставрополь, ул. Мира, 310; тел.: (8652) 71-48-35
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
В. А. Батурин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ставропольский государственный медицинский университет, Министерство здравоохранения Российской Федерации
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Батурин Владимир Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии с курсом дополнительного профессионального образования.
355017, Ставрополь, ул. Мира, 310; тел.: (8652) 71-34-66
Конфликт интересов:
Конфликт интересов авторами не заявлен
Список литературы
1. Со А.К., Авдеев С.Н., Нуралиева Г.С. и др. Предикторы неблагоприятного исхода при обострении хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2018; 28 (4): 446–452. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-4-446-452.
2. Малыхин Ф.Т. Особенности этиологии, патогенеза и патологической морфологии хронической обструктивной болезни легких у женщин и мужчин. Пульмонология. 2021; 31 (4): 530–536. DOI: 10.18093/0869-0189-2021-31-4-530-536.
3. Кириллова Д.А., Татарский А.Р. Отечный синдром у пациентов с ХОБЛ: механизмы развития, подходы к лечению. Российский медицинский журнал. 2017; 23 (4): 191–196. DOI: 10.18821/08692106-2017-23-4-191-196.
4. Малыхин Ф.Т., Титоренко Е.В., Батурин В.А., Форсикова Н.Г. Метаболический синдром и присоединение бактериальной инфекции как факторы риска фатального исхода при гриппе А/H1N1, осложненном пневмонией. Пульмонология. 2012; (5): 105–109. DOI: 10.18093/0869-0189-2012-0-5-105-109.
5. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2018 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава Российской Федерации; 2019. Доступно на: http://www.demoscope.ru/weekly/2020/0843/biblio05.php [Дата обращения: 08.05.21].
6. Tsiligianni I., Rodríguez M.R., Lisspers K. et al. Call to action: improving primary care for women with COPD. NPJ Prim. Care Respir. Med. 2017; 27 (1): 11. DOI: 10.1038/s41533-017-0013-2.
7. van Boven J.F.M., Román-Rodríguez M., Palmer J.F. et al. Comorbidome, pattern, and impact of asthma-COPD overlap syndrome in real life. Chest. 2016; 149 (4): 1011–1020. DOI: 10.1016/j.chest.2015.12.002.
8. European Lung White Book. Chapter 13: Chronic obstructive pulmonary disease. Available at: https://www.erswhitebook.org/files/public/Chapters/13_COPD.pdf
9. Nattori K., Kida K. Management of older adults with COPD. Nihon Rinsho. 2016; 74 (5): 858–863. Available at: https://www.researchgate.net/publication/311796891_Management_of_older_adults_with_COPD [Accessed: May 10, 2021].
10. Fuller-Thomson E., Chisholm R.S., Brennenstuhl S. COPD in a population-based sample of never smokers: interactions among sex, gender, and race. Int. J. Chronic Dis. 2016; 2016: 5862026. DOI: 10.1155/2016/5862026.
11. Vogelmeier C.F., Criner G.J., Martinez F.J. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 report: GOLD executive summary. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2017; 195 (5): 557–582. DOI: 10.1164/rccm.201701-0218PP.
12. World Health Organization. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd) [Accessed: January 15, 2020].
13. Aryal S., Diaz-Guzman E., Mannino D.M. Influence of sex on chronic obstructive pulmonary disease risk and treatment outcomes. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014; 9: 1145–1154. DOI: 10.2147/copd.s54476.
14. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2019 Report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7FINAL-14Nov2018-WMS.pdf [Accessed: January 19, 2020].
15. Lopez-Campos J.L., Ruiz-Ramos M., Soriano J.B. Mortality trends in chronic obstructive pulmonary disease in Europe, 1994–2010: a joinpoint regression analysis. Lancet Respir. Med. 2014; 2 (1): 54– 62. DOI: 10.1016/S2213-2600(13)70232-7.
16. World Health Organization. Chronic respiratory disease. Available at: https://www.who.int/health-topics/chronic-respiratory-diseases#tab=tab_1 [Accessed: May 08, 2021].
17. Ancochea J., Miravitlles M., García-Río F. et al. Underdiagnosis of chronic obstructive pulmonary disease in women: quantification of the problem, determinants and proposed actions. Arch. Bronconeumol. 2013; 49 (6): 223–229. DOI: 10.1016/j.arbres.2012.11.010.
18. Balgoma D., Yang M., Sjödin M. et al. Linoleic acid-derived lipid mediators increase in a female-dominated subphenotype of COPD. Eur. Respir. J. 2016; 47 (6): 1645–1656. DOI: 10.1183/13993003.01080-2015.
19. Пелевина И.Д., Шапорова Н.Л., Трофимов В.И. и др. Гендерные особенности курительного статуса, уровня никотиновой зависимости, респираторной симптоматики и мотивации к отказу от табакокурения. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова. 2018; 25 (2): 39–45. DOI: 10.24884/1607-4181-2018-25-2-39-45.
20. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А., Антонюк М.В. Современные аспекты распространенности хронических бронхолегочных заболеваний. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017; (64): 94–100. DOI: 10.12737/article_5936346fdfc1f3.32482903.
21. Raherison C., Tillie-Leblond I., Prudhomme A. et al. Clinical characteristics and quality of life in women with COPD: an observational study. BMC Womens Health. 2014; 14 (1): 31. DOI: 10.1186/14726874-14-31.
22. Jain N.K., Thakkar M.S., Jain N. et al. Chronic obstructive pulmonary disease: does gender really matter? Lung India. 2011; 28 (4): 258–262. DOI: 10.4103/0970-2113.85686.
23. Celli B., Vestbo J., Jenkins C.R. et al. Sex differences in mortality and clinical expressions of patients with chronic obstructive pulmonary disease. The TORCH experience. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183 (3): 317–322. DOI: 10.1164/rccm.201004-0665OC.
24. Roche N., Deslee G., Caillaud D. et al. Impact of gender on COPD expression in a real-life cohort. Respir. Res. 2014; 15 (1): 20. DOI: 10.1186/1465-9921-15-20.
25. Han M.K., Kazerooni E.A., Lynch D.A. et al. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbations in the COPDGene study: associated radiologic phenotypes. Radiology. 2011; 261 (1): 274–282. DOI: 10.1148/radiol.11110173.
26. Agusti A., Calverley P.M., Celli B. et al. Characterisation of COPD heterogeneity in the ECLIPSE cohort. Respir. Res. 2010; 11 (1): 122. DOI: 10.1186/1465-9921-11-122.
27. Beeh K.M., Glaab T., Stowasser S. et al. Characterisation of exacerbation risk and exacerbator phenotypes in the POET-COPD trial. Respir. Res. 2013; 14 (1): 116. DOI: 10.1186/1465-9921-14-116.
28. Varol Y., Anar C., Çimen P. et al. Sex-related differences in COPD Assessment Test scores of COPD populationswith or without significant anxiety and/or depression. Turk. J. Med. Sci. 2017; 47 (1): 61–68. DOI: 10.3906/sag-1509-60.
29. Li Y., Dai Y.L., Yu N., Guo Y.M. Sex-related differences in bronchial parameters and pulmonary function test results in patients with chronic obstructive pulmonary disease based on three-dimensional quantitative computed tomography. J. Int. Med. Res. 2018; 46 (1): 135–142. DOI: 10.1177/0300060517721309.
30. Малыхин Ф.Т. Возрастные особенности бронхов и легких у людей пожилого и старческого возраста. Морфология. 2019; 155 (1): 66–72.
31. Calzetta L., Puxeddu T., Rogliani P. Gender-related responsiveness to the pharmacological treatment of COPD: a first step towards the personalized medicine. EBioMedicine. 2017; 19: 14–15. DOI: 10.1016/j.ebiom.2017.04.035.
32. Naberan K., Azpeitia A., Cantoni J., Miravitlles M. Impairment of quality of life in women with chronic obstructive pulmonary disease. Respir. Med. 2012; 106 (3): 367–373. DOI: 10.1016/j.rmed.2011.09.014.
33. Овчаренко С.И. Сердечно-сосудистая патология у больных хронической обструктивной болезнью легких: как мы лечим? Русский медицинский журнал. 2018; 10 (I): 36–39. Доступно на: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Serdechno-sosudistaya_patologiya_ubolynyh_hronicheskoy_obstruktivnoy_boleznyyu_legkih_kak_my_lechim/#ixzz71cmjR2fH [Дата обращения: 25.07.21].
34. Barrecheguren M., Roman-Rodriguez M., Miravitlles M. Is a previous diagnosis of asthma a reliable criterion for asthma-COPD overlap syndrome in a patient with COPD? Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2015; 10: 1745–1752. DOI: 10.2147/COPD.S87025.
35. Tam A., Churg A., Wright J.L. et al. Sex differences in airway remodeling in a mouse model of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2016; 193 (8): 825–834. DOI: 10.1164/rccm.201503-0487OC.
36. Assaggaf H., Felty Q. Gender, estrogen, and obliterative lesions in the lung. Int. J. Endocrinol. 2017; 2017: 8475701. DOI: 10.1155/2017/8475701.
37. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А., Кнышова В.В. Хроническая обструктивная болезнь легких у женщин. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019; (72): 103–111. https://doi.org/10.12737/article_5d0ad13e586137.59996983
38. Hong Y., Ji W., An S. et al. Sex differences of COPD phenotypes in nonsmoking patients. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2016; 11: 1657–1662. DOI: 10.2147/COPD.S108343.
39. Montserrat-Capdevila J., Godoy P., Marsal J.R. et al. Risk of exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease: a primary care retrospective cohort study. BMC Fam. Pract. 2015; 16: 173. DOI: 10.1186/s12875-015-0387-6.
40. Rahmanian S.D., Diaz P.T., Wewers M.E. Tobacco use and cessation among women: research and treatment-related issues. J. Womens Health (Larchmt). 2011; 20 (3): 349–357. DOI: 10.1089/jwh.2010.2173.
41. Ekstrom P., Jogreus C., Strom K.E. Comorbidity and sex-related differences in mortality in oxygen-dependent chronic obstructive pulmonary disease. PLoS One. 2012; 7 (4): e35806. DOI: 10.1371/journal.pone.0035806.
42. Ferrari R., Tanni S.E., Lucheta P.A. et al. Gender differences in predictors of health status in patients with COPD. J. Bras. Pneumol. 2010; 36 (1): 37–43. DOI: 10.1590/s1806-37132010000100008.
43. Martinez C.H., Raparla S., Plauschinat C.A. et al. Gender differences in symptoms and care delivery for chronic obstructive pulmonary disease. J. Womens Health (Larchmt). 2012; 21 (12): 1267–1274. DOI: 10.1089/jwh.2012.3650.
44. Авраменко Л.П., Болотнова Т.В. Особенности хронической обструктивной болезни легких у женщин. Тюменский медицинский журнал. 2013; 15 (2): 3–4. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-hronicheskoy-obstruktivnoy-bolezni-legkih-u-zhenschin/viewer [Дата обращения: 19.01.21].
45. Миронова Н.В., Нарышкина С.В. Тревожно-депрессивные расстройства у больных хронической обструктивной болезнью легких. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015; (55): 132–139. Доступно на: https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/688/618 [Дата обращения: 08.05.21].
46. Yohannes A.M., Raue P.J., Kanellopoulos D. et al. Predictors of allcause mortality in patients with severe COPD and major depression admitted to a rehabilitation hospital. Chest. 2016; 149 (2): 467–473. DOI: 10.1378/chest.15-0529.
47. Айсанов З.Р., Калманова Е.Н. Новые принципы диагностики хронической обструктивной болезни легких. Фарматека. 2012; (15): 62–66. Доступно на: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/8589 [Дата обращения: 08.05.21).
48. Okley J.A., Shaheen S., Weiss A., Gale C.R. Wellbeing and chronic lung disease incidence: the survey of health, ageing and retirement in Europe. PLoS One. 2017; 12 (7): e0181320. DOI: 10.1371/journal.pone.0181320.
49. Gonzalez A.V., Suissa S., Ernst P. Gender differences in survival following hospitalisation for COPD. Thorax. 2011; 66 (1): 38–42. DOI: 10.1136/thx.2010.141978.
50. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014; 9: 963–974. DOI: 10.2147/COPD.S67283.
51. Nguyen L.P., Beck E., Cayetano K. et al. Differential pulmonary rehabilitation outcomes in patients with and without COPD: role of gender. J. Cardiopulm. Rehabil. Prev. 2017; 37 (5): 350–355. DOI: 10.1097/HCR.0000000000000275.
52. Козлов Е.В., Деревянных Е.В., Балашова Н.А., Яскевич Р.А. Медико-психологические аспекты и оценка комплаентности у больных хронической обструктивной болезнью легких мужского пола. Современные проблемы науки и образования. 2016; (6): 170. Доступно на: https://s.science-education.ru/pdf/2016/6/25768.pdf [Дата обращения: 25.07.21].
53. Vozoris N.T., Stanbrook M.B. Smoking prevalence, behaviours, and cessation among individuals with COPD or asthma. Respir. Med. 2011; 105 (3): 477–484. DOI: 10.1016/j.rmed.2010.08.011.
54. Малыхин Ф.Т. Показатели β-адренорецепции у пожилых больных с обострением хронического обструктивного бронхита. Вестник Российского Университета Дружбы Народов. Серия: Медицина. 2012; (1): 43–45. Доступно на: https://journals.rudn.ru/medicine/article/view/3300 [Дата обращения: 08.05.21].
55. Bateman E.D., Ferguson G.T., Barnes N. et al. Dual bronchodilation with QVA149 versus single bronchodilator therapy: the SHINE study. Eur. Respir. J. 2013; 42 (6): 1484–1494. DOI: 10.1183/09031936.00200212.
56. Decramer M., Anzueto A., Kerwin E. et al. Efficacy and safety of umeclidinium plus vilanterol versus tiotropium, vilanterol, or umeclidinium monotherapies over 24 weeks in patients with chronic obstructive pulmonary disease: results from two multicentre, blinded, randomised controlled trials. Lancet Respir. Med. 2014; 2 (6): 472–486. DOI: 10.1016/S2213-2600(14)70065-7.
57. Kruis A.L., Ställberg B., Jones R.C. et al. Chavannes N. H. Primary care COPD patients compared with large pharmaceutically-sponsored COPD studies: an UNLOCK validation study. PLoS One. 2014; 9 (3): e90145. DOI: 10.1371/journal.pone.0090145.
58. Овчаренко С.И. Ингаляционные глюкокортикостероиды в терапии больных хронической обструктивной болезнью легких: быть или не быть?! Практическая пульмонология. 2016; (1): 16–22. Доступно на: http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/PP_1_2016_16.pdf [Дата обращения: 08.05.21].
59. Goodman D.E., Israel E., Rosenberg M. et al. The influence of age, diagnosis, and gender on proper use of metered-dose inhalers. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 150 (5, Pt 1): 1256–1261. DOI: 10.1164/ajrccm.150.5.7952549.
60. Robles P.G., Brooks D., Goldstein R. et al. Gender-associated differences in pulmonary rehabilitation outcomes in people with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. J. Cardiopulm. Rehabil. Prev. 2014; 34 (2): 87–97. DOI: 10.1097/HCR.0000000000000018.
61. Dal Negro R.W., Bonadiman L., Turco P. Prevalence of different comorbidities in COPD patients by gender and GOLD stage. Multidiscip Respir Med. 2015; 10 (1): 24. DOI: 10.1186/s40248-015-0023-2.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Малыхин Ф.Т., Батурин В.А. Лечебно-диагностические и организационные аспекты хронической обструктивной болезни легких у женщин. Пульмонология. 2023;33(1):76-83. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2023-33-1-76-83
For citation:
Malykhin F.T., Baturin V.A. Treatment, diagnostics, and management of chronic obstructive pulmonary disease in women. PULMONOLOGIYA. 2023;33(1):76-83. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2023-33-1-76-83
Просмотров:
633
Послать статью по эл. почте 