Вербальные характеристики одышки у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-3-70-80

Полный текст:


Аннотация

Резюме. Качественные характеристики одышки имеют большое значение для диагностики и дифференциальной диагностики ее причин. Целью настоящего исследования было изучение словесных характеристик одышки у пациентов с бронхиальной астмой (БА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Данное исследование было одноцентровым поперечным с участием 27 больных ХОБЛ II–IV стадий, 29 пациентов с БА от интермиттируюшего до среднетяжелого течения и 7 больных с гипервентиляционным синдромом (ГВС). Симптомы ГВС также выявлены у 5 (17,2 %) больных БА. Использовали «язык одышки» [P.M.Simon et al., 1990], переведенный на русский язык, шкалы HADS, MRC, Наймигенский вопросник, бодиплетизмографию, капнографию с произвольной гипервентиляцией, газовый анализ крови. Результаты показали, что больные с различными обструктивными заболеваниями органов дыхания, в частности БА и ХОБЛ, имеют качественные отличия одышки, что может служить дополнительным дифференциально-диагностическим признаком между этими заболеваниями. Одышка у больных БА может быть обусловлена сопутствующим ГВС с соответствующими изменениями ее словесных характеристик, что необходимо учитывать во избежание диагностических и лечебных ошибок. Перевод вербальных описаний одышки с иностранного языка может не отражать всех особенностей словесных характеристик одышки у русскоговорящих пациентов, в связи с этим очевидна необходимость создания оригинальной русскоязычной версии такого вопросника.


Об авторах

Н. В. Трушенко
ФГУ “НИИ пульмонологии” ФМБА России
Россия

аспирант 

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4. Тел.: 8-910-453-84-13.



С. Ю. Чикина
ФГУ “НИИ пульмонологии” ФМБА России
Россия

к. м. н., старший научный сотрудник 

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4. Тел.: 8-916-116-04-03.



Е. П. Лукашенко
ФГУ “НИИ пульмонологии” ФМБА России
Россия

научный сотрудник 

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4. Тел.: 8 (495) 465-53-84.



А. Г. Чучалин
ФГУ “НИИ пульмонологии” ФМБА России
Россия

д. м. н., акад. РАМН, проф., директор, главный терапевт Минздравсоцразвития РФ

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, 32, корп. 4. Тел.: 465-52-64.



Список литературы

1. American Thoracic Society. Dyspnea: mechanisms, assessment, and management: A Consensus Statement. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159: 321–340.

2. Moy M.L., Lantin M.L., Harver A., Schwartzstein R.M. Language of dyspnea in assessment of patients with acute asthma treated with nebulized albuterol. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 158: 749–753.

3. Hajiro T., Nishimura K., Tsukino M. et al. Analysis of clinical methods used to evaluate dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 158 (4): 1185–1189.

4. Coli C., Picariello M., Stendardi L. et al. Is there a link between the qualitative descriptors and the quantitative perception of dyspnea in asthma? Chest 2006; 130 (2): 436–441.

5. Simon P.M., Shwartzstein R.M., Weiss J.W. et al. Distinguishable types of dyspnea in patients with shortness of breath. Am. Rev. Respir. Dis. 1990; 142: 1009–1014.

6. Leupoldt A., Balewski S., Petersen S. et al. Verbal descriptors of dyspnea in patients with COPD at different intensity levels of dyspnea. Chest 2007; 132 (1): 141–147.

7. Magadle R., Berar5Yanay N., Weiner P. The risk of hospitalization and near-fatal and fatal asthma in relation to the perception of dyspnea. Chest 2002; 121 (2): 329–333.

8. O'Donnell D.E., Chau L.K., Webb K.A. Qualitative aspects of exertional dyspnea in patients with interstitial lung disease. J. Appl. Physiol. 1998; 84 (6): 2000–2009.

9. Ekman I., Boman K., Olofsson M. et al. Gender makes a difference in the description of dyspnoea in patients with chronic heart failure. Eur. J. Cardiovasc. Nurs. 2005; 4 (2): 117–121.

10. Harver А., Donald A., Schwartzstein M. et al. Descriptors of breathlessness in healthy constructs individuals: distinct and separable. Chest 2000; 118: 679–690.

11. Lansing R.W., Gracely R.H., Banzett R.B. The Multiple dimensions of dyspnea: review and hypotheses. Respir. Physiol. Neurobiol. 2009; 167 (1): 53–60.

12. Laveneziana P., Lotti P., Coli C. et al. Mechanisms of dyspnea and its language in patients with asthma. Eur. Respir. J. 2006; 27 (4): 742–747.

13. Scano G., Stendardi L., Grazzini M. Understanding dyspnoea by its language. Eur. Respir. J. 2005; 25: 380–385.

14. Ambrosino N., Serradori M. Determining the cause of dyspnoea: linguistic and biological descriptors. Chron. Res. Dis. 2006; 3: 117–122.

15. Lougheed M.D., Lam M., Forkert L. et al. Breathlessness during acute bronchoconstriction in asthma. Pathophysiologic mechanisms. Am. Rev. Respir. Dis. 1993; 148: 452–459.

16. Martнnez5Moragуn E., Perpiсб A.M., Belloch B.A., de Diego C.A. Prevalence of hyperventilation syndrome in patients treated for asthma in a pulmonology. Clin. Arch. Bronconeumol. 2005; 41 (5): 267–271.

17. Thomas M., McKinley R.K., Freeman E., Foy Ch. Prevalence of dysfunctional breathing in patients treated for asthma in primary care: cross sectional survey. Br. Med. J. 2001; 322: 1098–1100.

18. Абросимов В.Н. Гиповентиляция и гипервентиляционный синдром. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Респираторная медицина: Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007; т. 2. 511.

19. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2010.

20. GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2009.

21. Абросимов В.Н. Одышка. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Респираторная медицина. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007; т. 1. 407–409.

22. Абросимов В.Н. Гиповентиляция и гипервентиляционный синдром. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Респираторная медицина. ГЭОТАР-Медиа; 2007; т. 2. 511–513.

23. Абросимов В.Н. Гипервентиляционный синдром. Мтод. рекомендации. Рязань; 1989.

24. Овчаренко С.И., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю. и др. Гипервентиляционный синдром. Сопоставление клинической картины и функции внешнего дыхания при бронхиальной астме, гипертонической болезни, паническом расстройстве. Пульмонология 2004; 4: 16–20.

25. Молдовану И.В. Гипервентиляционный синдром и вегетативная дистония. Журн. Невропатол. и психиатр. 1991; 91 (5): 100–104.

26. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине. М.: МИА; 2007.

27. van Dixhoorn J., Duivenvoorden H.J. Efficacy of nijmegen questionnaire in recognition of the hyperventilation syndrome. J. Psychosom. Res. 1985; 29 (2): 199–206.

28. American Thoracic Society. Lung function testing: selection of reference values and interpretative strategies. Am. Rev. Respir. Dis. 1991; 144: 659–692.

29. Стандартизация легочных функциональных тестов. Пульмонология 1993; Прил.: 1–165.

30. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166; 111–117.

31. Enright P.L., Sherrill D.L. Reference equations for the sixminute walk in healthy adults. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 158: 1384–1387.

32. Chemla D., Castelain V., Herve P. et al. Haemodynamic evaluation of pulmonary hypertension. Eur. Respir. J. 2002; 20 (5): 1314–1331.

33. Бяловский Ю.Ю., Абросимов В.Н. Капнография в общеврачебной практике. Рязань; 2007.

34. Чучалин А.Г. (ред.). Бронхиальная астма: Клинические рекомендации. М.: Атмосфера; 2008.

35. Moy M.L., Weiss J.W., Sparrow D. et al. Quality of dyspnea in bronchoconstriction differs from external resistive loads. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162: 451–455.

36. Овчаренко С.И., Дробижев М.Ю., Ищенко Э.Н. и др. Бронхиальная астма с явлениями гипервентиляции. Пульмонология 2002; 2: 45–49.

37. Абросимов В.Н. Бронхиальная астма: гипервентиляция и гипервентиляционный синдром. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.). Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997; т. 2: 3–39.

38. Мартыненко Т.И., Параева О.С., Демина Н.В. и др. “Язык одышки” пульмонологических больных. В кн.: XVI Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса. СПб.; 2006. 24.

39. Мержоева З.М. Одышка и толерантность к физическим нагрузкам у больных с идиопатическим легочным фиброзом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2009.

40. Mahler D.A., Harver A., Lentine T. et al. Descriptors of breathlessness in cardiorespiratory diseases. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 154 (5): 1357–1363.

41. Harver A., Mahler D.A., Schwartzstein R.M. Use of a descriptor model form prospective diagnosis of chronic dyspnoea. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 161: A705.

42. Wilcock A., Crosby V., Hughes A., Descriptors of breathlessness in patients with cancer and other cardiorespiratory diseases. J. Pain Symptom Manag. 2002; 23 (3): 182–189.

43. Keeley D., Osman L. Dysfunctional breathing and asthma: It is important to tell the difference. Br. Med. J. 2001; 322: 1075–1076.

44. Hornsveld H.K., Garssen B., Dop M.J. et al. Double-blind placebo-controlled study of the hyperventilation provocation test and the validity of the hyperventilation syndrome. Lancet 1996; 348 (9021): 154–158.

45. William N., Gardner M.B. BS The pathophysiology of hyperventilation disorders. Chest 1996; 109: 516–534.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Трушенко Н.В., Чикина С.Ю., Лукашенко Е.П., Чучалин А.Г. Вербальные характеристики одышки у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.  Пульмонология. 2011;(3):70-80. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-3-70-80

For citation: Trushenko N.V., Chikina S.Y., Lukashenko E.P., Chuchalin A.G. Verbal descriptions of dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease and bronchial asthma. Russian Pulmonology. 2011;(3):70-80. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-3-70-80

Просмотров: 294

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)