Перспективы применения новых цефалоспоринов в терапии пневмококковых инфекций


https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-3-53-58

Полный текст:


Аннотация

Резюме. Целью исследования являлось изучение уровня и структуры резистентности Streptococcus pneumoniae к антимикробным препаратам в различных регионах России. В исследование был включен 1 031 штамм S. pneumoniae из 20 центров 15 городов Центрального, Северо-восточного, Южного, Приволжского, Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов России. Чувствительность к 13 антимикробным препаратам определялась методом микроразведений в бульоне в соответствии с рекомендациями МУК 4.2-1890.04 (НИИ антимикробной химиотерапии, Смоленск) и CLSI (США). Установлено, что β-лактамные антибиотики сохраняют хорошую активность в отношении пневмококков. Резистентность к пенициллину, амоксициллину, цефтриаксону, цефдиторену, цефтибутену и цефиксиму не превышала 11,7; 0,3; 4,6; 2,9; 14,5 и 8,7 % соответственно. Исследование активности макролидов показало, что доля нечувствительных штаммов к 14-, 15- и 16-членным макролидам составила 6,4 % для эритромицина, 5,7 % – для азитромицина, 9 % – для кларитромицина и 7,3 % – для мидекамицина. Высокая активность была отмечена у левофлоксацина (97,4 % чувствительных штаммов). Пневмококки обладали высокой резистентностью к тетрациклину (27,4 %) и котримоксазолу (21,5 %).

β-лактамы показали высокую активность в отношении исследованных пневмококков. Активность цефтриаксона и цефдиторена при этом была сравнима, в то время как цефиксима и цефтибутена была несколько ниже. Регистрировался низкий уровнь устойчивости S. pneumoniae к макролидам, левофлоксацину. Высокая резистентность к котримоксазолу и тетрациклину диктует необходимость ограничения использования данных препаратов для лечения пневмококковых инфекций.


Об авторах

Р. С. Козлов
НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития РФ
Россия

д. м. н., директор 

214019, г. Смоленск, ул. Кирова, 46а. Тел.: (4812) 45-06-12.



О. В. Сивая
НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития РФ
Россия

к. м. н., научный сотрудник 

214019, г. Смоленск, ул. Кирова, 46а. Тел.: (4812) 61-13-01.



А. Н. Шевелев
НИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития РФ
Россия

к. м. н., старший научный сотрудник 

214019, г. Смоленск, ул. Кирова, 46а. Тел.: (4812) 61-13-01.



Список литературы

1. Bartlett J.С., Mundy L.M., Community-acquired pneumonia. N. Engl. J. Med. 1995; 333: 1618–1624.

2. Heffelfinger J.D., Dowell S.F., Jorgensen J.H. et. al. Managment of community-acquired pneumoniae in the era of pneumococcal resistance: A report from the Drug-Resistance Streptococcus Pneumoniae Therapeutic Working Group. Arch. Intern. Med. 2000; 160: 1399–1408.

3. Gooch III W.M., Golanty S.A. A review of treatment guidelines in an era of drug-resistant pneumococcal pathogens: a review of otitis media guidelines. Laguna Niguel, CA: The Institute of Medical Studies; 2000.

4. CLSI. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; Twentieth informational supplement. CLSI document M100-S20. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standаrds Institute; 2010. 88–91.

5. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Breakpoints tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 1.3. January 5, 2011. Http://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST-files/Disk-test-documents/EUCAST-break5points-v1.3-pdf.pdf

6. Karlowsky J.A., Jones M.E., Draghi D.C. et al. In vitro susceptibility of recent clinical isolates of pneumococci to the investigational cephalosporin cefditoren. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2002; 42 (1): 59–64.

7. Statement 2003 CA-SFM. Zone sizes and MIC breakpoints for non-fastidious organisms. Clin. Microbiol. Infect. 2003; 2: S46–S48.

8. Jenkins S.G., Brown S.D., Farrell D.J. Trends in antibacterial resistance among Streaptococcus pneumoniae isolated in the USA: update from Protekt US Years 1–4. Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. 2008; 7 (1): 1.

9. Perez Trallero E., Martin Yerrero J.E., Mazon A. et al. Antimicrobial resistance among respiratory pathogens in Spain: latest data and changes over 11 years (1996–1997 to 2006–2007). Antimicrob Agents Chemother 2008; 54 (7): 2953–2959.

10. Inoue M., Farrell D.J., Kaneko K. et al. Antimicrobial susceptibility of respiratory tract pathogens in Japan during PROTEKT years 1–5 (1999–2004). Microb. Drug Resist. 2008; 14 (72): 109–117.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Козлов Р.С., Сивая О.В., Шевелев А.Н. Перспективы применения новых цефалоспоринов в терапии пневмококковых инфекций.  Пульмонология. 2011;(3):53-58. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-3-53-58

For citation: Kozlov R.S., Sivaya O.V., Shevelev A.N. Perspective of new cephalosporins for treatment of pneumococcal infections. Russian Pulmonology. 2011;(3):53-58. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2011-0-3-53-58

Просмотров: 241

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)