Different regimens of inhaled corticosteroids in children with bronchial asthma
Abstract
The efficacy of inhaled corticisteroid — fluticasone propionate (Flixotide, Glaxo Wellcome), depending on dosage and combination with long-acting p2 -agonist (LABA), was evaluated in an open noncomparative study. Forty five children aged from 3.5 to 16 years with bronchial asthma, received monotherapy of fluticasone propionate given in low, moderate doses, and in combination with long-acting P2 -agonist salmeterol (Serevent, Glaxofc Wellcome). Clinical symptoms, spirography data, free urine and plasma cortisol levels, bone density measured with a method of peripheral oesteodensitometry were assessed after one month of treatment, and then after 4—6 months, 1 and 2.5 years. Treatment with fluticasone propionate was effective in all children. Combination of low dose of ICS and LABA demonstrated superior efficacy over monotherapy. We did not observe any signs of negative impact of the continuous administration of fliticasone propionate on adrenal function and bone density in the studied population of children.
About the Authors
N. A. Geppe
ММА им. И.М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
N. G. Kolosova
ММА им. И.М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
A. F. Bunatjan
ММА им. И.М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
A. G. IIjin
ММА им. И.М. Сеченова
Russian Federation
Russian Federation
M. V. Beda
Глаксо Вэллком Экспорт Лтд., Московское Представительство
Russian Federation
Russian Federation
O. B. Mednikova
Глаксо Вэллком Экспорт Лтд., Московское Представительство
Russian Federation
Russian Federation
References
1. van Essen Zandvliet Е.Е., Hughes M.D., Waalkens H.J. et al. Effects of 22 months of treatment with inhaled corticosteroids and/or P-agonists on lung function, airway responsiveness, and symptoms in children with asthma / / Amer. Rev. respir. Dis.— 1992.— V ol.146, № 3.— P.547— 554.
2. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: Глобальная стратегия / / Тер. арх.— 1994.— № 3.— С.З— 8.
3. Fuller R.W., Kelsey C.R., Cole P.J. et al. Dexamethasone inhibits the production of thromboxane B2 and leukotriene B4 by human alveolar and peritoneal macrophages in culture / / Clin. Sci.— 1984.— Vol.67, № 6.— P.653— 656.
4. Barnes P.J., Pedersen S. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids in asthma / / Amer. Rev. respir. Dis.— 1993.— Vol. 148, № 4.— Pt 2.— P.S1— S26.
5. van Velzen E., Aalbers R., Postma D.S. Возможная дополнительная ценность распыления (nebulization) ингаляционных кортикостероидов при лечении астмы / / Рос. мед. журн.— 1996.— Т.4, № 10.— С.629— 632.
6. Гenne Н.А., Карпушкина А.В., Большакова Т.Д., Бунатян А.Ф. Ингаляционные кортикостероиды при бронхиальной астме у детей / / Рос. вестн. перинатол. и педиат.— 1997.— № 4.— С.39— 43.
7. Pedersen S., Hansen O.R. Budesonide treatment of moderate and severe asthma in children: a dose-response study / / J. Allergy clin. Immunol.— 1995.— Vol.95, № 1, Pt 1.— P.29— 33.
8. Hochhaus G., Mollmann H., Darth J. Glucocorticoids for intraarticular administration: pharmacodynamic considerations / / Akt. Rheumatol.— 1990.— Vol.15.— P .l — 12.
9. MacKenzie C.A. et al. Clinical experience with inhaled fluticasone propionate - childhood growth / / Eur. Respir. J . — 1993.— Vol.6.— Suppl.17.— P.262s.
10. Gustafsson P. et al. Comparison of the efficacy and safety of inhaled fluticasone propionate 200 micrograms/day with inhaled beclomethasone dipropionate 400 micrograms/day in mild and moderate asthma / / Arch. Dis. Child.— 1993.— Vol.69, № 2.— P.206— 211.
11. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (Всероссийское науч. о-во пульмонологов, Союз педиатров России).— М .— 1997.
12. Milne L.J., Crompton G.K. Beclomethasone dipropionate and oropharyngeal candidiasis / / Brit. Med. J.— 1974.— Vol.2, № 5934.— P.797— 798.
13. Toogood J.H., Jennings B., Baskerville J. et al. Dosing regimen of budesonide and occurrence of oropharyngeal complications / / Eur. J. respir. Dis.— 1984.— Vol.65, № 1.— P.35— 44.
14. MacKenzie C.A., Tsanakas J., Tabachnik E. et al. An open study to assess the long-term safety of fluticasone propionate in asthmatic children / / Brit. J. clin. Pract.— 1994.— Vol.48, N ° 1.— P.15— 18.
15. Williams J. Fluticasone propionate in the treatment of asthma in children: efficacy and safety / / Rev. Contemp. Pharmacother.— 1998.— Vol.9, N ° 8.— P.581— 590.
16. Agertoft L, Pedersen S. Bone, growth and collagen markers in children treated with fluticasone propionate and budesonide / / Eur. Respir. J . — 1996.— Vol.9.— Suppl.23.— P.295s.
17. Hopp R.J., Degan J.A., Biven R.E. et al. Longitudinal assessment of bone mineral density in children with chronic asthma / / Ann. Allergy Asthma Immunol.— 1995.— Vol.75, № 2.— P.143— 148.
18. Ind P.W., Dal Negro R. et al. Inhaled fluticasone propionate and salmeterol in moderate adult asthma / / Amer. J. Respir. Crit. Care. Med.— 1998.— V ol.157.— P.A 416, and poster presented at A TS meeting, Chicago, April 1998.
19. Wilding P. et al. Effect of long term treatment with salmeterol on asthma control: a double blind, randomised crossover study / / Brit. med. J . — 1997.— Vol.324.— P.1441 — 1446.
20. Чучалин А.Г., Черняк Б.А., Медникова О.Б., Беда М.Б. Эффективность сочетанного применения флутиказона пропионата и сальметерола при 18-месячной терапии больных стероидозависимой бронхиальной астмой / / Пульмонология.— 1998.— N ° 3.— С.64— 70.
21. Балаболкин И.И., Арсеньева Е.Н., Кучеренко А.Г. Состояние гипофизарно-тиреоидной и надпочечниковой систем у детей с бронхиальной астмой / / Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. 3-й Международной науч.- практ. конф.— Дубна, 1994.— С.26.
22. Кудрявцева А .В. Особенности тяжелого течения бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис.... канд. мед. наук.— М ., 1996.
23. Leech J.A., Hodder R.V. et al. Effect of short-term inhaled budesonide and beclomethasone dipropionate on serum osteocalcin in premenopausal women / / . Amer. Rev. respir. Dis.— 1993.— V o l.148.— P.113— 115.
24. Birkebaek N.H., Esberg G. et al. Bone and collagen turnover during treatment with inhaled dry powder budesonide and beclomethasone dipropionate / / Arch. Dis. Child.— 1995.— Vol.73, № 6.— P.524— 527.
25. Ильин А.Г. Значение денситометрии при изучении причин формирования отклонений в состоянии здоровья детей и подростков / / Съезд педиатров России, 8-й: Материалы.— М., 1998.— С.89.
Review
For citations:
Geppe N.A., Kolosova N.G., Bunatjan A.F., IIjin A.G., Beda M.V., Mednikova O.B. Different regimens of inhaled corticosteroids in children with bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 1999;(4):71-76. (In Russ.)
Views:
162
Email this article 