Показатели артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с гипертонической болезнью при суточном мониторировании

Резюме. Были обследованы 58 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ), у 27 из них ГБ сочеталась с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), 31 человек имел изолированную ГБ. Контрольную группу составили 13 здоровых лиц. Проведено суточное мониторирование на аппарате BPLab (Россия) с анализом периферического артериального давления, центрального аортального давления и показателей жесткости сосудов. Сравнение групп проведено с использованием методов непараметрической статистики. При сочетании ГБ и ХОБЛ выявлено повышение среднесуточных показателей периферического и центрального аортального давления по сравнению с изолированной гипертензией и контрольной группой. У больных с сочетанием ХОБЛ и ГБ выявлено повышение скорости распространения пульсовой волны, индекса жесткости артерий и амбулаторного индекса жесткости артерий по сравнению с контрольной группой и изолированной артериальной гипертензией. Выявлена прямая корреляционная взаимосвязь показателей артериальной ригидности и курения.

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO workshop report. Last updated 2012. http://www.goldcopd.org

2. Calverley P.M.A., Anderson J.A., Celli B. et al. Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2007; 356: 775–789.

3. Mattace R., van der Cammen T.J.M., Hofman A. et al. Arterial stiffness and risk of coronary heart disease and stroke: the Rotterdam study. Circulation 2006; 113: 657–663.

4. Willum,Hansen T., Staessen J.A., Torp,Pedersen C. et al. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population. Circulation 2006; 113: 664–670.

5. London G., Guerin A., Pannier B. et al. Increased systolic pressure in chronic uremia. role of arterial wave reflections. Hypertension 1992; 20: 10–19.

6. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (4-й пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 5–26.

7. Hideaki Shimazu. Method for and evaluation of the indirect measurement of arterial stiffness index. http://www.osachi.jp/English/Technology/detail/ASI.html

8. Dolan E., Thijs L., Li Y. et al. Ambulatory arterial stiffness index as a predictor of cardiovascular mortality in the Dublin outcome study. Hypertension 2006; 47: 365–370.

9. Задионченко В.С., Погонченкова И.В., Адашева Т.В. и др. Артериальная гипертония при хронической обструктивной болезни легких. М.: Анахарсис; 2005.

10. Макарова М.А., Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункции у больных ХОБЛ. Что первично, что вторично? Пульмонология 2011; 6: 73–79.

11. McAllister D.A., Maclay J.D., Mills N.L. et al. Arterial stiffness is independently associated with emphysema severity in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 176: 1208–1214.

12. Невзорова В.А., Шекунова О.И., Бродская Т.А. Состояние жесткости аорты при хронической обструктивной болезни легких, сочетающейся с ишемической болезнью сердца. Тер. арх. 2010; 3: 18–22.

13. CardioVision® Featuring The Arterial Stiffness Index (ASI) Selected Papers, Letters, and Pertinent Information. CardioVision® is Distributed by: IMDP. http://www.imdp.com/media/pdf/imdpcvbrochure.pdf

14. Макарова М.А., Авдеев С.Н. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункция у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология 2011; 4: 109–117.

15. Rutten F.H., Moons K.G., Cramer M.J. et al. Recognising heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease in primary care: cross-sectional diagnostic study. Br. Med. J. 2005; 331: 1379.