Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Оценка центрального артериального давления у больных бронхиальной астмой

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-3-15-19

Полный текст:

Аннотация

Целью работы было исследование центрального артериального давления (ЦАД), его взаимосвязи с периферическим артериальным давлением (ПАД) и показателями жесткости аорты у больных бронхиальной астмой (БА). Обследовано 45 больных БА и 25 здоровых добровольцев соответствующего возраста методом неинвазивной артериографии (артериограф TensioClinic TL1, TensioMed, Венгрия) с определением показателей жесткости аорты и аортального систолического артериального давления (САД). Оценивали разницу между центральным и периферическим САД (ΔСАД). Рассчитывали индекс соответствия ЦАД и ПАД (ИС). По данным непрямой артериографии, у большинства больных среднетяжелой и тяжелой БА в периоде обострения повышено центральное (аортальное) САД на 20–40 % от нормы. В период обострения БА показатель взаимоотношения между центральным и периферическим САД (ΔСАД) резко снижен и повышен ИС, по сравнению со здоровыми лицами, у которых ΔСАД составляет 10,2 ± 2,1 мм рт. ст. Это указывает на диспропорцию соотношений ЦАД и ПАД при обострении БА. В период ремиссии показатели ЦАД, ПАД, ΔСАД и ИС не отличаются от контрольных значений, что свидетельствует о транзиторном характере нарушений гемодинамики в период обострения БА. Выраженность повышения аортального САД при обострении БА тесно связана с нарушением механических свойств артериального русла, о чем свидетельствуют достоверные корреляции ЦАД с показателями жесткости аорты. В ходе корреляционного анализа выявлены достоверные взаимосвязи между показателями аортального САД и уровнями гипоксемии, системного воспаления, оксидативного стресса и гипонитрооксидемии, что может свидетельствовать о важной роли перечисленных факторов в патогенезе повышения аортального САД у больных БА.

Об авторах

Б. И. Гельцер
Владивостокский государственный медицинский университет
Россия
г. Владивосток


Т. А. Бродская
Владивостокский государственный медицинский университет
Россия
г. Владивосток


В. А. Невзорова
Владивостокский государственный медицинский университет
Россия
г. Владивосток


Е. В. Моткина
Владивостокский государственный медицинский университет
Россия
г. Владивосток


Список литературы

1. Roman M.J., Devereux R.B., Kizer J.R. et al. Central pressure more strongly relates to vascular disease and outcome than does brachial pressure. The Strong Heart Study. Hypertension 2007; 50: 197.

2. Лопатин Ю.М. Значение измерения центрального артериального давления при артериальной гипертонии. Кардиология 2006; 12: 48–52.

3. The CAFE Investigators, for the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Investigators, CAFE Steering Committee and Writing Committee Differential Impact of Blood Pressure-Lowering Drugs on Central Aortic Pressure and Clinical Outcomes Principal Results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) Study. Circulation 2006; 113: 1213–1225.

4. Бойцов С.А. Исследование ASCOT как аргумент в борьбе "нового" со "старым" и шаг к переоценке "системы ценностей". Consilium Medicum. Артер. гипертенз. 2006; 8 (11): 42–47.

5. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. The European Network for Non-invasive Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006; 27 (21): 2588–2605.

6. Mitchell G.F., Guo C. Y., Kathiresan S. et al. Vascular stiffness and genetic variation at the endothelial nitric oxide synthase locus: The Framingham Heart Study. Hypertension 2007; 49: 1285–1290.

7. Wilkinson I.B., MacCallum H., Flint L. et al. The influence of heart rate on augmentation index and central arterial pressure in humans. J. Physiol. 2000; 525; 1: 263–270.

8. Wilkinson I.B., Franklin S.S., Hall I.R. et al. Fourth Workshop on Structure and Function of Large Arteries: Part III: Pressure amplification explains. Why pulse pressure is unrelated to risk in young subjects. Hypertension 2001; 38: 1461–1466.

9. Weber T., Auer J., O'Rourke M.F. et al. Arterial stiffness, wave reflections, and the risk of coronary artery disease. Circulation 2004; 109: 184–189.

10. Зусманович Ф.Н. Генез артериального давления с позиций биоинформатики. Вестн. новых мед. технол. 2002; 9 (2): 15–21.

11. Iribarren C., Tolstykh I.V., Eisner M.D. Are patients with asthma at increased risk of coronary heart disease? Int. J. Epidemiol. 2004; 33 (4): 743–748.

12. Лышова О.В., Провоторов В.М. Сердечные аритмии у больных обструктивными заболеваниями дыхательной системы и гипертензией малого круга кровообращения. Науч.-мед. вестн. Центр. Черноземья 2006; 12: 21–25.

13. Бобров Л.Л., Обpезан А. Г., Середа В.П. Состояние диастолической функции левого желудочка у больных бронхиальной астмой. Клинич. медицина 2003; 81 (5): 35–40.

14. Бродская Т.А., Гельцер Б.И., Невзорова В.А., Моткина Е.В. Клинико-функциональная оценка артериальной ригидности при бронхиальной астме. Клин. мед. 2007; 6: 17–23.

15. Arteriograph TensioClinic and its program TensioClinic. User's manual. Early diagnosis of arteriosclerosis. http://www.tensiomed.com/eng/tclin.

16. Lannert A., ed. The importance of arterial stiffness measurement. TensioMed Arteriograph. Hungarian Arterial Stiffness Society; 2007.

17. O'Rourke M.F., Nichols W.W., Safar M.E. Pulse waveform analysis and arterial stiffness: realism can replace evangelism and scepticism. J. Hypertens. 2004; 22: 1633–1634.

18. Гельцер Б.И., Бродская Т.А. Состояние сосудистого эндотелия у больных внебольничной пневмонией. Клин. мед. 2005; 7: 17–23.

19. Моткина Е.В. Состояние функции сосудистого эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой тяжелого течения: дис.... канд. мед. наук. Владивосток; 2006.

20. Лупач Н.М., Потапов В.Н., Хлудеева Е.А. и др. Оксидантный статус и эндотелиальная дисфункция у больных стабильной стенокардией. Бюлл. Физиол. Патол. Дыхания 2007; 25: 51–54.

21. Бродская Т.А., Невзорова В.А., Гельцер Б.И., Моткина Е.В. Дисфункция эндотелия и болезни органов дыхания. Тер. Арх. 2007; 3: 76–84.

22. Zieman S.J., Melenovsky V., Kass D.A. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005; 5 (25): 932–943.

23. Гельцер Б.И., Савченко С.В., Котельников В.Н., Плотни кова И.В. Комплексная оценка вазомоторной функции сосудистого эндотелия у больных с артериальной гипертензией. Кардиология 2004; 4: 24–28.

24. Kass D.A. Ventricular arterial stiffening. Integrating the pathophysiology. Fifth International Workshop on Structure and Function of Large Arteries. Hypertension 2005; 46: 185–192.

25. Манухина Е.Б., Лямина Н.П., Долотовская П.В. и др. Роль оксида азота и кислородных свободных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии. Кардиология 2002; 11: 73–84.


Для цитирования:


Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А., Моткина Е.В. Оценка центрального артериального давления у больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2008;(3):15-19. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-3-15-19

For citation:


Geltser B.I., Brodskaya T.A., Nevzorova V.A., Motkina E.V. Evaluation of the central arterial pressure in patients with bronchial asthma. PULMONOLOGIYA. 2008;(3):15-19. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-3-15-19

Просмотров: 18


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)