Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Противовоспалительная терапия хронической обструктивной болезни легких

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-4-85-90

Полный текст:

Аннотация

В 7-летнем открытом сравнительном исследовании в параллельных группах изучена эффективность и безопасность Эреспала
(фенспирида) при лечении пациентов с легкой и среднетяжелой хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). В основной
группе (n = 95) больные получали фенспирид в дозе 160 мг в сутки в сочетании с бронхолитиками. Пациентам, у которых данная терапия
была мало эффективной или неэффективной, через 2 года наблюдения фенспирид отменяли и назначали базисную терапию
ингаляционными глюкокортикостероидами (флутиказона пропионатом) или комбинированными препаратами (сальметеролом /
флутиказона пропионатом, будесонидом / формотеролом). Больные группы сравнения (n = 45) весь период наблюдения получали
терапию короткодействующими β2-агонистами или, в последующем, длительнодействующим β2-агонистом формотеролом. При
сравнении результатов исследования были выявлены преимущества комбинированной терапии фенспиридом в сочетании с бронхолитиками у больных с легкой стадией ХОБЛ и среднетяжелой (объем форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) < 60 %), по сравнению
с обычной терапией. Так, за период наблюдения кумулятивный индекс респираторной симптоматики в основной группе снизился с 1,92
до 0,54 балла, в группе сравнения - с 1,96 до 1,49 балла. Падение ОФВ1 у пациентов основной группы за 7 лет составило 252,0 ± 13,6 мл,
а в группе сравнения - 336,0 ± 22,4 мл. Количество госпитализаций на 1 больного в основной группе было 0,30 ± 0,12, а в группе
сравнения - 1,40 ± 0,16 (до начала исследования - 1,43 ± 0,16 и 1,36 ± 0,14 соответственно). Итоговая оценка качества жизни больных
основной группы за период лечения увеличилась с -40 до -21, чего не произошло в группе сравнения. Вместе с тем у больных
среднетяжелой стадией ХОБЛ с ОФВ1 < 60 % данная терапия была мало эффективной и по сравниваемым показателям не отличалась
от исходных данных и показателей группы сравнения (р > 0,05).

Об авторах

А.В. Безлепко
ФГУ "Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко Минобороны России"
Россия


Е.А. Безлепко
Войсковая часть, Москва
Россия


Н.К. Захарова
ФГУ "9-й Лечебно-диагностический центр Минобороны России", Москва
Россия


В.Е. Ефимова
ФГУ "12-й Лечебно-диагностический центр Минобороны России", Москва
Россия


Список литературы

1. Чучалин А.Г. (ред.). Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа. М.; 2004. 1-61.

2. Чучалин А.Г. (ред.). Хроническая обструктивная болезнь легких: Серия монографий Российского респираторного общества. М.: Изд-во "Атмосфера"; 2008.

3. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Updated 2007. www.goldcopd.com

4. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. В кн. Чучалин А.Г. (ред.). Пульмонология: Нац. руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009: 303-360.

5. Лещенко И.В. Медикаментозная терапия стабильного течения хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология 2008; 3: 73-82.

6. Carre Ph., Pinelli E., Forgue M.F. et al. In vitro effects of fenspiride on the production of free oxygen radicals, prostaglandins and leucotrienes by guineapig alveolar macrophages. Eur. Respir. Rev. 1991; 1, 2: 79-85.

7. Pipy B., Pinelli E., Forgue M.F. et al. Fenspiride inhibits arachidonic acid metabolite production and cytosolic Ca2 + increase by inflammatory macrophages. Eur. Respir. J. 1992; 5: 237.

8. Pinelli E., Frisach M.F., Crambes O., Pipy B. Fenspiride inhibits the production of eicosanoids after stimulation of airways epithelial cells by histamine. Eur. Respir. J. 1994; 7 (suppl. 18): 186.

9. Pipy B., Quartulli F., Pinelli E. et al. Histamine H1 receptor mediated calcium increase and eicosanoid production in W1 26VA4 human lung epithelial cell line: effect of fenspiride". Eur. Respir. J. 1995; 8 (suppl. 19): 43.

10. Чучалин А.Г., Шмелев Е.И., Овчаренко С.И. и др. Эффективность фенспирида (Эреспала) у больных хронической обструктивной болезнью легких. Материалы фармацевтической группы Сервье. М.; 2005.

11. Akoun G., Arnaud F., Blanchon F. et al. Effects du fenspiride (Pneumorel 80) sur la fonction respiratorie et la gazometrie de patients presentatn une bronchopathie chronique obstructive stable. Eur. Respir. Rev. 1991; 1 (suppl. 2): 51-65.

12. Pirozynski M., Skucha W., Smolenski M. The efficacy of fenspiride on the number of exacerbation and the time of first exacerbation in patients with chronic bronchitis. Pol. Merk. Lek. 2005. 19 (110): 139-143.

13. Tardif C., Ozenne G., Patron P. et al. Effect of fenspiride on exercise performance in chronic obstructive pulmonary disease patients. Eur. Respir. J. 1993; 6 (suppl. 17): 426.

14. Стандартизация тестов исследования легочной функции. Пульмонология 1993; прил.: 1-92.

15. Jones P.W. Quirk of health status for chronic air flow limitation - the St. Georgeўs Respiratory Questionnaire. Am. Rev. Respir. Dis. 1992; 145 (6): 1321-1327.

16. Bestall J.C., Paul E.A., Garrod R. et al. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnea scale as measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1999; 54: 581-586.

17. Чучалин А.Г. (ред.). Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. М.: Изд-во "Атмосфера"; 2004.


Для цитирования:


Безлепко А., Безлепко Е., Захарова Н., Ефимова В. Противовоспалительная терапия хронической обструктивной болезни легких . Пульмонология. 2009;(4):85-90. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-4-85-90

Просмотров: 68


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)