Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Использование метода форсированных осцилляций для оценки функции дыхания в анестезиологической практике

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-2-56-59

Полный текст:

Аннотация

Безопасность анестезиологического пособия во многом определяется его влиянием на дыхательную систему. Для оценки функции дыхания в пред- и послеоперационном периоде перспективно использование метода форсированных осцилляций (МФО) - информативного теста, не требующего сотрудничества с пациентом. Однако опыт применения МФО в анестезиологии в настоящее время крайне
мал. Целью работы было изучение осцилляторной механики дыхания у больных, оперированных под общей и спинальной анестезией,
и сопоставление полученных данных со спирометрическими величинами. В исследование вошли 86 больных, оперированных под общей (n = 25) и спинальной (n = 61) анестезией. Показатели осцилляторной механики измерялись до операции, через 1 ч после нее, на
1-е и 5-е сут. с помощью аппарата Masterscreen IOS (Erich Jaeger, Германия). Одновременно регистрировались спирометрические показатели. После общей анестезии, в отличие от спинальной, наблюдалось увеличение резистивного импенданса - с 134,3 ± 54,4 до 177,4 ±
84,9 %долж. (p < 0,03). Через 1 и 5 сут. после операции у больных, оперированных под спинальной анестезией, наблюдалась тенденция
к улучшению показателей осцилляторной механики дыхания по сравнению с исходными. Динамика спирометрических величин оказалась сходной. Была выявлена средняя корреляция между дыхательным и резистивным импедансом, с одной стороны, и сопротивлением дыхательных путей, измеренным методом прерывания потока, с другой стороны. МФО зарекомендовал себя как удобный и информативный тест для оценки функции дыхательной системы в пред- и послеоперационном периодах. Было выявлено негативное влияние
общей, но не спинальной анестезии на показатели осцилляторной и классической механики дыхания.

Об авторах

О.И. Шишкин
Отделение анестезиологии-реанимации Республиканской больницы им. В.А.Баранова
Россия


А.И. Богданец
Кафедра анестезиологии-реаниматологии с курсом респираторной медицины Петрозаводского государственного университета
Россия


Э.К. Зильбер
Кафедра анестезиологии-реаниматологии с курсом респираторной медицины Петрозаводского государственного университета
Россия


Ю.В. Ерофеевская
Отделение анестезиологии-реанимации Республиканской больницы им. В.А.Баранова
Россия


Список литературы

1. Dubois A. Oscillation mechanics of lung and chest in man. J. Appl. Physiol. 1956; 8 (6): 587-592.

2. Зильбер А.П. Этюды респираторной медицины. М.: МЕДпресс-информ; 2007.

3. Habib R.H. Airway geometry and wall mechanical properties estimated from subglottal input impedance humans. J. Appl. Physiol. 1994; 77 (1): 441-451.

4. Reisch S., Steltner H., Timmer J. et al. Early detection of upper airway obstructions by analysis of acoustical respiratory input impedance. Biol. Cybernet. 1999; 81 (1): 25-37.

5. Younes M., Kun J., Masiowski B. A method for noninvasive determination of inspiratory resistance during proportional assist ventilation. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163 (7): 829-839.

6. Зильбер А.П. Респираторная медицина. Этюды критической медицины. Петрозаводск: ПГУ; 1996; т. 2.

7. Зильбер А.П., Хейфец И.Г., Фулиди М.Г. Метод форсированных осцилляции для оценки дыхательного сопротивления при бессознательном состоянии больных. В кн.: Избранные вопросы функциональной диагностики и интенсивной послеоперационной терапии. Л.; 1974. 36-37.

8. Зильбер Э.К. Функциональная оценка респираторной терапии по трем компонентам дыхательной недостаточности: Дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2001.

9. Oostveen E. The forced oscillation technique in clinical practice: methodology, recommendations and future developments. Eur. Respir. J. 2003; 22 (6): 1026-1041.

10. Богданец А.И. Послеоперационные дыхательные расстройства: новые методы функциональной диагностики и респираторной терапии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2006.

11. Goldman M.D. Clinical application of forced oscillation. Pulm. Pharmacol. Ther. 2001; 14 (5): 222-223.


Для цитирования:


Шишкин О., Богданец А., Зильбер Э., Ерофеевская Ю. Использование метода форсированных осцилляций для оценки функции дыхания в анестезиологической практике . Пульмонология. 2009;(2):56-59. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2009-2-56-59

Просмотров: 5


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)