Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Оценка эффективности ингаляционных лечебных программ для оказания неотложной помощи больным с обострением бронхиальной астмы на скорой медицинской помощи г. Екатеринбурга

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-6-72-78

Полный текст:

Аннотация

Целью работы явилась оценка сравнительной эффективности различных ингаляционных лечебных программ для оказания неотложной
помощи больным с обострением БА. С 1997 г. по 2005 г. в исследовании приняли участие 805 пациентов с обострением БА средней и
тяжелой степени, обратившихся за скорой медицинской помощью (СМП) в Екатеринбурге. Для оказания неотложной помощи
применялись ингаляции 12-24 мкг пудры формотерола через аэролайзер (41 пациент с тяжелым обострением БА, 1-я группа, и 102
больных с обострением средней тяжести, 2-я группа); ингаляции небулизированного раствора беродуала (110 больных с тяжелым
обострением БА (средняя доза беродуала 3,4 ± 0,05 мл), 3-я группа, и 162 больных со среднетяжелым обострением (средняя доза
беродуала 2,6 ± 0,03 мл), 4-я группа); ингаляции небулизированного раствора беродуала и суспензии будесонида (Пульмикорт
суспензия™) [161 больной с тяжелым обострением БА (беродуал 3,5 мл и пульмикорт 2,0 мг), 5-я группа, и 229 больных со
среднетяжелым обострением БА (беродуал 2,0 мл и пульмикорт 1,0 мг), 6-я группа.] Всем пациентам с тяжелым обострением БА
проводились ингаляции увлажненным кислородом.
У всех больных измеряли артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхательных движений, насыщение крови
кислорода, пиковую скорость выдоха. Все изучаемые показатели у больных с тяжелым обострением БА после назначения
ингаляционной терапии небулизированными средствами (3-я и 5-я группы) достоверно улучшились по сравнению с аналогичными
параметрами у пациентов, получавших формотерол (1-я группа). У 76,4 % больных с тяжелым обострением БА положительный
результат достигнут при использовании комбинированной ингаляционной терапии небулизированными раствором беродуала и
суспензией будесонида (5-я группа; р <0,001). Ингаляции формотерола у больных с тяжелым обострением БА были эффективны только
у 7,3 % больных.
Таким образом, наиболее эффективным является купирование астматических приступов в условиях СМП с помощью небулизированных
аэрозолей бронхолитических средств, ГКС на фоне ингаляций увлажненным кислородом являются эффективными и безопасными.

Об авторах

И.В. Лещенко

Россия


А.С. Пономарев

Россия


Список литературы

1. Чучалин А.Г. (ред.). Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пер. с англ. М.: Атмосфера; 2002. 160.

2. Чучалин А.Г. (ред.). Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы. М.; 2005. 52.

3. Клинические рекомендации. Пульмонология 2005-2006 / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2005: 240.

4. Fitzgerald J.M., Grunteld A., Pare P.D. The clinical efficacy of combination nebulized anthicholinergic and adrenergic bronchodilator is nebulized adrenergic bronchodilatator alone in acute asthma. Canadian Combivent Study Group. Chest 1997; 111 (2): 311-315.

5. Quereshi F., Pestian J., Davis P. Effect of nebulized ipratropium on hospitalization of children with asthma. N. Engl. J. Med. 1998; 339 (15): 1030-1035.

6. FitzGerald J.M., Shragge D.L., Haddon J.M.F. A randomized controlled trial of high dose, inhaled budesonide versus oral prednisone in patients discharged from the emergency department following an acute asthma exacerbation. Can. Respir. J. 2000; 7: 61-67.

7. Higgenbottam T.W., Britton J., Lawrence D. On behalf of the pulmicort respules versus oral steroids: A prospective clinical trial in acute asthma (prospects). Adult study team. Comparison of nebulised budesonide and prednisolone in severe asthma exacerbation in adults. BioDrugs 2000; 14: 247-254.

8. Rubinfeld A.R., Scicchitano R., Hunt A. et al. Fofmoterol Turbuhaler® as reliever medication in patients with acute asthma. Eur. Respir. J. Express. 2006; 10: 1183.

9. Hacki M.A. Clinical experience over 5 years of daily therapy with formoterol in patients with bronchial asthma. Clin. Drug Invest. 1997; 14: 165-174.


Для цитирования:


Лещенко И., Пономарев А. Оценка эффективности ингаляционных лечебных программ для оказания неотложной помощи больным с обострением бронхиальной астмы на скорой медицинской помощи г. Екатеринбурга . Пульмонология. 2006;(6):72-78. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-6-72-78

Просмотров: 10


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)