Исследование полиморфизма гена рецептора витамина D при глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе у больных тяжелой бронхиальной астмой
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-1-68-73
Аннотация
Для оценки прогноза нежелательного действия приема системных глюкокортикоидов (СГК) возможно проведение генетического
тестирования предрасположенности к развитию глюкокортикоид!индуцированного остеопороза. Данная работа посвящена изучению
ассоциации TaqI полиморфизма гена рецептора витамина D (VDR) с показателями минеральной плотности костной ткани (МПКТ) и
развитием переломов осевого и периферического скелета у больных тяжелой бронхиальной астмой (БА), длительно принимающих СГК.
Анализ проводился у 54 больных БА (15 мужчин и 39 женщин в возрасте до 50 лет, женщины в пременопаузе). МПКТ поясничного
отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости измерена методом DXA на аппарате "Hologic QDR-4500A". Методом
ПДРФ проанализированы частоты генотипов и аллелей гена VDR (TT-, Tt- и tt- генотипы, T и t аллели - Taq I полиморфизма).
Независимо от возраста, суточной и кумулятивной доз, длительности приема СГК пациенты с tt - генотипом имели более низкие
показатели МПКТ и чаще переносили переломы, чем пациенты с ТТ - и Tt - генотипами (p < 0,001).
Тестирование полиморфизма гена VDR расширит возможности раннего, досимптоматического выявления пациентов группы высокого
риска развития глюкокортикоид!индуцированного остеопороза.
тестирования предрасположенности к развитию глюкокортикоид!индуцированного остеопороза. Данная работа посвящена изучению
ассоциации TaqI полиморфизма гена рецептора витамина D (VDR) с показателями минеральной плотности костной ткани (МПКТ) и
развитием переломов осевого и периферического скелета у больных тяжелой бронхиальной астмой (БА), длительно принимающих СГК.
Анализ проводился у 54 больных БА (15 мужчин и 39 женщин в возрасте до 50 лет, женщины в пременопаузе). МПКТ поясничного
отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости измерена методом DXA на аппарате "Hologic QDR-4500A". Методом
ПДРФ проанализированы частоты генотипов и аллелей гена VDR (TT-, Tt- и tt- генотипы, T и t аллели - Taq I полиморфизма).
Независимо от возраста, суточной и кумулятивной доз, длительности приема СГК пациенты с tt - генотипом имели более низкие
показатели МПКТ и чаще переносили переломы, чем пациенты с ТТ - и Tt - генотипами (p < 0,001).
Тестирование полиморфизма гена VDR расширит возможности раннего, досимптоматического выявления пациентов группы высокого
риска развития глюкокортикоид!индуцированного остеопороза.
Об авторах
А.М. ПутилинРоссия
М.В. Москаленко
Россия
И.А. Баранова
Россия
М.В. Асеев
Россия
Н.В. Демин
Россия
В.С. Баранов
Россия
А.Г. Чучалин
Россия
Список литературы
1. Consensus development conference: diagnosis, prophylaxis and treatment of osteoporosis. Am. J. Med. 1993; 94: 646-650.
2. Recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid!induced osteoporosis. American College of Rheumatology task force on osteoporosis guidelines. Arth. & Rheum. 1996; 39 (11): 1791-1801.
3. clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada. Can. Med. Fssoc. J. 2002; 167 (suppl. 10): S1-S34.
4. Glucocorticoid!induced osteoporosis: guidelines for prevention and treatment. London: Royal College of Physicians; 2002.
5. Health care guideline: diagnosis and treatment of osteoporosis. Institute for clinical systems improvement. www.icsi.org, 2004.
6. Hubbard R.B., Smith C.J.P., Smeeth L. et al. Inhaled corticosteroids and hip fracture. Am.J. Respir Crit. Care Med. 2002; 166: 1563-1566.
7. Suissa S., Baltzan M., Kremer R., Ernst P. Inhaled and nasal corticosteroid use and the risk of fracture. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 169 (1): 83-88.
8. Ralston S.H. The genetics of osteoporosis. Bone 1999; 25 (1): 85-86.
9. Ralston S.H. Genetic control of susceptibility to osteoporosis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002; 87 (6): 2460-2466.
10. Audi L., GarciaRamirez M., Carrascosa A. Genetic determinants of bone mass. Horm. Res. 1999; 51(3): 105-123.
11. Eisman J. A. Genetics of osteoporosis. Endocr. Rev. 1999; 20 (6): 788-804.
12. Gong G., Stern H.S., Cheng S.C. et al. The association of bone mineral density with vitamin D receptor gene polymorphism. Osteoporos. Int. 1999; 9 (1): 55-64.
13. Efstathiadou Z., Tsatsoulis A., Ioannidis J.P. Association of collagen Ialpha 1 Sp1 polymorphism with the risk of prevalent fractures: a meta!analysis. J. Bone Miner. Res. 2001; 16 (9): 1586-1592.
14. Eastell R., Reid D.M., Compston J. et al. Secondary prevention of osteoporosis: when should a non!vertebral fracture be a trigger for action? Quart J. Med. 2001; 94 (11): 575-597.
15. Покровский А.А. (ред.). Химический состав пищевых продуктов. М.: Медицина; 1976.
16. Москаленко М.В., Асеев М.В., Котова С.М., Баранов В.С. Анализ ассоциации аллелей генов Col1a1, VDR и CALCR с развитием остеопороза. Экол. генетика 2004; 2 (1): 38-43.
17. Miyamoto K., Kesterson R.A., Yamamoto H. et al. Structural organization of the human vitamin D receptor chromosomal gene and its promoter. Mol. Endocrinol. 1997; 11: 1165-1179.
18. Minamitani K., Takahashi Y., Minagawa M. Exon 2 polymorphism in the human vitamin D receptor gene is a predictor of peak BMD. J. Bone Miner. Res. 1996; 11 (suppl.): 207.
19. Faraco J.H., Morrison N.A., Baker A.S, et al. Apa1 dimorphism at human vitamin D receptor gene locus. Nucleic Acids Res. 1989; 17: 2150.
20. Morrison N.A., Qi J.C., Tokita A., Kelly P.J. Prediction of bone density from vitamin D receptor alleles. Nature 1994; 367: 284-287.
21. Hustmyer F.G., Deluca H.F., Peacock M. ApaI, BsmI, EcoRV, and TaqI polymorphisms at human vitamin D receptor gene locus in Caucasians. Blacks and Asians. Hum. Mol. Genet. 1993; 2: 487.
22. Spector T.D. Keen R.W., Arden N.K. et al. Influence of vitamin receptor genotype on bone mineral density in post! menopausal women; a twin study in Britain. Br. Med. J 1995; 310 (6991): 1357-1360.
23. Bowman A.R., Epstein S. Drug and hormone effects on vitamin D metabolism. In: Fieldman D., Glorieux F.H., Pike J.W., eds. Vitamin D, San Diego: Academic Press; 1997. 797-829.
24. Ho Y.V., Briganti E.M., Duan Y. et al. Polymorphism of the vitamin D receptor gene and corticosteroid!related osteoporosis. Osteoporos. Int. 1999; 9 (2): 134-138.
25. Li Y., Xu L., Shen L., Chen L. Relationship between glucocorticoid!induced osteoporosis and vitamin D receptor genotypes. J. Huazhong Univ. Sci. Technol. Med. Sci. 2002; 22 (4): 317-323.
Рецензия
Для цитирования:
Путилин А., Москаленко М., Баранова И., Асеев М., Демин Н., Баранов В., Чучалин А. Исследование полиморфизма гена рецептора витамина D при глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе у больных тяжелой бронхиальной астмой . Пульмонология. 2006;(1):68-73. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2006-1-68-73
Просмотров:
256
Послать статью по эл. почте 