Preview

Пульмонология

Расширенный поиск

Изменения структур полости носа и околоносовых пазух у взрослых больных муковисцидозом по результатам компьютерной томографии.

Аннотация

Актуальность. Хронический риносинусит (ХРС) является характерной патологией верхних отделов дыхательных путей у взрослых больных муковисцидозом (МВ), что определяет актуальность его лечения и диагностики. В мире существуют различные точки зрения на основные признаки ХРС на компьютерных томограммах (КТ) околоносовых пазух (ОНП). Для облегчения диагностики ХРС у больных МВ необходимо определить основные критерии оценки КТ ОНП и признаки ХРС при этой патологии.

Цель. Оценить основные изменения на  КТ ОНП, характерные для взрослых больных МВ и повысить эффективность КТ-диагностики ХРС у данной группы пациентов.

Материалы и методы. Изучение КТ-признаков ХРС выполнялось в группе 97   пациентов с МВ взрослого возраста (средний возраст=25,8 ±5,4 лет) из различных регионов РФ, не получавших ранее хирургического лечения ХРС. Изучены КТ ОНП, выполненной пациентам этой группы в период 2015-2019гг., выявлены анатомические особенности и варианты строения ОНП и структур среднего носового хода, оценена распространенность синуситов с вовлечением различных пазух носа.

Результаты.  По результатам изучения КТ ОНП 97 больных МВ 18-44 лет были определены основные  признаки хронического  риносинусита, характерные для взрослых больных муковисцидозом: наличие гипоплазии верхнечелюстных пазух, затемнение верхнечелюстных и решетчатых пазух, а также изменения остиомеатального комплекса: расширение решетчатой воронки, полипозная гипертрофия крючковидного отростка и медиальный пролапс латеральной стенки полости носа.

Заключение. КТ-характеристика ОНП у взрослых больных МВ имеет определенные особенности, включающие агенезию  лобных, верхнечелюстных, клиновидных пазух, затемнение решетчатых и верхнечелюстных пазух, изменения структур среднего носового хода. Правильная оценка перечисленных признаков на томограммах ОНП помогут в диагностике ХРС  и в постановке диагноза «муковисцидоз» у пациентов взрослой возрастной группы.

Об авторах

Галина Леонидовна Шумкова
НИИ Пульмонологии ФМБА России Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
Россия
Научный сотрудник НИИ Пульмонологии ФМБА России, к.м.н.


Елена Львовна Амелина
ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России
Россия
кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией муковисцидоза ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА Россиии, пульмонолог ГКБ им. Д.Д.Плетнева ДЗ г.Москвы


Валерий Михайлович Свистушкин
Федеральное Государственное Автономное Образовательное Учреждение Высшего Образования Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, директор Клиники Болезней уха, горла и носа, заведующий кафедрой Болезней уха, горла и носа ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет, УКБ № 1), Главный внештатный оториноларинголог Центрального Федерального округа России.



Станислав Александрович Красовский
ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры Болезней уха, горла и носа ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет, УКБ № 1)

 



Эдуард Викторович Синьков
Федеральное Государственное Автономное Образовательное Учреждение Высшего Образования Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры Болезней уха, горла и носа ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет, УКБ № 1).


Список литературы

1. Thomé, D.C. Manifestações nasossinusais em pacientes com fibrose cística (FC) / D.C. Thomé, S.O. Tomikowa, F. Romano et al. // Journal Brasilian Pneumology. – 2006. – T. 32. – № 1. – C. 5. [doi: 0021921-14.2009.403.6100]

2. Hamilos D.L. Nasal and sinus problems in cystic fibrosis patients/ D.L. Hamilos // In: C. Bachert, A. Bourdin, P. Chanez, eds. The Nose and Sinuses in Respiratory Disorders (ERS Monograph). – Sheffield: European Respiratory Society, 2017. – C. 48–66 [doi: 10.1183/2312508X.10009616].

3. Kang, S.H. Sinonasal characteristics and quality of life by SNOT-22 in adult patients with cystic fibrosis. / S.H. Kang, C. Meotti, K. Bombardelli et al. // Archiv für Klinische und Experimentelle Ohren Nasen und Kehlkopfheilkunde. – 2016. – T. 274. – № 4. –C. 1-10 . [doi: 10.1007/s00405-016-4426-2]

4. Шумкова Г.Л. Хронический риносинусит у взрослых больных муковицидозом: клинические проявления и подходы к лечению / Г.Л.Шумкова, Е.Л.Амелина, В.М.Свистушкин и др. // Пульмонология. – 2019. – T. 29. – № 13. – C.311-320. DOI: 10.18093/0869-0189-2019-29-3

5. Rowe-Jones, J.M. Endoscopic Sinus Surgery in the Treatment of Cystic Fibrosis with Nasal Polyposis / J.M. Rowe-Jones, I.S. Mackay // Laryngoscope. – 1996. – T. 106. – № 12. – C.1540-1544.

6. Tos, M. Nasal polyps in cystic fibrosis / M. Tos, C. Mogensen, J. Thomsen // Journal of Laryngology ant Otology. – 1977. – T. 91. – № 10. – C. 827–835.

7. Berkhout M.C. Sinonasal manifestations of cystic fibrosis: A correlation between genotype and phenotype? / M.C.Berkhout, C.J.van Rooden, E. Rijntjes at al. // Journal of Cystic Fibrosis. – 2014. – № 13. – C.442-448. [ISSN: 1873-5010]

8. Krzeski, A. Extent of Pathological Changes in the Paranasal Sinuses of Patients with Cystic Fibrosis: CT Analysis / A. Krzeski, D. Kapiszewska-Dzedzej, I. Jakubczyk // American Journal of Rhinology. – 2001. – T. 15. – № 3. – С. 207-210. [doi: 10.2500/105065801779954175]

9. Nishioka, G. J. Paranasal sinus disease in patients with cystic fibrosis / G.J. Nishioka; P.R. Cook // Otolaryngologic clinics of North America. – 1996. – T. 29. – C. 193-205. [ISSN: 0030-6665]

10. Eggesbo HB. CT Characterization of Inflammatory Paranasal Sinus Disease in Cystic Fibrosis / H.B. Eggesbo, S. Sovik, S. Dolvik, F. Kolmannskog // Acta Radiologoca. – 2002. – T. 43. – № 1. – C. 21-28. [ISSN: 0284-1851]

11. Kang, S.H. Chronic rhinosinusitis and nasal polyposis in cystic fibrosis: update on diagnosis and treatmen / S.H. Kang, P. de T. Dalcin, O.B. Piltcher // Journal of Brasilian Pneumology. – 2015. – T.41. – № 1. – C. 65–76. [doi: 10.1590/S1806-37132015000100009]

12. Kim, H.J. Paranasal Sinus Development in Chronic Sinusitis, Cystic Fibrosis, and Normal Comparison Population: a Computerized Tomography Correlation Study / Kim HJ, Friedman EM, Sulek M et al. // American Journal of Rhinology. – 1997. – T. 11. – № 4. – С. 275-281.

13. Kingdom, T.T. Clinical Characteristics and Genotype Analysis of Patients with Cystic Fibrosis and Nasal Polyposis Requiring Surgery / T.T. Kingdom, K.C. Lee, S.C. Firsimmons, G.J. Cropp // Archives of Otolaryngology Otol & Head and Neck Surgery. – 1996. – T. 122. – № 11. – C.1209-1213.


Для цитирования:


Шумкова Г.Л., Амелина Е.Л., Свистушкин В.М., Красовский С.А., Синьков Э.В. Изменения структур полости носа и околоносовых пазух у взрослых больных муковисцидозом по результатам компьютерной томографии. Пульмонология. 2020;30(6).

For citation:


., ., ., ., . Sinonasal alterations (SA) in computed tomography (CT) scans in adult cystic fibrosis (CF) patients. PULMONOLOGIYA. 2020;30(6). (In Russ.)

Просмотров: 10


ISSN 0869-0189 (Print)
ISSN 2541-9617 (Online)