pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2017-27-6-754-759pulmo-942Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESХарактеристика макро- и микроэлементного состава медиастинальных лимфатических узлов, пораженных саркоидозомMacroelement and microelement composition of mediastinal lymph nodes of patients with sarcoidosisДенисоваО. А.DenisovaO. A.

Денисова Ольга Александровна – ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом физической реабилитации и спортивной медицины 

634050, Томск, Московский тракт, 2

Ol'ga A. Denisova, Assistant Lecturer, Department of Hospital Internal Medicine with the Course of Physical Rehabilitation and Sport Medicine 

Moskovskiy tract 2, Tomsk, 634050, Russia  

oadeni@yandex.ruЧерногорюкГ. Э.ChernogoryukG. E.

Черногорюк Георгий Эдинович – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом физической реабилитации и спортивной медицины 

634050, Томск, Московский тракт, 2

Georgiy E. Chernogoryuk, Doctor of Medicine, Professor, Department of Hospital Internal Medicine with the Course of Physical Rehabilitation and Sport Medicine 

Moskovskiy tract 2, Tomsk, 634050, Russia

chernogoryuk@yandex.ruБарановскаяН. В.BaranovskayaN. V.

Барановская Наталья Владимировна – доктор биологических наук, профессор кафедры геоэкологии и геохимии 

634050, Томск, проспект Ленина, 30

Natal'ya V. Baranovskaya, Doctor of Biology, Professor, Department of Geoecology and Geochemistry 

prospect Lenina 30, Tomsk, 634050, Russia

 

natalya.baranovs@mail.ruРихвановП. П.RikhvanovL. P.

Рихванов Леонид Петрович – доктор геолого-минералогических наук, профессор кафедры геоэкологии и геохимии 

634050, Томск, проспект Ленина, 30

Leonid P. Rikhvanov, Doctor of Geology and Mineralogy, Professor, Department of Geoecology and Geochemistry 

prospect Lenina 30, Tomsk, 634050, Russia 

rikhvanov@tpu.ruЧернявскаяГ. М.ChernyavskayaG. M.

Чернявская Галина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом физической реабилитации и спортивной медицины 

634050, Томск, Московский тракт, 2

Galina M. Chernyavskaya, Doctor of Medicine, Professor, Department of Hospital Internal Medicine with the Course of Physical Rehabilitation and Sport Medicine 

Moskovskiy tract 2, Tomsk, 634050, Russia

gm.chern@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal Siberian State Medical University, Healthcare Ministry of RussiaRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Томский политехнический университет» Министерства образования и науки Российской ФедерацииРоссияFederal Tomsk State Research Technical University, Ministry of Education and SciencRussian Federation201723022018276754759Copyright © Денисова О.А., Черногорюк Г.Э., Барановская Н.В., Рихванов П.П., Чернявская Г.М., 20182018Денисова О.А., Черногорюк Г.Э., Барановская Н.В., Рихванов П.П., Чернявская Г.М.Denisova O.A., Chernogoryuk G.E., Baranovskaya N.V., Rikhvanov L.P., Chernyavskaya G.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/942

Актуальность изучения саркоидоза связана с увеличением распространенности указанного заболевания. Материалы и методы. В исследование были включены пациенты (n = 28: 14 (50 %) мужчин, 14 (50 %) женщин; медиана возраста – 42,5 (25; 53) года) с верифицированным саркоидозом. Образцы для группы сравнения были взяты от людей, умерших от случайных причин (n = 13: 8 (41,2 %) мужчин, 5 (38,7 %) женщин; медиана возраста – 43 (38,7; 61,3) года). Группы статистически не различались по полу и возрасту. При нейтронно-активационном анализе в ткани медиастинальных лимфатических узлов (ЛУ) у пациентов с верифицированным саркоидозом (n = 28) определен ряд химических элементов. Результаты. Установлено повышенное содержание Ca, Cr, Fe, Co, Zn, Rb, Sb, Cs, Ba, Eu, Lu, Yb, Hf, Th, U, низкое содержание Zn по сравнению с контрольными образцами. Достоверных различий по содержанию Sm, Au, Sr, Nd, As, Br, Ag, Tb, Sc, Ta, Na, La не выявлено. Установлены положительные ассоциации в группах Fe-Cr-Sb-Ca, Fe-U-Th, Co-U-Th, U-Cr, Th-Br, Sc-Zn, Eu-La, Ce-Lu. Заключение. Выявленные особенности указывают на общий источник поступления элементов из окружающей среды. Для Fe, Са, Co возможно перераспределение из кровеносного русла с накоплением в ЛУ, что можно расценить как защитную реакцию организма на поступление химических элементов в виде гранулематозной реакции и последующей кальцификации.

This study was aimed at measuring concentrations and investigation of relationships between macro- and microelements in mediastinal lymph nodes of patients with sarcoidosis. Methods. The study involved 28 patients (50% were males; median age, 42.5 (23; 53) years) with confirmed diagnosis of sarcoidosis. Autopsy samples from 13 individuals died from occasional causes (41.2% were males; median age, 43 (38.7; 61.3) years) were used for comparison. The groups did not differ in age and gender. Neutron activation analysis was used to investigate chemical elements in mediastinal lymph node tissue samples. Results. Concentrations of Ca, Cr, Fe, Co, Zn, Rb, Sb, Cs, Ba, Eu, Lu, Yb, Hf, Th, and U in the lymph node tissue of patients with sarcoidosis were increased, and concentration of zinc was decreased compared to control samples. Concentrations of Sm, Au, Sr, Nd, As, Br, Ag, Tb, Sc, Ta, Na, and La did not differ between the groups. Direct relationships were found in element groups Fe-Cr-Sb-Ca, Fe-U-Th, Co-U-Th, U-Cr, Th-Br, Sc-Zn, Eu-La, and Ce-Lu.

саркоидозмикроэлементыокружающая средаsarcoidosismicroelementsenvironmentReferencesВизель И.Ю., Визель А.А. Обзор материалов по саркоидозу, представленных на Конгрессе Европейского респираторного общества 2014 года. Пульмонология. 2014; (5): 123–128. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-5-123-128.Vizel' I.Yu., Vizel' A.A. A review of papers on sarcoidosis presented at the Annual Congress of European Respiratory Society, 2014. Pul'monologiya. 2014; (5): 123–128. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-5-123-128 (in Russian).Визель И.Ю. Анализ выступлений и тезисов по саркоидозу, представленных на XXIII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания. Пульмонология. 2013; (5): 115–118. DOI: 10.18093/0869-0189-2013-0-5-115-118.Vizel' I.Yu. An analysis of reports and abstracts on sarcoidosis presented at the 23th Russian National Congress of respiratory diseases. Pul'monologiya. 2013; (5): 115–118. DOI: 10.18093/0869-0189-2013-0-5-115-118 (in Russian).Денисова О.А., Черногорюк Г.Э., Чернявская Г.М. и др. Опыт организации медицинской помощи больным саркоидозом в Томской области. Здравоохранение Российской Федерации. 2012; (6): 30–32.Denisova O.A., Chernogoryuk G.E., Chernyavskaya G.M. et al. An experience of provision of medical care for patients with sarcoidosis in Tomsk region. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2012; (6): 30–32 (in Russian).Balmes J.R., Abraham J.L., Dweik R.A. et al. An official American Thoracic Society statement: diagnosis and management of beryllium sensitivity and chronic beryllium disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014; 190 (10): 34–59. DOI: 10.1164/rccm.201409-1722ST.Balmes J.R., Abraham J.L., Dweik R.A. et al. An official American Thoracic Society statement: diagnosis and management of beryllium sensitivity and chronic beryllium disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014; 190 (10): 34–59. DOI: 10.1164/rccm.201409-1722ST.Cai H.R., Cao M., Meng F.Q., Wei JY. Pulmonary sarcoid-like granulomatosis induced by aluminum dust: a case report and literature review. Chin. Med. J. (Engl). 2007; 120 (17): 1556–1560.Cai H.R., Cao M., Meng F.Q., Wei JY. Pulmonary sarcoid-like granulomatosis induced by aluminum dust: a case report and literature review. Chin. Med. J. (Engl.). 2007; 120 (17): 1556–1560.Визель А.А., ред. Саркоидоз. М.: Атмосфера; 2010.Vizel' A.A., ed. Sarcoisodis. Moscow; Atmosfera; 2010 (in Russian).Hahtola P.A., Järvenpää R.E., Lounatmaa K. et al. Hard metal alveolitis accompanied by rheumatoid arthritis. Respiration. 2000; 67 (2): 209–212. DOI: 10.1159/000029489.Hahtola P.A., Järvenpää R.E., Lounatmaa K. et al. Hard metal alveolitis accompanied by rheumatoid arthritis. Respiration. 2000; 67 (2): 209–212. DOI: 10.1159/000029489.Денисова О.А., Егорова К.К., Черногорюк Г.Э. и др. Особенности микроэлементного состава крови больных с саркоидозом. Практическая медицина. 2013; 71 (5): 72–74.Denisova O.A., Egorova K.K., Chernogoryuk G.E. et al. Blood microelements spectrum in patients with sarcoidosis. Prakticheskaya meditsina. 2013; 71 (5): 72–74 (in Russian).Барановская Н.В., Рихванов Л.П., Игнатова Т.А. Очерки геохимии человека. Томск: Дельтаплан; 2015.Baranovskaya N.V., Rikhvanov L.P., Ignatova T.A. Essays about human geochemistry. Tomsk: Del'taplan; 2015 (in Russian).Dai J., Huang M., Cao M. et al. Giant cell interstitial pneumonia: unusual lung disorder and an update. Chin. Med. J. (Engl.). 2014; 127 (15): 2819–2823.Dai J., Huang M., Cao M. et al. Giant cell interstitial pneumonia: unusual lung disorder and an update. Chin. Med. J. (Engl.). 2014; 127 (15): 2819–2823.Ding B., Ding L., Yu B. et al. Analysis of 2 patients with occupational hard mental lung disease. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2015; 33 (1): 45–48.Ding B., Ding L., Yu B. et al. Analysis of 2 patients with occupational hard mental lung disease. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2015; 33 (1): 45–48.Язиков Е.Г., Таловская А.В., Жорняк Л.В. Оценка эколого-геохимического состояния территории г. Томска по данным изучения пылеаэрозолей и почв. Томск: Издательство Томского политехнического университета; 2010.Yazikov E.G., Talovskaya A.V., Zhornyak L.V. Evaluation of ecological and geochemical status of Tomsk territory according to investigations of dust aerosols and soils. Tomsk: Izdatel'stvo Tomskogo politekhnicheskogo universiteta; 2010 (in Russian).Денисова О.А. Черногорюк Г.Э., Егорова К.К. и др. Роль геоэкологических факторов в формировании заболеваемости саркоидозом в Томске и Томской области. Здравоохранение Российской Федерации. 2016; 60 (3): 147–151. DOI: 10.18821/0044-197Х-2016-60-3-147-151.Denisova O.A. Chernogoryuk G.E., Egorova K.K., et al. A role of geoecological factors for morbidity of sarcoidosis in Tomsk and Tomsk region. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2016; 60 (3): 147–151. DOI: 10.18821/0044-197Kh-2016-60-3-147-151 (in Russian).Huang Y.T., Ghio J., Nozik-Grayck E. et al. Vascular release of nonheme iron in perfused rabbit lungs. Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2001; 280 (3): 474–481. DOI: 10.1152/ajplung.2001.280.3.L474.Huang Y.T., Ghio J., Nozik-Grayck E. et al. Vascular release of nonheme iron in perfused rabbit lungs. Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2001; 280 (3): 474–481. DOI: 10.1152/ajplung.2001.280.3.L474.Ghio A.J., Pavlisko E.N., Roggli V.L. Iron and Iron-Related Proteins in Asbestosis. J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 2015; 34 (4): 277–285. DOI: 10.1615/JEnvironPatholToxicolOncol.2015013397.Ghio A.J., Pavlisko E.N., Roggli V.L. Iron and Iron-Related Proteins in Asbestosis. J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 2015; 34 (4): 277–285. DOI: 10.1615/JEnvironPatholToxicolOncol.2015013397.Conron M., Young C., Beynon H.L. Calcium metabolism in sarcoidosis and its clinical implications. Rheumatology (Oxford). 2000; 39 (7): 707–713.Conron M., Young C., Beynon H.L. Calcium metabolism in sarcoidosis and its clinical implications. Rheumatology (Oxford). 2000; 39 (7): 707–713.Adams J.S., Singer F.R., Gacad M.A. et al. Isolation and structural identification of 1,25-dihydroxyvitamin D3 produced by cultured alveolar macrophages in sarcoidosis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1985; 60 (5): 960–966. DOI: 10.1210/jcem-60-5-960.Adams J.S., Singer F.R., Gacad M.A. et al. Isolation and structural identification of 1,25-dihydroxyvitamin D3 produced by cultured alveolar macrophages in sarcoidosis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1985; 60 (5): 960–966. DOI: 10.1210/jcem-60-5-960.Ghio A.J., Roggli V.L., Kennedy T.P., Piantadosi C.A. Calcium oxalate and iron accumulation in sarcoidosis. Sarcoidos. Vasc. Diffuse Lung Dis. 2000; 17 (2): 140–150.Ghio A.J., Roggli V.L., Kennedy T.P., Piantadosi C.A. Calcium oxalate and iron accumulation in sarcoidosis. Sarcoidos. Vasc. Diffuse Lung Dis. 2000; 17 (2): 140–150.Falk S., Kratzsch J., Paschke R., Koch C.A. Hypercalcemia as a result of sarcoidosis with normal serum concentrations of vitamin D. Med. Sci. Monit. 2007; 13 (11): CS133–136.Falk S., Kratzsch J., Paschke R., Koch C.A. Hypercalcemia as a result of sarcoidosis with normal serum concentrations of vitamin D. Med. Sci. Monit. 2007; 13 (11): CS133–136.Mohan N., Akter R., Bryant K. Exhaled breath markers of alveolar macrophage activity in sarcoidosis. Inflamm. Res. 2016; 65 (6): 471–478. DOI: 10.1007/s00011-016-0929-y.Mohan N., Akter R., Bryant K. Exhaled breath markers of alveolar macrophage activity in sarcoidosis. Inflamm. Res. 2016; 65 (6): 471–478. DOI: 10.1007/s00011-016-0929-y.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.