д. м. н., старший научный сотрудник, научный консультант отдела лучевой диагностики
тел.: (812) 772-13-60
191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4
Doctor of Medicine, Senior Researcher, Academic Advisor, Radiological Division
tel.: (812) 772-13-60
Ligovskiy pr. 2–4, Saint-Petersburg, 191036, Russia
д. м. н., профессор, член консультативно-методического экспертного совета патологоанатомической службы Санкт-Петербурга
тел.: (812)513-60-98
194354, Санкт-Петербург, Учебный пер., 5
Doctor of Medicine, Professor, Member of Council Board of Saint-Petersburg Pathological Service
tel.: (812) 513-60-98
Uchebnyy per. 5, Saint Petersburg, 194354, Russia
Целью данного исследования явилось моделирование курения с визуализацией осажденных твердых микрочастиц дыма на стенках начального отдела пищеварительного тракта и дыхательных путей при использовании в качестве маркера порошка тантала и прибора, имитирующего сигарету.
Материалы и методы. Обследованы больные (n = 28) туберкулезом и хроническими неинфекционными заболеваниями легких. Разработана рентгенологическая модель курения с использованием специального прибора, имитирующего сигарету; в качестве маркера табачного дыма использовались микрочастицы тантала размером < 1 мкм. За меру осаждения принята 1 сигарета, выкуренная за 12–14 затяжек при сгорании в течение 5–6 мин.
Результаты. Установлено, что с каждой выкуренной сигаретой в начальных отделах пищеварительного тракта осаждается до 95 % табачного дыма, а в нижних дыхательных путях – 5 %. Визуализированы зоны риска и изучены факторы, способствующие транзитному продвижению и накоплению микрочастиц дыма и смолы в бронхах.
Заключение. В мелких и мельчайших бронхах нижних долей (n = 4) микрочастицы осаждались на стенках путем седиментации, суживая просветы до полной закупорки и накопления, с диффузией в альвеолы. Установлены 3 степени оптической плотности осажденных на слизистой оболочке микрочастиц дыма, характеризующие толщину слоя, механизмы осаждения (импакция, седиментация, диффузия) и точную локализацию.
The aim of this study was smoking modeling with visualization of microparticles of the smoke deposed on the walls of the digestive and the respiratory tracts.
Methods. Patients with tuberculosis and chronic non-infectious lung diseases participated in the study. All the patients underwent bronchoscopy. Powdered tantalum mircoparticles with the size of < 1 µm were used as markers of tobacco smoke microparticle deposition. The tantalum powder was administered orally and intratracheally. Tantalum microparticles deposed in the airways were identified using the chest X-ray examination immediately and in 4 h after the insufflation.
Results. In most patients (64.3%), 95% of microparticles deposed in the mouth, the oropharingeal area, the pharynx, the pyriform sinuses and the larynx just after the insufflation and only 5% achieved the lower airways.
Conclusion. We investigated factors facilitating deposition of microparticles into the bronchi. Such deposition could lead to bronchial obstruction and further penetration of microparticles into the alveoli. We also determined three types of optical density of the deposed smoke microparticles that could characterize microparticle layer thickness, a mechanism of deposition (impaction, sedimentation, or diffusion) and its distinct location.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.