pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2017-27-5-629-635pulmo-919Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESБронхиальная астма и верхние отделы системы пищеварения: клинические параллелиBronchial asthma and upper gastrointestinal tract: clinical parallelsЗариповаТ. Н.ZaripovaT. N.

д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник терапевтического отделения филиала «Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии»

тел.: (913) 812-34-86

636035, Томская область, Северск, ул. Мира, 4

Doctor of Medicine, Professor, Leading Researcher, Therapeutic Department, Branch of Tomsk Research Institute of Balneology and Physiotherapy

 tel.: (913) 812-34-86

ul. Mira, 4; Seversk, Tomsk region, 636035, Russia

ZaripovaTN@med.tomsk.ruАнтиповаИ. И.AntipovaI. I.

 к. м. н., ведущий научный сотрудник терапевтического отделения филиала «Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии»

тел.: (913) 828-84-09

636035, Томская область, Северск, ул. Мира, 4

Candidate of Medicine, Leading Researcher, Therapeutic Department, Branch of Tomsk Research Institute of Balneology and Physiotherapy

tel.: (913) 828-84-09

ul. Mira, 4; Seversk, Tomsk region, 636035, Russia

doctorantipova@gmsil.ruЮрьеваН. М.Yur'evaN. M.

главный врач клиники филиала «Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии»

тел.: (909) 541-01-42

636035, Томская область, Северск, ул. Мира, 4

Hospital Chief Executive Officer, Branch of Tomsk Research Institute of Balneology and Physiotherapy

tel.: (909) 541-01-42

ul. Mira, 4; Seversk, Tomsk region, 636035, Russia

YurevaNM@med.tomsk.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства»РоссияSiberian Federal State Scientific and Clinical Center, Federal Medical and Biological AgencyRussian Federation201724122017275629635Copyright © Зарипова Т.Н., Антипова И.И., Юрьева Н.М., 20172017Зарипова Т.Н., Антипова И.И., Юрьева Н.М.Zaripova T.N., Antipova I.I., Yur'eva N.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/919

Целью исследования явилось изучение состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у больных бронхиальной астмой (БА) и связи выявленных нарушений с течением основного заболевания.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучены особенности клинической картины, бронхиальной проходимости, активности воспаления, иммунологическая реактивность, эндоскопические изменения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки у больных БА с коморбидной патологией верхних отделов пищеварения (основная группа; n = 124) в сравнении с лицами с БА (n = 23) без клинических проявлений нарушений ЖКТ.

Результаты

Результаты. Установлено, что течение БА отягощают нарушения со стороны системы пищеварения, высокая активность воспаления и большие нарушения иммунологического статуса. Выявлены эндоскопические признаки воспаления, явлений атрофии, нарушений моторики органов пищеварения. Показана связь указанных нарушений с клиническими проявлениями БА, активностью воспаления в бронхах и иммунологическими изменениями.

Заключение

Заключение. Установлено, что для получения высоких результатов лечения и реабилитации больных БА необходимо проведение параллельной санации органов ЖКТ с использованием средств, обладающих противовоспалительным, иммунокорригирующим, адаптагенным действием.

The aim of this study was to evaluate the upper gastrointestinal tract in patients with asthma and to investigate relationships between the diagnosed digestive abnormalities and asthma course.

Methods

Methods. Asthma clinical signs, bronchial obstruction, severity of inflammation, immunological reactivity, and endoscopic characteristics of esophagus, stomach, and duodenum were studied in patients with asthma and comorbid diseases of the upper gastrointestinal tract (the study group; n = 124) and in patients with asthma without clinical signs of digestive disease (the comparator group; n = 23).

Results

Results. Asthma course, inflammation and immunological abnormalities were more severe in patients with digestive disorders. Inflammation, atrophy and gastrointestinal motility changes were seen during endoscopy.

Conclusion

Conclusion. These abnormalities were related to clinical features of asthma, severity of bronchial inflammation and immunological disorders.

бронхиальная астмакоморбидная патологияжелудочно-кишечный трактвзаимосвязьasthmacomorbiditygastrointestinal tractrelathionshipReferencesГалимова Е.С., Нуртдимова Г.М., Кучер О.И. и др. Заболевания органов пищеварения у больных бронхиальной астмой. Фундаментальные исследования. 2010; (1): 36–40.Galimova E.S., Nurtdimova G.M., Kucher O.I. et al. Gastrointestinal diseases in patients with asthma. Fundamental'nye issledovaniya. 2010; (1): 36–40 (in Russian).Charlex W.D., Rothenberg M.E. Allergy and Eosinophil-associated Gastrointestinal Disorders (EGID). Curr. Opin. Immunol. 2008; 20 (6): 703–708. DOI: 10.1016/j.coi.2008.07.010.Charlex W.D., Rothenberg M.E. Allergy and Eosinophil-associated Gastrointestinal Disorders (EGID). Curr. Opin. Immunol. 2008; 20 (6): 703–708. DOI: 10.1016/j.coi.2008.07.010.Nair P., Ochkur S.I., Protheroe C.l., Simms E. The identification of eosinophilic gastroenteritis in predinone-dependent eosinophilic bronchitis and asthma. Allergy Asthma Clin. Immunol. 2011; 7 (1): 4. DOI: 10.1186/1710-1492-7-4.Nair P., Ochkur S.I., Protheroe C.l., Simms E. The identification of eosinophilic gastroenteritis in predinone-dependent eosinophilic bronchitis and asthma. Allergy Asthma Clin. Immunol. 2011; 7 (1): 4. DOI: 10.1186/1710-1492-7-4.Haring S.M. Acid reflux and asthma. Curr. Opin. pUlm. Med. 2003; 1 (9): 42–45.Haring S.M. Acid reflux and asthma. Curr. Opin. pUlm. Med. 2003; 1 (9): 42–45.Зарипова Т.Н., Антипова И.И., Смирнова И.Н. Комплексная унифицированная оценка эффективности использования физических факторов в лечении больных бронхиальной астмой с сочетанными заболеваниями. Современные проблемы науки и образования. 2015; (1): 1354.Zaripova T.N., Antipova I.I., Smirnova I.N. A complex unified assessment of efficacy of physical treatment in patients with asthma and co-morbidity. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015; (1): 1354 (in Russian).Илюхина Л.Н., Красавина Н.П., Башкатов В.А. Клинические и эндоскопические особенности поражения гастродуоденальной зоны у больных бронхиальной астмой. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010; (8): 72–75.Ilyukhina L.N., Krasavina N.P., Bashkatov V.A. Clinical and endoscopic features of gastroduodenal injuries in patients with astma. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk) 2010; (8): 72–75 (in Russian).Михалева Л.М., Бархина Т.Г., Щеголева Н.Н. и др. Морфофункциональная характеристика слизистой оболочки желудка у больных бронхиальной астмой разной степени тяжести. Пульмонология. 2011; (6): 94–98.Mikhaleva L.M., Barkhina T.G., Shchegoleva N.N., et al. Morphological and functional characteristics of gastric mucosa in patients with asthma of different severity. Pul'monologiya. 2011; (6): 94–98 (in Russian).Бархина Т.Г., Михалева Л.М., Черников В.П., Голованова В.Е. Ультраструктурная патология слизистой оболочки пищевода при бронхиальной астме. Морфологические ведомости. 2013; (1): 15–20.Barkhina T.G., Mikhaleva L.M., Chernikov V.P., Golovanova V.E. Ultrastructural pathology of esophageal mucosa in patients with asthma. Morfologicheskie vedomosti. 2013; (1): 15–20 (in Russian).Бархина Т.Г., Михалева Л.М., Черников В.П. Субмикроскопические изменения клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при бронхиальной астме. Морфологические ведомости. 2014; (2): 6–12.Barkhina T.G., Mikhaleva L.M., Chernikov V.P. Submicroscopic change in duodenal mucosa cells in patients with asthma. Morfologicheskie vedomosti. 2014; (2): 6–12 (in Russian).Бархина Т.Г., Михалева Л.М., Голованова В.Е. и др. Ультраструктурные изменения клеток слизистой оболочки желудка при бронхиальной астме. Морфологические ведомости. 2015; (1): 11–17.Barkhina T.G., Mikhaleva L.M., Golovanova V.E. et al. Ultrastructural change in gastric mucosa cells in patients with asthma. Morfologicheskie vedomosti. 2015; (1): 11–17 (in Russian).Плешко Р.И., Суходоло И.В., Геренг Е.А. Бронхиальная астма: основы коморбидности. Томск; 2013.Pleshko R.I., Sukhodolo I.V., Gereng E.A. Bronchial Asthma: Comorbidity Basis. Tomsk; 2013 (in Russian).Волкова Н.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: современный взгляд на проблему. Русский медицинский журнал. 2009; 2 (17): 119–123.Volkova N.N. Gastroesophageal reflux disease: the current view to the issue. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2009; 2 (17): 119–123 (in Russian).Чернявская Г.М., Белобородова Э.И., Непомнящих Г.И., Айдагулова С.В. Бронхиальная астма: поражение гастродуоденальной системы. Томск: Печатная мануфактура; 2004.Chernyavskaya G.M., Beloborodova E.I., Nepomnyashchikh G.I., Aydagulova S.V. Bronchial asthma: gastroduodenal pathology. Tomsk: Pechatnaya manufaktura; 2004 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.