pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2017-27-4-490-495pulmo-898Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОсобенности повреждения эндотелия у больных бронхиальной астмой в сочетании с ишемической болезнью сердцаEndothelial damage in patients with asthma and co-morbid coronary heart diseaseВеригоЯ. И.VerigoY. I.

аспирант кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1;

врач-кардиолог, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3

Postgraduate student, Department No.2 of Internal Medicine and Postgraduate Physician Training Course,

ul. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022

yana.verigo@yandex.ruДемкоИ. В.DemkoI. V.

Doctor of Medicine, Professor, Head of Department No.2 of Internal Medicine and Postgraduate Physician Training Course, ul. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022;

Head of Center of Pulmonology and Allergology, ul. Partizana Zheleznyaka 3, Krasnoyarsk, 660022

demko64@mail.ruПетроваМ. М.PetrovaM. M.

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины и здорового образа жизни c курсом постдипломного образования,

Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

 

Doctor of Medicine, Professor, Head of Department of Outpatient Therapy, Family Medicine and Healthy Lifestyle with Postgraduate Physician Training Course,

ul. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022

stk99@yandex.ruСобкоЕ. А.SobkoE. A.

д. м. н., доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом постдипломного образования, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1;

заведующая легочно-аллергологическим отделением легочно-аллергологического центра, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3

Doctor of Medicine, Associate Professor at Department No.2 of Internal Medicine and Postgraduate Physician Training Course, ul. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022;

Head of Division of Pulmonology and Allergology, Center of Pulmonology and Allergology, ul. Partizana Zheleznyaka 3, Krasnoyarsk, 660022

sobko29@mail.ruРязановА. Е.RyazanovA. E.

врач-кардиолог,

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3

a cardiologist,

ul. Partizana Zheleznyaka 3, Krasnoyarsk, 660022

cordaron2014@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»РоссияV.F.Voyno-Yasenetskiy Krasnoyarsk State Medical University, Healthcare Ministry of Russia; Krasnoyarsk Territorial State Teaching HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияV.F.Voyno-Yasenetskiy Krasnoyarsk State Medical University, Healthcare Ministry of RussiaRussian FederationКраевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»РоссияKrasnoyarsk Territorial State Teaching HospitalRussian Federation201716102017274490495Copyright © Вериго Я.И., Демко И.В., Петрова М.М., Собко Е.А., Рязанов А.Е., 20172017Вериго Я.И., Демко И.В., Петрова М.М., Собко Е.А., Рязанов А.Е.Verigo Y.I., Demko I.V., Petrova M.M., Sobko E.A., Ryazanov A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/898

В последние годы отмечен рост числа больных бронхиальной астмой (БА) в сочетании с сердечно-сосудистой патологией. Актуальной проблемой является своевременная диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с БА.

Целью данного исследования явилось изучение взаимосвязи маркеров эндотелиальной дисфункции и параметров артериальной ригидности у больных БА и стабильной стенокардией напряжения (СН) I–III функционального класса.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы пациенты (n = 64) с БА, в т. ч. с сочетанием БА и ИБС (n = 32).

Результаты

Результаты. Показано, что у пациентов с БА имеет место увеличение жесткости сосудистого русла, а наличие сопутствующей патологии приводит к более выраженным изменениям сосудистого эндотелия и нарастанию параметров артериальной ригидности в сочетании со стабильной СН.

Заключение

Заключение. В клинической практике довольно сложно выявить наличие ИБС у больных БА, необходим поиск маркеров для оптимизации диагностики наличия сочетанной патологии.

Recently, growing number of patients with bronchial asthma (BA) and co-morbid cardiovascular diseases has been noted. The purpose of this study was to investigate a relationship between markers of endothelial dysfunction and parameters of arterial stiffness in patients with BA and stable class 1 to 3 angina pectoris. Methods. We examined 32 BA patients 32 patients with co-morbidity of BA and ischemic heart disease (IHD). Results. Arterial stiffness was increased in BA patients. Co-morbidity of BA and IHD resulted in more prominent increase in the arterial stiffness and endothelial dysfunction. Conclusion. Diagnosis IHD in BA patients is quite difficult in clinical practice. Markers of this co-morbidity are needed to improve the diagnostic work-up.

бронхиальная астмаишемическая болезнь сердцаэндотелиальная дисфункцияартериальная ригидностьbronchial asthmacoronary heart diseaseendothelial dysfunctionarterial stiffnessReferencesГлобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011 г.). Перевод с англ. под ред. А.С.Белевского. М.: Российское респираторное общество; 2012.Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2011.Translated from English (edited by A.S.Belevskiy). Moscow: Rossiyskoe respiratornoe obshchestvo; 2012 (in Russian).Mahfouz R.A., El-dawei K., El-Dosoky I., Hamzah M. The impact of the eNOS Glu298→Asp polymorphisms on endothelial and diastolic function in non-diabetic offspring of diabetic parents. J. Med. Diagn. Meth. 2015; S2-003. DOI: 10.4172/2168-9784.S2-003.Mahfouz R.A., El-dawei K., El-Dosoky I., Hamzah M. The impact of the eNOS Glu298→Asp polymorphisms on endothelial and diastolic function in non-diabetic offspring of diabetic parents. J. Med. Diagn. Meth. 2015; S2-003. DOI: 10.4172/2168-9784.S2-003.Демко И.В., Гордеева Н.В., Петрова М.М. и др. Клиника и лечение бронхиальной астмы, сочетающейся с патологией сердечно-сосудистой системы. Бюллетень сибирской медицины. 2007; (2): 90–97.Demko I.V., Gordeeva N.V., Petrova M. et al. Clinical signs and treatment of asthma and co-morbid cardiovascular diseases. Byulleten' sibirskoy meditsiny. 2007; (2): 90–97 (in Russian).Iribarren C.,Tolstykh I.V., Miller M.K. et. al. Adult asthma and risk of coronary heart disease, cerebrovascular disease, and heart failture: a prospective study of 2 matched cohorts. Am. J. Epidemiol. 2012; 176 (11): 1014–1024. DOI: 10.1093/aje/kws181.Iribarren C.,Tolstykh I.V., Miller M.K. et al. Adult asthma and risk of coronary heart disease, cerebrovascular disease, and heart failture: a prospective study of 2 matched cohorts. Am. J. Epidemiol. 2012; 176 (11): 1014–1024. DOI: 10.1093/aje/kws181.Загидуллин Н.Ш., Валаева К.Ф., Гассанов Н. и др. Значение дисфункции эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях и методы ее медикаментозной коррекции. Кардиология. 2010; 50 (5): 54–60.Zagidullin N.Sh., Valaeva K.F., Gassanov N. et al. A role of endothelial dysfunction in cardiovascular diseases and its pharmacological correction. Kardiologiya. 2010; 50 (5): 54–60 (in Russian).Собко Е.А., Крапошина А.Ю., Демко И.В. Роль CD38 в формировании эндотелиальной дисфункции у больных бронхиальной астмой. Вестник современной клинической медицины. 2010; (2): 112–117.Sobko E.A., Kraposhina A.Yu., Demko I.V. A role of CD38 for development of endothelial dysfunction in patients with asthma. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2010; (2): 112–117 (in Russian).Gutierrez E., Flammer A.J., Lerman L.O. et al. Endothelial dysfunction over the course of coronary artery disease. Eur. Heart J. 2013; 34 (41): 3175–3181. DOI: 10.1093/eurheartj/eht351.Gutierrez E., Flammer A.J., Lerman L.O. et al. Endothelial dysfunction over the course of coronary artery disease. Eur. Heart J. 2013; 34 (41): 3175–3181. DOI: 10.1093/eurheartj/eht351.Choi B.J., Prasad A., Gulati R. et al. Coronary endothelial dysfunction in patients with early coronary artery disease is associated with the increase in intravascular lipid core plaque. Eur. Heart J. 2013; 34 (27): 2047–2054. DOI: 10.1093/eurheartj/eht132.Choi B.J., Prasad A., Gulati R. et al. Coronary endothelial dysfunction in patients with early coronary artery disease is associated with the increase in intravascular lipid core plaque. Eur. Heart J. 2013; 34 (27): 2047–2054. DOI: 10.1093/eurheartj/eht132.Будовская Л.А. Механизмы воспаления при сочетании бронхиальной астмы и ишемической болезни сердца. Украинский пульмонологический журнал. 2012; (1): 68–72.Budovskaya L.A. Inflammation mechanisms in co-morbidity of asthma and ischaemic heart disease. Ukrainskiy pul'monologicheskiy zhurnal. 2012; (1): 68–72 (in Russian).Терещенко С.Н., Жиров И.В., Маличенко Е.В. Сравнительная характеристика ингибиторов ангиотензин превращающего фермента рамиприла и эналаприла в лечении хронической сердечной недостаточности у женщин. Кардиология. 2010; (4): 64–68.Tereshchenko S.N., Zhirov I.V., Malichenko E.V. Comparison of angiotensin-converting enzyme inhibitors ramipril and enalapril in therapy of female patients with chronic heart failure. Kardiologiya. 2010; (4): 64–68 (in Russian).Галяутдинов Г.С., Чудакова Е.А. Особенности системы гемостаза у пациентов с ишемической болезнью сердца. Казанский медицинский журнал. 2012; 93 (1): 3–7.Galyautdinov G.S., Chudakova E.A. Hemostasis features in patients with ischaemic heart disease. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2012; 93 (1): 3–7 (in Russian).Тадтаева Н.Е., Басиева О.О. Коагуляционные маркеры эндотелиальной дисфункции у больных с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией. Вестник уральской медицинской академической науки. 2014; (1): 32–34.Tadtaeva N.E., Basieva O.O. Coagulation factors as markers of endothelial dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension. Vestnik ural'skoy meditsinskoy akademicheskoy nauki. 2014; (1): 32–34 (in Russian).Schultz M.G., Hughes A.D., Davies J. et al. Associations and clinical relevance of aortic-brachial artery stiffness mismatch, aortic reservoir function and central pressure augmentation. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2015; 309 (7): H1225–H1233. DOI: 10.1152/ajpheart.00317.2015.Schultz M.G., Hughes A.D., Davies J. et al. Associations and clinical relevance of aortic-brachial artery stiffness mismatch, aortic reservoir function and central pressure augmentation. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2015; 309 (7): H1225–H1233. DOI: 10.1152/ajpheart.00317.2015.Инжутова А.И., Ларионов А.А., Салмина А.Б. и др. Молекулярно-клеточные механизмы эндотелиальной дисфункции различного генеза (сообщение 1). Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2010; 96 (5): 85–88.Inzhutova A.I., Larionov A.A., Salmina A.B. et al. Molecular mechanisms of endothelial dysfunction of various etiologies (the 1st report). Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk). 2010; 96 (5): 85–88 (in Russian).Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Использование функциональных проб в оценке артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой. Пульмонология. 2008; (2): 42–46.Gel'tser B.I., Brodskaya T.A., Nevzorova V.A. Functional tests for assessment of arterial stiffness in patients with asthma . Pul'monologiya. 2008; (2): 42–46 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.