pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2016-26-5-556-559pulmo-762Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESРЕДКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТЕРАПИИ МУКОВИСЦИДОЗА: CLOSTRIDIUM DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫЙ КОЛИТRARE COMPLICATIONS OF THERAPY OF CYSTIC FIBROSIS: CLOSTRIDIUM DIFFICILE-ASSOCIATED COLITISКондратенкоО. В.KondratenkoO. V.

к. м. н., врачбактериолог, доцент кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии

PhD, Associate Professor at Department of General and Clinical Microbiology, Immunology and Allergology

helga1983@yandex.ruЛяминА. В.LyaminA. V.

к. м. н., доцент кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии

PhD, Associate Professor at Department of General and Clinical Microbiology, Immunology and Allergology

avlyamin@rambler.ruВасильеваЕ. А.Vasil'evaE. A.

врач-педиатр, руководитель Самарского областного центра по лечению муковисцидоза

Head of Samara Regional Center on Cystic Fibrosis

vasileva@rcf.ruЖелезноваЕ. А.ZheleznovaE. A.

к. м. н., доцент кафедры общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, врачбактериолог

PhD, Associate Professor at Department of General and Clinical Microbiology, Immunology and Allergology

elena9446@mail.ruФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России: 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89РоссияSamara State Medical University, Healthcare Ministry of Russia: 89, Chapaevskaya str., Samara, 443099, RussiaRussian FederationСамарский областной центр по лечению муковисцидоза ГБУЗ Самарской области «Самарская городская детская клиническая больница № 1 имени Н.Н.Ивановой»: 443079, Самара, ул. Карла Маркса, 165аРоссияSamara Regional Center on Cystic Fibrosis at N.I.Ivanova' Samara State Pediatric Clinical Hospital No.1: 165a, Karla Marksa str., Samara, 443079, RussiaRussian Federation201620122016265556559Copyright © Кондратенко О.В., Лямин А.В., Васильева Е.А., Железнова Е.А., 20162016Кондратенко О.В., Лямин А.В., Васильева Е.А., Железнова Е.А.Kondratenko O.V., Lyamin A.V., Vasil'eva E.A., Zheleznova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/762

Цель. Определение группы риска по развитию Clostridium difficileассоциированного колита. Материалы и методы. Проведено исследование 61 образца кала на дисбактериоз кишечника у больных муковисцидозом (n = 33). Определен качественный и количественный состав кишечной микрофлоры. В образцах оценена продукция токсинов А и В C. difficile. Результаты. У 100 % пациентов установлены различные нарушения качественного и количественного состава микрофлоры. Тест на продукцию токсинов А и В C. difficile оказался положительным у 5 (15,2 %) больных. Заключение. Показано, что данные пациенты могут быть отнесены к группе риска по развитию псевдомембранозного колита. Приведен клинический пример развития C. difficile ассоциированного колита у пациентки с муковисцидозом. 

 

 

The aim of this study was to determine a rate of Clostridium difficileassociated colitis in patients with cystic fibrosis (CF). Methods. Qualitative and quantitative bacteriological examination with identification of C. difficile toxins A and B production was done in 61 intestinal contents samples from CF patients who previously received antibiotics. Results. Various disorders of qualitative and quantitative composition of the intestinal microflora were found in 100% of patients. Testing for C. difficile toxins A and B production was positive in 5 (15.2%) of patients. Conclusion. These patients could have a high risk of pseudomembranous colitis development.

 

 

 

 

муковисцидозClostridium difficileдисбактериозпсевдомембранозный колитcystic fibrosisClostridium difficiledysbiosispseudomembranous colitisReferencesЛобзин Ю.В., Захаренко С.М., Иванов Г.А. Современные представления об идентификации Clostridium difficile. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002; 4 (3): 200–232.Lobzin Yu.V., Zakharenko S.M., Ivanov G.A. Current approach to Clostridium difficile identification. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioter$ apiya. 2002; 4 (3): 200–232 (in Russian).Gerding D.N., Johnson S., Peterson L.R. et al. Clostridium difficile associated diarrhea and colitis. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1995; 16: 459–477.Gerding D.N., Johnson S., Peterson L.R. et al. Clostridium difficile associated diarrhea and colitis. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1995; 16: 459–477.Шупелькова Ю.О. Антибиотикассоциированная диарея. Русский медицинский журнал. 2007; 15 (6): 1–6.Shupel'kova Yu.O. Antibiotic associated dyarrhea. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2007; 15 (6): 1–6 (in Russian).Fekety R., Shsh A.B. Diagnosis and treatment of Clostridium difficile colitis. JAMA. 1993, 209: 71–75.Fekety R., Shsh A.B. Diagnosis and treatment of Clostridium difficile colitis. JAMA. 1993, 209: 71–75.Samore M.H., DeGirolami P.C., Tlucko A. et al. Clostridium difficile colonization and diarrhea at a tertiary care hospital. Clin. Infect. Dis. 1994; 18: 181–187.Samore M.H., DeGirolami P.C., Tlucko A. et al. Clost ridium difficile colonization and diarrhea at a tertiary care hospital. Clin. Infect. Dis. 1994; 18: 181–187.Заплатникова А.Л., Захарова И.Н., Коровина Н.А. Clostridium difficile инфекция у детей. Русский медицинский журнал. 2004; 12 (5): 373–376.Zaplatnikova A.L., Zakharova I.N., Korovina N.A. Clostridium difficile infection in children. Russkiy meditsin$ skiy zhurnal. 2004; 12 (5): 373–376 (in Russian).Clostridium difficile. In: Pickering L.K., ed. 2000 Red Book. Report of the Committee on Infection Diseases. 25th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2000: 2014–2016.Clostridium difficile. In: Pickering L.K., ed. 2000 Red Book. Report of the Committee on Infection Diseases. 25th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2000: 2014–2016.Rolfe R.D., Song W. Immunoglobulin and non-immunoglobulin components of human milk inhibit Clostridium difficile toxin A receptor binding. J. Med. Microbiol. 1995; 42: 10–19.Rolfe R.D., Song W. Immunoglobulin and non immu noglobulin components of human milk inhibit Clostridium difficile toxin A receptor binding. J. Med. Microbiol. 1995; 42: 10–19.Dallas S.D., Rolfe R.D. Binding of Clostridium Difficile toxin A to human milk secretory component. J. Med. Microbiol. 1998, 47: 879–888.Dallas S.D., Rolfe R.D. Binding of Clostridium Difficile toxin A to human milk secretory component. J. Med. Microbiol. 1998, 47: 879–888.Капранов Н.И., Каширская Н.Ю., ред. Муковисцидоз. М.: Медпрактика М; 2014.Kapranov N.I., Kashirskaya N.Yu., eds. Cystic Fibrosis. Moscow: Medpraktika M; 2014 (in Russian).Отраслевой стандарт 91500.11.0004 2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника». Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2003.Dysbiosis of Gut Microbiota. A Protocol for Patient Management. Branch Standard No.91500.11.0004 2003. Healthcare Ministry of Russian Federation, 2003 (in Russian).Лабинская А.С., Костюкова Н.Н., ред. Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика. Книга 3.1. М.: Бином; 2013: 454–473.Labinskaya A.S., Kostyukova N.N., eds. Handbook on Medical Misrobiology. Opportunistic Infections: Pathogens and Etiological Diagnosis. Book 3.1. Moscow: Binom; 2013: 454–473 (in Russian).Лабинская А.С., Волина Е.Г., Ковалевой Е.П., ред. Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика. Книга 3.2. М.: Бином; 2014: 284–288.Labinskaya A.S., Kostyukova N.N., eds. Handbook on Medical Misrobiology. Opportunistic Infections: Pathogens and Etiological Diagnosis. Book 3.2. Moscow: Binom; 2014: 284–288 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.