pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2016-26-4-481-487pulmo-749Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОценка эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции у работников металлургического производстваEfficacy of vaccination against pneumococcal infection in workers of metallurgical industryПостниковаЛ. В.PostnikovaL. V.

к. м. н., зав. отделением ФГБНУ «НИИ медицины труда»; тел.: (917) 552-68-21;

hD, Head of Department at Federal Research Institute of Occupational Health; tel.: (917) 552-68-21;

lorik2006.06@mail.ruСальниковА. А.Sal'nikovA. A.

к. м. н., начальник Управления по охране здоровья ООО УК «Металлоинвест»; тел.: (495) 981-55-55;

PhD, Head of Healthcare Department, Metalloinvest LLC Management Company; tel.: (495) 981-55-55

a.salnikov@metinvest.comБухтияровИ. В.BuhtijarovI. V.

д. м. н., профессор, директор ФГБНУ «НИИ медицины труда»; тел.: (495) 365-02-09;

MD, Professor, Head of Federal Research Institute of Occupational Health; tel.: (495) 365-02-09;

ivbukhtiyarov@niimt.ruФГБНУ «НИИ медицины труда»: 105275, Москва, проспект Буденного, 31;РоссияFederal Research Institute of Occupational Health: 31, Budennogo av., Moscow, 105275, RussiaRussian FederationУправление по охране здоровья ООО УК «Металлоинвест»: 121609, Москва, Рублевское ш., 28РоссияHealthcare Department, Metalloinvest LLC Management Company: 28, Rublevskoe roadway, Moscow, 121609, RussiaRussian Federation201618102016264481487Copyright © Постникова Л.В., Сальников А.А., Бухтияров И.В., 20162016Постникова Л.В., Сальников А.А., Бухтияров И.В.Postnikova L.V., Sal'nikov A.A., Buhtijarov I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/749

В общей структуре заболеваемости в Российской Федерации болезни органов дыхания (БОД) в занимают 1-е место. Среди инфекционных агентов особое место принадлежит пневмококку. В формировании профессиональной бронхолегочной патологии, течение которой значительно отягощается при присоединении пневмококковой инфекции, по результатам ряда исследований продемонстрирована ведущая роль характера трудовой деятельности и длительности экспозиции производственных вредностей. Цель. Изучение эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции поливалентной пневмококковой вакциной Пневмо-23 у работников металлургического производства из групп риска. Материалы и методы. Исследование проводилось на горно-обогатительных комбинатах (ГОК) и металлургическом предприятиях ООО УК «Металлоинвест», у работников которых отмечен постоянный контакт с профессиональными вредностями. Оценка функционального состояния органов дыхания у сотрудников предприятий проводилась по показателю объема форсированного выдоха за 1-ю секунду, степень выраженности хронической обструктивной болезни легких – на основании анализа ответов по универсальному опроснику для оценки ХОБЛ (COPD Assessment Test (CAT)); учитывалось также количество и продолжительность листов нетрудоспособности, связанных с бронхолегочными заболеваниями. Исходно оценивалась динамика показателей: на ГОК – через 12 мес., на металлургическом предприятии – через 12 и 24 мес. после вакцинации. Результаты. Через 1 год после вакцинации Пневмо-23 показано достоверное снижение количества дней нетрудоспособности, связанное с БОД. По данным опросника CAT отмечена положительная динамика функциональных показателей как через 12, так и через 24 мес. после вакцинации, а также улучшение самочувствия со снижением влияния БОД на образ жизни. Заключение. По результатам исследования подтверждена высокая эффективность и безопасность применения вакцины Пневмо-23 у работников металлургического предприятия.

The aim of this study was to evaluate efficacy of vaccination against pneumococcal infection using Pneumo23 vaccine in workers of metallurgical industry. Methods. The study involved workers of mining and metallurgical enterprises who exposed to occupational hazard factors regularly. The lung function was assessed using spyrometry. The severity of COPD was evaluated using the CAT questionnaire. Number and duration of day off periods due to respiratory diseases were also considered. All parameters were measured at baseline and in 12 and 24 months after vaccination. Results. The number of work off days due to respiratory diseases significant decreased in a year after vaccination with Pneumo 23 vaccine. Functional parameters and well-being improved and the impact of the disease on daily life decreased in 12 and 24 months after the vaccination. Conclusion. The results of the study confirmed the high efficacy and safety of vaccination with Pneumo 23 vaccine in workers of metallurgical enterprises.

пневмококковая инфекцияболезни органов дыханиявакцинацияПневмо-23металлургическая промышленностьpneumococcal infectionrespiratory diseasevaccinationPneumo 23metallurgical industryReferences​Измеров Н.Ф., Чучалин А.Г., ред. Профессиональные заболевания органов дыхания: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.​Izmerov N.F., Chuchalin A.G., eds. Occupational Respiratory Diseases. National Guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2015 (in Russian).​Биличенко Т.Н., Костинов М.П., Рослая Н.А. Вакцинопрофилактика инфекций органов дыхания и других заболеваний у работающего населения. Национальный календарь профилактических прививок. Медицина труда и промышленная экология. 2014; 9: 1–7.​Bilichenko T.N., Kostinov M.P., Roslaya N.A. Vaccine prevention of respiratory infections and other diseases in employeers. National vaccination schedule. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2014; 9: 1–7 (in Russian).​Palmer K.T., McNeill-Love R., Poole J.R. et al. Inflammatory responses to the occupational inhalation of metal fume. Eur. Respir. J. 2006; 27: 366–373.​Palmer K.T., McNeill-Love R., Poole J.R. et al. Inflammatory responses to the occupational inhalation of metal fume. Eur. Respir. J. 2006; 27: 366–373.​Palmer K.T., Cullinan P., Rice S. et al. Mortality from infectious pneumonia in metal workers: a comparison with deaths from asthma in occupations exposed to respiratory sensitizers. Thorax. 2009; 64: 983–986.​Palmer K.T., Cullinan P., Rice S. et al. Mortality from infectious pneumonia in metal workers: a comparison with deaths from asthma in occupations exposed to respiratory sensitizers. Thorax. 2009; 64: 983–986.​Sethi S. Infectious etiology of acute exacerbations of chronic bronchitis. Chest. 2000; 117 (Suppl. 2), S380–S385.​Sethi S. Infectious etiology of acute exacerbations of chronic bronchitis. Chest. 2000; 117 (Suppl. 2): S380–S385.​Saint S., Flaherty K.R., Abrahamse P. et al. Acute exacerbation of chronic bronchitis: disease-specific issues that influence the cost-effectiveness of antimicrobial therapy. Clin. Ther. 2001; 23: 499–512.​Saint S., Flaherty K.R., Abrahamse P. et al. Acute exacerbation of chronic bronchitis: disease-specific issues that influence the cost-effectiveness of antimicrobial therapy. Clin. Ther. 2001; 23: 499–512.​Koh D.H., Moon K.T., Kim J.Y. et al. The risk of hospitalisation for infectious pneumonia in mineral dust exposed industries. Occup. Environ. Med. 2011; 68: 116–119.​Koh D.H., Moon K.T., Kim J.Y. et al. The risk of hospitalisation for infectious pneumonia in mineral dust exposed industries. Occup. Environ. Med. 2011; 68: 116–119.​Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году». http://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=3692​State Report about Hygienic and Epidemiological Health of Population in Russian Federation, 2015. Available at: http://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=3692​Keech M., Beardsworth P. The impact of influenza on working days lost. A review of the literature. Pharmacoeconomics. 2008; 26 (11): 911–924.​Keech M., Beardsworth P. The impact of influenza on working days lost. A review of the literature. Pharmacoeconomics. 2008; 26 (11): 911–924.​Nichol K.L. Cost-benefit analysis of a strategy to vaccinate healthy working adults against influenza. Arch. Intern. Med. 2001; 161: 749–759.​Nichol K.L. Cost-benefit analysis of a strategy to vaccinate healthy working adults against influenza. Arch. Intern. Med. 2001; 161: 749–759.​Приказ Минздрава России от 21.03.14 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». https://rg.ru/2014/05/16/kalendar_dok.html​The Order of Healthcare Ministry of Russian Federation about Approval of the National Schedule of Vaccination for Disease Prevention or for Epidemiological Reasons. Available at: https://rg.ru/2014/05/16/kalendar_dok.html​Prevention and Control of Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2015–16 Influenza Season. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2015; 64 (30): 818–825.​Prevention and Control of Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2015–16 Influenza Season. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2015; 64 (30): 818–825.​Гриппозные вакцины: документ по позиции ВОЗ. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. 2012; 87 (47): 461–476.​Vaccination Against the Flu: documents about WHO position. Ezhenedel'ny epidemiologicheskiy byulleten'. 2012; 87 (47): 461–476 (in Russian).​Чучалин А.Г., Биличенко Т.Н., Костинов М.П. и др. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации. Пульмонология: прил. 2015; 25 (2): 4–19.​Chuchalin A.G., Bilichenko T.N., Kostinov M.P. et al. Vaccine Prevention of Respiratory Disease in Primary Care. Clinical Guidelines. Pul'monologiya: pril. 2015; 25 (2): 4–19 (in Russian).​The National Business Group on Health. Vaccinating Against the Flu: A Business Case. Доступно по ссылке https://www.businessgrouphealth.org/pub/f3137df6-2354-d714-5143-de37eb0ecd7c​The National Business Group on Health. Vaccinating Against the Flu: A Business Case. Available at: https://www.businessgrouphealth.org/pub/f3137df6-2354-d714-5143-de37eb0ecd7c​Lu P.J., O'Halloran A., Ding H. et al. National and state-specific estimates of place of influenza vaccination among adult populations – United States, 2011–12 influenza season. Vaccine. 2014; 32 (26): 3198–3204.​Lu P.J., O'Halloran A., Ding H. et al. National and state-specific estimates of place of influenza vaccination among adult populations – United States, 2011–12 influenza season. Vaccine. 2014; 32 (26): 3198–3204.​Merck Manual Textbook. Доступно по ссылке http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/environmental-pulmonary-diseases/overview-of-environmental-pulmonary-disease​Merck Manual Textbook. Available at: http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/environmental-pulmonary-diseases/overview-of-environmental-pulmonary-disease​Green Book. Pneumococcal infection. p. 306. Доступно по ссылке https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/263318/Green-Book-Chapter-25-v5_2.pdf​Green Book. Pneumococcal infection. p. 306. Available at: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/263318/Green-Book-Chapter-25-v5_2.pdf​Игнатова Г.Л., Федосова Н.С., Степанищева Л.А. Профилактическое и терапевтическое использование пневмококковой вакцины у работающих на промышленном предприятии пациентов с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Пульмонология. 2007; 3: 81–87.​Ignatova G.L., Fedosova N.S., Stepanishheva L.A. Preventive and therapeutic use of pneumococcal vaccine in industrial workers with chronic pulmonary diseases. Pul'monologiya. 2007; 3: 81–87 (in Russian).​Фельдблюм И.В., Меньшикова М.Г., Маркович Н.И. и др. Профилактическая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа пациентов из групп риска на территории Пермского края. Вакцинация. 2008; 4 (54): 16–18.​Fel'dbljum I.V., Men'shikova M.G., Markovich N.I. et al. Vaccine efficacy for pneumococcal infection and influenza prevention in high-fisk groups in the Perm’ krai. Vakcinaciya. 2008; 4 (54): 16–18 (in Russian).​Николенко В.В., Фельдблюм И.В., Воробьва Н.Н. и др. Специфическая профилактика пневмококковой инфекции при патологии дыхательной системы. Врач. 2010; 4: 41–43.​Nikolenko V.V., Fel'dbljum I.V., Vorob'va N.N. et al. Specific prevention of pneumococal infection in patients with respiratory diseases. Vrach. 2010; 4: 41–43 (in Russian).​Кулаковская О.В. Профилактическое и терапевтическое использование полисахаридной пневмококковой вакцины «Пневмо 23» у пациентов с ХОБЛ. Естествознание и гуманизм: сборник научных трудов. 2010; 6 (1): 25–26.​Kulakovskaja O.V. Preventive and therapeutic use of Pneumo 23 polysaccharide pneumococcal vaccine in patients with COPD. 2010; 6 (1): 25–26 (in Russian).​Костинов М.П., Рыжов А.А., Чебыкина А.В. и др. Вакцинация против пневмококковой инфекции 23-валентной вакциной – клиническая эффективность у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, проживающих в городе и сельской местности. Пульмонология. 2012; 6: 104–110.​Kostinov M.P., Ryzhov A.A., Chebykina A.V. et al. Vaccination with 23-valent vaccine against pneumococcal infection: clinical efficacy in urban and rural residents with chronic obstructive pulmonary disease. Pul'monologiya. 2012; 6: 104–110 (in Russian).​Костинов М.П., Рыжов А.А., Магаршак О.О. и др. Клинические аспекты эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у проживающих в Западно-Сибирском регионе пациентов с ХОБЛ. Терапевтический архив. 2014; 3: 28–33.​Kostinov M.P., Ryzhov A.A., Magarshak O.O. et al. Clinical efficacy of vaccination against pneumococcal infection in COPD patients living in the Western-Siberian region. Terapevticheskij arhiv. 2014; 3: 28–33 (in Russian).​Протасов А.Д., Чебыкина А.В., Костинов М.П. и др. Является ли комбинированная вакцинация против респираторных инфекций положительным фактором в изменении функционального статуса у пациентов с ХОБЛ? Пульмонология. 2014; 6: 49–55.​Protasov A.D., Chebykina A.V., Kostinov M.P. et al. Can combined vaccination against respiratory infection change the functional status of patients with COPD? Pul'monologiya. 2014; 6: 49–55 (in Russian).​Белевский А.С., Мещерякова Н.Н. Эффективность вакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной Пневмо 23 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в городских поликлиниках г. Москвы. Практическая пульмонология. 2014; 3: 32–36.​Belevskij A.S., Meshherjakova N.N. Efficacy of vaccination of COPD patients with Pneumo-23 polysaccharide pneumococcal vaccine in city outpatient clinics of Moscow. Purakticheskaya pul'monologiya. 2014; 3: 32–36 (in Russian).​Спиридонов В.Л., Рослая Н.А., Акопян К.А и др. Эффективность проведения вакцинации против пневмококковой инфекции у работников алюминиевого производства. Пульмонология. 2014; 6: 56–59.​Spiridonov V.L., Roslaja N.A., Akopjan K.A. et al. Efficacy of vaccination against pneumococcal infection in alunimium industry workers. Pul'monologiya. 2014; 6: 56–59 (in Russian).​Спиридонов В.Л., Акопян К.А. Профилактическое применение противогриппозной и противопневмококковой вакцин у работников промышленного предприятия. Медицина труда и промышленная экология. 2014; 9: 7–11.​Spiridonov V.L., Akopjan K.A. Preventive vaccination of industrial workers against pneumococal infection and influenza. Medicina truda i promyshlennaya ekologiya. 2014; 9: 7–11 (in Russian).​Луговская Н.А., Бушуева Л.Е., Тулупова Л.Г. и др. Оценка эффективности сочетанной вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции у работников ООО «Газпром трансгаз Екатеринбург». Медицина труда и промышленная экология. 2014; 9: 15–20.​Lugovskaja N.A., Bushueva L.E., Tulupova L.G. et al. Evaluation of efficacy of combined vaccination against pneumococcus and influenza in workers of «Gazprom transgaz Ekaterinburg» LLC. Medicina truda i promyshlennaya ekologiya. 2014; 9: 15–20 (in Russian).​Жуков Д.А. Фармакоэкономическая эффективность вакцинопрофилактики гриппа и пневмококковой инфекции у работников ОАО «РЖД» с точки зрения работодателя. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2015; 4: 40–48.​Zhukov D.A. Pharmacoeconomic efficacy of vaccination against influenza and pneumococcus in workers of «RZhD» JSC from the employer’s point of view. Farmakojekonomika. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya. 2015; 4: 40–48 (in Russian).​Родионова О.В., Игнатова Г.Л., Блинова Е.В. и др. Опыт применения вакцины Пневмо 23 у пациентов с ХОБЛ в сочетании с пневмокониозами. Медицина труда и промышленная экология. 2014; 9: 20–25.​Rodionova O.V., Ignatova G.L., Blinova E.V. et al. An experience of vaccination with Pneumo 23 vaccine of patients with COPD and pneumoconiosis. Medicina truda i promyshlennaya ekologiya.2014; 9: 20–25 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.