pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2016-26-4-453-458pulmo-745Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESДифференциальная диагностика паразитарных заболеваний легких по данным лучевых методов исследованияDifferential diagnosis of radiological features of parasitic lung diseaseКотляровП. М.KotlyarovP. M.

д. м. н., профессор, заведующий научно-исследовательским отделом новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России; тел.: (495) 334-81-86;

MD, Professor, the Head of Scientific Research Departmentof New Technologies Andsemioticsof Radiation Diagnosisof Organs and Systems Diseases Russian Scientific Center of Roentgenoradiology (RSCRR), Affiliation ID: 60105123; тel.: (495) 334-81-86;

mailbox@rncrr.rssi.ruЕгороваЕ. В.EgorovaE. V.

к. м. н., старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России; тел.: (495) 334-81-86;

PhD, Senior Researcher at Research Department of Novel Technologies and Radiological Diagnosis of Diseases, Federal Russian Academic Radiology Center, Healthcare Ministry of Russia; тel.: (495) 334 81 86 

marnad@list.ruФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России: 117997, Москва, ул. Профсоюзная, 86РоссияFederal Russian Academic Radiology Center, Healthcare Ministry of Russia: 86, Profsoyuznaya str., Moscow, RussiaRussian Federation201618102016264453458Copyright © Котляров П.М., Егорова Е.В., 20162016Котляров П.М., Егорова Е.В.Kotlyarov P.M., Egorova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/745

Целью исследования явилась разработка дифференциально-диагностических признаков нетипично протекающего паразитарного поражения легких от объемных воспалительных процессов. Материалы и методы. Проанализированы данные лучевой диагностики больных (n = 28) с нетипичными проявлениями паразитарных заболеваний легкого, поступивших для дообследования с предположительными диагнозами пневмония, альвеолярный протеиноз, фиброзирующий альвеолит, абсцесс, туберкулезное поражение, рак или метастатическое поражение легкого. Результаты. Установлено, что ведущим признаком ряда паразитарных поражений легких по данным компьютерной (КТ), магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования является выявление жидкостного содержимого, перегородчатых структур (эхинококк, альвеококк, цистицеркоз); отсутствие изменений бронхов в зоне поражения, отсутствие или незначительное накопление контрастного вещества в зоне патологии при болюсном усилении (парагонимоз, шистосоматоз, токсоплазмоз, пневмоцистоз). Заключение. Динамический КТ-мониторинг – один из ведущих методов в распознавании и дифференциальной диагностике при нетипичных проявлениях паразитарных поражений легких.

The aim of this study was to determine diagnostic radiological signs of atypical parasitic lung injury that could help differentiate it from tumors and inflammatory diseases. Methods. We analyzed radiological findings of 28 patients with atypical manifestations of parasitic lung diseases admitted with initial diagnosis of pneumonia, pulmonary alveolar proteinosis, idiopathic pulmonary fibrosis, lung abscess, pulmonary tuberculous, canrcinoma, or metastatic lung lesion. Results. Common imaging signs of some parasitic lung diseases were fluid-containing cysts and septal structures (echinococcosis, alveococcosis, cysticercosis), absence of bronchial injury, no or slight contrast enhancement of pathological changes on bolus contrast-enhanced CT (paragonimiasis, schistosomiasis, toxoplasmosis, pneumocystosis). Conclusion. CT-monitoring is one of the main differentiating methods in atypical manifestations of parasitic lung diseases.

паразитарные болезни легкихкомпьютерная томографиямагнитно-резонансная томографияультразвуковое исследованиеparasitic lung diseasecomputed tomographymagnetic resonance imagingultrasound investigationReferencesВозианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни. Киев: Здоровья; 2000. Т. 1.Vozianova Zh.I. Infectious and Parasitic Diseases. Kiev: Zdorov'ya, 2000; T. 1 (in Russian).Камалова К.Ц. Ультразвуковая диагностика эхинококкоза: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2007.Kamalova K.Ts. Ultrasonic diagnosis of echinococcosis: Diss. Moscow; 2007 (in Russian).Котляров П.М. Лучевая диагностика паразитарных заболеваний легких. В кн.: Торакальная радиология. «Человек и здоровье». СПб; 2010: 97–103.Kotlyarov P.M. Radiological diagnosis of parasitic lung diseases. In: Thoracic Radiology. A Human and a Health. Saint-Petersburg; 2010: 97–103 (in Russian).Котляров П.М. Лучевая диагностика паразитарных заболеваний легких. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2015; 15 (3). http://vestnik-rncrr.ru/vestnik/v15/papers/kotlyarov_v15.htmKotlyarov P.M. Radiological diagnosis of parasitic lung diseases. Vestnik Rossiyskogo nauchnogo tsentra rentgenoradiologii. 2015; 15 (3). Available at: http://vestnik-rncrr.ru/vestnik/v15/papers/kotlyarov_v15.htm (in Russian).Розенштраух Л.С. Паразитарные заболевания. В кн.: Розенштраух Л.С., Линденбратен Л.Д., Виннер М.Г., ред. Клиническая рентгенорадиология.1983; т. 1: 311–329.Rozenshtraukh L.S. Parasitic diseases. In: Rozenshtraukh L.S., Lindenbraten L.D., Vinner M.G., eds. Clinical Radiology.1983; T. 1: 311–329 (in Russian).Харченко В.П., Котляров П.М., Шрехста Х.Г. и др. Лучевая диагностика эхинококкоза легких. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2007; 52 (2): 31–36.Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M., Shrekhsta Kh.G. et al. Radiological diagnosis of pulmonary echinococcosis. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost'. 2007; 52 (2): 31–36 (in Russian).Шрехста Н.К. Компьютерная томография в диагностике эхинококкоза различной локализации: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2007.Shrekhsta N.K. Computed tomography in diagnosis of echinococcosis. Diss. Moscow, 2007 (in Russian).Sakakibara A., Baba K., Niwa S. et. аl. Visceral larva migrans due to Ascaris suum which presented with eosinophilic pneumonia and multiple intra-hepatic lesions with severe eosinophil inltration. Intern. Med. 2002; 41 (7): 574–577.Sakakibara A., Baba K., Niwa S. et. аl. Visceral larva migrans due to Ascaris suum which presented with eosinophilic pneumonia and multiple intra-hepatic lesions with severe eosinophil inltration. Intern. Med. 2002; 41 (7): 574–577.Giassi K.S., Costa A.N., Apanavicius A. et al. Tomographic findings of acute pulmonary toxoplasmosis in immunocompetent patients. BMC Pulm. Med. 2014; 14:185–188.Giassi K.S., Costa A.N., Apanavicius A. et al. Tomographic findings of acute pulmonary toxoplasmosis in immunocompetent patients. BMC Pulm. Med. 2014; 14:185–188.Lambertucci J., Moreira R., Barbosa A. Solitary pulmonary nodule caused by Schistosoma mansoni in a patient with medullary thyroid carcinoma. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2009; 38 (6): 134–138.Lambertucci J., Moreira R., Barbosa A. Solitary pulmonary nodule caused by Schistosoma mansoni in a patient with medullary thyroid carcinoma. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2009; 38 (6): 134–138.Rodrigues G.C., Lacerda D.C., Gusmão E.S. et al. Pseudotumoral presentation of chronic pulmonary schistosomiasis without pulmonary hypertension. J. Bras. Pneumol. 2009; 35 (5): 112–115.Rodrigues G.C., Lacerda D.C., Gusmão E.S. et al. Pseudotumoral presentation of chronic pulmonary schistosomiasis without pulmonary hypertension. J. Bras. Pneumol. 2009; 35 (5): 112–115.Shrechsta H.K. Radiology of hydatid disease. Katmandu: Kishor Offset Press ltd; 2006: 134.Shrechsta H.K. Radiology of hydatid disease. Katmandu: Kishor Offset Press ltd; 2006: 134.Wang Jing, Xing Yan, Ren Bo et al. Alveolar echinococcosis: correlation of imaging type with PNM stage and diameter of lesions. Chinese Med. J. 2011; 124 (18): 2824–2828.Wang Jing, Xing Yan, Ren Bo et al. Alveolar echinococcosis: correlation of imaging type with PNM stage and diameter of lesions. Chinese Med. J. 2011; 124 (18): 2824–2828.Won-Hyung Choi, Jong-Phil Chu, Meihua Jiang et al. Analysis of parasitic diseases diagnosed by tissue biopsy specimens at KyungHee Medical Center (1984–2005) in Seoul Korea. Korean J. Parasitol. 2010; 48 (1): 85–88.Won-Hyung Choi, Jong-Phil Chu, Meihua Jiang et al. Analysis of parasitic diseases diagnosed by tissue biopsy specimens at KyungHee Medical Center (1984–2005) in Seoul Korea. Korean J. Parasitol. 2010; 48 (1): 85–88.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.