pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2016-26-3-303-308pulmo-719Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESНетуберкулезные микобактерии у пациентов с заболеваниями органов дыхания (клинико-лабораторное исследование)Nontuberculous mycobacteria in patients with respiratory diseases (a clinical study)ЭргешовА. Э.ErgeshovA. E.

д. м. н., профессор, директор ФГБНУ «Центральный научноисследовательский институт туберкулеза»; тел.: (909) 6284530

MD, Professor, Director of Federal Central Research Institute of Tuberculosis, Russian Medical Science Academy; tel.: (909) 6284530

cniit@mail.ruШмелевЕ. И.ShmelevE. I.

д. м. н., профессор, зав. отделом дифференциальной диагностики ФГБНУ «Центральный научноисследовательский институт туберкулеза»; тел.: (903) 1923274

MD, Professor, Head of Department of Differentiated Diagnostics of Tuberculosis, Federal Central Research Institute of Tuberculosis, Russian Medical Science Academy; tel.: (903) 1923274

eishmelev@mail.ruКовалевскаяМ. Н.KovalevskayaM. N.

к. м. н, зав. общеклиническим отделом ФГБНУ «Центральный научноисследовательский институт туберкулеза»; тел.: (903) 7576508

PhD, Head of Clinical Department, Federal Central Research Institute of Tuberculosis, Russian Medical Science Academy; tel.: (903) 7576508

ya.kovmar60dom@ya.ruЛарионоваЕ. Е.LarionovaE. E.

к. б. н., старший научный сотрудник лаборатории микробиологии ФГБНУ «Центральный научноисследовательский институт туберкулеза»; тел.: (499) 7859091

PhD in Biology, Senior Researcher at Laboratory of Microbiology, Federal Central Research Institute of Tuberculosis, Russian Medical Science Academy; tel.: тел.: (499) 7859091

lena_larionova@mail.ruЧерноусоваЛ. Н.ChernousovaL. N.

д. б. н., профессор, зав. лабораторией микробиологии ФГНБУ «Центральный научноисследовательский институт туберкулеза»; тел.: (499) 7859091

Doctor in Biology, Professor, Head of Laboratory of Microbiology, Federal Central Research Institute of Tuberculosis, Russian Medical Science Academy; tel.: тел.: (499) 7859091

lchernousova@mail.ruФГБНУ «Центральный научно&исследовательский институт туберкулеза»: 107564, Москва, Яузская аллея, 2РоссияFederal Central Research Institute of Tuberculosis, Russian Medical Science Academy: 2, Yauzskaya walk, Moscow, 107564, RussiaRussian Federation201627072016263303308Copyright © Эргешов А.Э., Шмелев Е.И., Ковалевская М.Н., Ларионова Е.Е., Черноусова Л.Н., 20162016Эргешов А.Э., Шмелев Е.И., Ковалевская М.Н., Ларионова Е.Е., Черноусова Л.Н.Ergeshov A.E., Shmelev E.I., Kovalevskaya M.N., Larionova E.E., Chernousova L.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/719

При повсеместном росте заболеваемости микобактериозами требуется тщательное изучение этого заболевания с целью разработки алгоритмов диагностики, лечения и наблюдения. Ведущим методом диагностики микобактериозов является микробиологическое исследование биологического материала (мокрота, бронхоальвеолярная лаважная жидкость, операционный материал). Показано, что пациенты с местным иммунодефицитом – хронической обструктивной болезнью легких, бронхоэктазами, муковисцидозом, пневмокониозами и другими заболеваниями органов дыхания, длительно получающие системные глюкокортикостероиды, страдающие туберкулезом, а также лица, излеченные от туберкулеза, являются особой группой риска по заболеванию микобактериозом.

The aim of this study was to analyze medical reports of patients treated at the Federal Central Research Institute of Tuberculosis in 2011 to 2014.

Methods

Methods. One hundred of medical reports have been analyzed. Nontuberculosis mycobacteria (NTM) were searched in sputum, bronchoalveolar lavage fluid or resected tissue samples. Microscopy of samples stainedmatographic rapid test for Mycobacterium tuberculosis complex antigen detection were used. Nontuberculous mycobacteriosis was diagnosed according to ATS criteria.

Results

Results. The patients were 20 to 78 years of age. Most patients had pulmonary tuberculosis (44%) and chronic non"specific inflammatory respiratory diseases (45%). Common clinical symptoms were cough (98.2%), dyspnea (72.4%), haemophtysis (10.3%), fatigue (68.5%), loss of appetite (32.3%), and weight loss (12.5%). Radiological signs were in line with the underlying disease and were as follows: pulmonary nodules (6%), disseminated lesions (6%), tuberculomas (7%), cavities (12%), pulmonary infiltrates (8%), bullae (42%), ground glass opacities (5%), honeycombing (2%, bronchiectasis (20%), intrathoracic lymph node enlargement (5%), cirrhotic pulmonary lesions (19%), and combination of various radiological signs (32%).

Conclusion

Conclusion. Patients with chronic respiratory diseases, such as chronic obstructive pulmonary disease, bronchiectasis, cystic fibrosis, pneumoconiosis. etc.; patients on long"term therapy with systemic steroids, patients with pulmonary tuberculosis or with a history of pulmonary tuberculosis are at risk of having nontuberculous mycobacteriosis.

микобактериозмикробиологическая диагностикагруппы рискачастота выявления.nontuberculous mycobacteriosismicrobiological examinationrisk groupsmorbidityReferencesTimpe A., Runyon E.H. The relationship of atypical acidfast bacteria to human disease; a preliminary report. J. Lab. Clin. Med. 1954; 44 (2): 202–209.Timpe A., Runyon E.H. The relationship of atypical acidfast bacteria to human disease; a preliminary report. J. Lab. Clin. Med. 1954; 44 (2): 202–209.Оттен Т.Ф. Особенности бактериологической диагностики и этиотропной терапии микобактериозов легких:Дисс. … д"ра мед. наук. СПб; 1994.Otten T.F. Bacteriological diagnosis and etiotropic therapy of pulmonary mycobacteriosis: Diss. Saint"Petersburg; 1994 (in Russian).Prevos R., Marras T.K. Epidemiologi of human pulmonary infection with Nontuberculous Mycobacteria. In: Gwen A.H., Daley C.L., ed. Nontuberculous Mycobacteria: An Issue of Clinics in Chest Medicine. Elsevier Health Sciences; 2015: 13–31.Prevos R., Marras T.K. Epidemiologi of human pulmonary infection with Nontuberculous Mycobacteria. In: Gwen A.H., Daley C.L., ed. Nontuberculous Mycobacteria: An Issue of Clinics in Chest Medicine. Elsevier Health Sciences; 2015: 13–31.Daley C.L., Griffith D.E. Pulmonary non"tuberculous mycobacterial infections. Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2010; 14 (6): 665–671.Daley C.L., Griffith D.E. Pulmonary non"tuberculous mycobacterial infections. Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2010; 14 (6): 665–671.Falkinham J.O. III. Environmental Sources of Nontuberculous Mycobacteria. In: Gwen A.H., Daley C.L., ed. Nontuberculous Mycobacteria: An Issue of Clinics in Chest Medicine. Elsevier Health Sciences; 2015: 35–41.Falkinham J.O. III. Environmental Sources of Nontuberculous Mycobacteria. In: Gwen A.H., Daley C.L., ed. Nontuberculous Mycobacteria: An Issue of Clinics in Chest Medicine. Elsevier Health Sciences; 2015: 35–41.Гунтупова Л.Д., Борисов С.Е., Макарова М.В., Хачатурьянц Е.Н. Микобактериозы органов дыхания: эпидемиология, микробиологические и клинические аспекты диагностики. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 2: 8–14.Guntupova L.D., Borisov S.E., Makarova M.V., Khachatur'yants E.N. Respiratory mycobacteriosis: epidemiology, microbiological and clinical diagnosis. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2012; 2: 8–14 (in Russian).Winthrop K.L. et al. McNelley E., Kendall B. et al. Pulmonary nontuberculous mycobacterial disease prevalence and clinical features: an emerging public health disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182: 977–982.Winthrop K.L. et al. McNelley E., Kendall B. et al. Pulmonary nontuberculous mycobacterial disease prevalence and clinical features: an emerging public health disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182: 977–982.Mani A.K., Kane G. Pulmonary Mycobacterium avium – intracellulare complex infection in the immunocompetent host. Pulm. Dis. Board Rev. Manual. 2003; 11 (part 1): 12.Mani A.K., Kane G. Pulmonary Mycobacterium avium – intracellulare complex infection in the immunocompetenthost. Pulm. Dis. Board Rev. Manual. 2003; 11 (part 1): 12.Соломай Т.В. Эпидемиологические особенности микобактериозов, вызванных нетуберкулезными микобактериями. Санитарный врач. 2015; 3: 30.Solomay T.V. Epidemiological features of non"tuberculous mycobacteriosis. Sanitarnyy vrach. 2015; 3: 30 (in Russian).Оттен Т.Ф. Микобактериоз. В кн.: Лабинская А.С., Волгина Е.Г., Ковалевая Е.П., ред. Руководство по медицинской микробиологии. Оппортуниститечкие инфекции: клинико"эпидемиологические аспекты. М.: Бином; 2014. Книга III; т. 2: 349–365.Otten T.F. Mycobacteriosis. In: Labinskaya A.S., Volgina E.G., Kovalevaya E.P., eds. A Handbook on Medical Microbiology. Opportunistic Infections: Clinical and Epidemiological aspects. Moscow: Binom; 2014. Book III; 2: 349–365 (in Russian).Andrejak C., Nielsen R., Thomsen V. et al. Chronic respiratory disease, inhaled corticosteroidis and risk of non"tuberculosis mycobacteriosis. Thorax. 2013; 68 (3): 256–262.Andrejak C., Nielsen R., Thomsen V. et al. Chronic respiratory disease, inhaled corticosteroidis and risk of non"tuberculosis mycobacteriosis. Thorax. 2013; 68 (3): 256–262.Макарова М.В. Выделение и идендификация нетуберкулезных микобактерий у пациентов фтизиатрических учреждений: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2010.Makarova M.V. Culturing and identification of nontuberculous mycobacteria in TB patients: Diss. Moscow; 2010(in Russian).Старкова Д.А. Mycobacterium avium – актуальный возбудитель микобактериоза человека. Инфекция и иммунитет. 2013; 3 (1): 29–30.Starkova D.A. Mycobacterium avium is an actual cause of human mycobacteriosis. Infektsiya i immunitet. 2013; 3 (1):29–30 (in Russian).Литвинов В.И., Макарова М.В., Краснова М.А. Нетуберкулезные микобактерии и микобактериозы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2011; 6: 4–10.Litvinov V.I., Makarova M.V., Krasnova M.A. Nontuberculous mycobacteria and mycobacteriosis. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2011; 6: 4–10 (in Russian).van Ingen J., Bendien S.A., de Lange W.C. et al. Clinical relevance of nontuberculous mycobacteria isolated in the Nijmegen"Arnhem region, the Netherlands. Thorax. 2009;64: 502–506.van Ingen J., Bendien S.A., de Lange W.C. et al. Clinical relevance of nontuberculous mycobacteria isolated in the Nijmegen"Arnhem region, the Netherlands. Thorax. 2009; 64: 502–506.Griffith D.E., Aksamit T., Brown"Elliott B.A. et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 175 (4): 367–416.Griffith D.E., Aksamit T., Brown"Elliott B.A. et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 175 (4): 367–416.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.