pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2016-26-3-261-266pulmo-716Research ArticleПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯEDITORIALВиртуальная бронхоскопия мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике опухолевых поражений трахеиMultidetector computer tomography with virtual bronchoscopy for diagnosis of trachea neoplasmsКотляровП. М.KotlyarovP. M.

д. м. н., профессор, заведующий научно исследовательским отделом новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России; тел.: (495) 3348186

MD, professor, the head of Scientificresearch depart ment of new technologies andsemiotics of radiation diagnosis of organs and systems diseases Russian Scientific Center of Roentgenoradiology (RSCRR), Affiliation ID: 60105123, тel.: (495) 3348186

mailbox@rncrr.rssi.ruФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России: 117997, Москва, ул. Профсоюзная, 86РоссияRussian Scientific Center of Roentgenoradiology (RSCRR), 86, Profsoyuznaya str., Moscow, Russian Federation, Affiliation ID: 60105123Russian Federation201627072016263261266Copyright © Котляров П.М., 20162016Котляров П.М.Kotlyarov P.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/716Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы данные виртуальной бронхоскопии, полученные с помощью мультиспиральной компьютерной томографии по разработанной авторской методике у больных (n = 31) с опухолевыми поражениями трахеи первичного и вторичного генеза.

Результаты

Результаты. При данном подходе к диагностике опухолевых поражений органа появилась возможность не только наиболее полной оценки топики, протяженности и распространенности процесса, но и проведения дифференциальной диагностики доброкачественного и злокачественного поражения, особенно при стенозирующих поражениях, когда выполнение фибробронхоскопии невозможно.

Заключение

Заключение. Признаками злокачественности опухоли явились широкое основание с разрушением подлежащих хрящевых структур, неровная бугристая поверхность, инфильтрация стенки трахеи, выход процесса за пределы органа с инфильтрацией тканей средостения, распространения на пищевод. При вторичных поражениях трахеи при раке легкого наблюдались те же признаки – поражение карины и дистальных отделов трахеи – при росте из главного бронха, стенки трахеи – при прорастании рака легкого в средостение.

The aim of this study was to estimate diagnostic value of virtual bronchoscopy (VB) in patients with trachea neoplasms.

Methods

Methods. Results of multidetector computed tomography with virtual bronchoscopy (MDCT"VB) were analyzed in 31 patients with neoplastic lesions of the trachea according to an original method developed in our institution.

Results

Results. The method allowed complete evaluation of location and extension of tumors, differentiation between benign and malignant tumors including those complicated by stenosis precluded from bronchoscopic examination. A sessile tumor with destructed underlying tissue, a rough surface, infiltrated tracheal wall, tumor extension outside the trachea, and infiltration of the mediastinum were considered as malignant signs. Similar signs were seen in metastatic lesions of the trachea from lung carcinoma: the carina and the distal trachea were injured if the tumor grew from a main bronchus, a tracheal wall was injured if a lung tumor penetrated the mediastinum.

Conclusion

Conclusion. MDCT"VB appears to be the optimal diagnostic method in tumors of the trachea. In cases of trachea stenosis, MDCT"VB is the preferable method for evaluation of the tumor extension. Virtual modeling of an intratracheal tumor could help to make a decision about radical treatment.

виртуальная бронхоскопиямультиспиральная компьютерная томографияопухоли трахеиvirtual bronchoscopymultidetector computed tomographytracheatumorReferencesКаприн А.Д. Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новобразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А.Герцена; 2016.Kaprin A.D. Starinskiy V.V., Petrova G.V., eds. Malignancy in Russia in 2014 (morbidity and mortality). Мocsow: MNIOI im. P.A.Gertsena; 2016 (in Russian).Jugpal T.S., Garg A., Sethi G.R. et al. Multi"detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial review. World J. Radiol. 2015; 7 (12): 459–474.Jugpal T.S., Garg A., Sethi G.R. et al. Multi"detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial review. World J. Radiol. 2015; 7 (12): 459–474.Debnath J., George R.A., Satija L. et al. Virtualbronchoscopy in the era of multi"detector computed tomography: Is there any reality? Med. J. Armed. Forces India. 2013; 69 (3): 305–310.Debnath J., George R.A., Satija L. et al. Virtualbronchoscopy in the era of multi"detector computed tomography: Is there any reality? Med. J. Armed. Forces India. 2013; 69 (3): 305–310.Котляров П.М., Темирханов С.З., Флеров К.Е. и др. Виртуальная бронхоскопия в диагностике рака легкого и его распространенности, мониторинге послеоперационных изменений. Вестник РНЦРР Минздрава России. 2013; 4 (13): 3. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/flerov_v13.htmKotlyarov P.M., Temirkhanov S.Z., Flerov K.E. et al. Virtual bronchoscopy in diagnosis and postoperative follow"up of lung carcinoma. Vestnik RNTsRR Minzdrava Rossii; 2013; 4 (13): 3. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/flerov_v13.htm / (in Russian).Котляров П.М., Егорова Е.В., Нуднов Н.В. Мультиспиральная компьютерно"томографическая виртуальная бронхоскопия при бронхоэктатической болезни и остеохондропластической бронхопатии. Пульмонология. 2014; 4: 68–72.Kotlyarov P.M., Nudnov N.V., Egorova E.V. Multidetector computed tomography with virtual bronchoscopy in bronchiectasis and osteochondroplastic chondropathy. Pul'monologiya. 2014; 4: 68–72 (in Russian).Котляров П.М., Егорова Е.В., Черниченко Н.В. и др. Методика виртуальной бронхоскопии многосрезовой компьютеной томографии (методические рекомендации). М.: Реглет; 2015.Kotlyarov P.M., Egorova E.V., Chernichenko N.V. et al. A technique of multidetector computed tomography with virtual bronchoscopy: Methodological guidelines. Мoscow: Reglet; 2015 (in Russian).Котляров П.М., Темирханов З.С., Щербахина Е.В. Мультипланарные реконструкции и виртуальная бронхоскопия в оценке состояния трахеобронхиальной системы по данным мультисрезовой компьютерной томографии. Лучевая диагностика и терапия. 2011; 2: 50–55.Kotlyarov P.M., Temirkhanov Z.S., Shcherbakhina E.V. Multiplanar reconstruction and virtual bronchoscopy for evaluating the trachea and the bronchial tree. Luchevaya diagnostika i terapiya. 2011; 2: 50–55 (in Russian).Котляров П.М. Многосрезовая компьютерная томография легких – новый этап развития лучевой диагностики заболеваний легких. Медицинская визуализация. 2011; 4: 14–20.Kotlyarov P.M. Multidetector computed tomography of the lungs is a new stage of radiological diagnosis of pulmonary diseases. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2011; 4: 14–20 (in Russian).Adamczyk M., Tomaszewski G., Naumczyk P. et al. Usefulness of computed tomography virtualbronchoscopy in the evaluation of bronchi divisions. Pol. J. Radiol. 2013; 78 (1): 30–41.Adamczyk M., Tomaszewski G., Naumczyk P. et al. Usefulness of computed tomography virtualbronchoscopy in the evaluation of bronchi divisions. Pol. J. Radiol. 2013;Aliannejad R. Comment on Comparison of virtualbronchoscopy to fiber"optic bronchoscopy for assessment of inhalation injury severity. Burns. 2015; 41 (7): 1613–1615.78 (1): 30–41.Das K.M., Lababidi H., Al Dandan S. et al. Computed tomography virtualbronchoscopy: normal variants, pitfalls, and spectrum of common and rare pathology. Can. Assoc. Radiol. J. 2015; 66 (1): 58–70.Aliannejad R. Comment on Comparison of virtualbronchoscopy to fiber"optic bronchoscopy for assessment of inhalation injury severity. Burns. 2015; 41 (7): 1613–1615.Gutiérrez R., Rodríguez S.D., Ros Lucas J.A. Torsion of middle lobe after lobectomy: correlation between optical bronchoscopy"computed tomography virtual bronchoscopy. Arch. Bronconeumol. 2015; 51 (7): 355–359.Das K.M., Lababidi H., Al Dandan S. et al. Computed tomography virtualbronchoscopy: normal variants, pitfalls, and spectrum of common and rare pathology. Can. Assoc. Radiol. J. 2015; 66 (1): 58–70.Hussein S.R. Role of virtualbronchoscopy in the evaluation of bronchial lesions: a pictorial essay. Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2013; 42 (2): 33–39.Gutiérrez R., Rodríguez S.D., Ros Lucas J.A. Torsion of middle lobe after lobectomy: correlation between optical bronchoscopy"computed tomography virtual bronchoscopy. Arch. Bronconeumol. 2015; 51 (7): 355–359.Luo M., Duan C., Qiu J. et al. Diagnostic value of multidetector CT and its multiplanar reformation, volume rendering and virtual bronchoscopy postprocessing techniques for primary trachea and main bronchus tumors. PLoS One. 2015; 10 (9): e0137329.Hussein S.R. Role of virtualbronchoscopy in the evaluation of bronchial lesions: a pictorial essay. Curr. Probl. Diagn. Radiol. 2013; 42 (2): 33–39.Osiri X., Sano A., Tsuchiya T.J. Virtual Bronchoscopy Using. Bronchology Interv Pulmonol. 2014; 21 (2): 113–116.Luo M., Duan C., Qiu J. et al. Diagnostic value of multidetector CT and its multiplanar reformation, volume rendering and virtual bronchoscopy postprocessing techniques for primary trachea and main bronchus tumors. PLoS One. 2015; 10 (9): e0137329.Харченко В.П., Гваришвили А.А., Елтышев Н.А. и др. Обследование и лечение больных с первично"множественными злокачественными опухолями органов дыхания. Вестник РНЦРР Минздрава России. 2004; 3: 16–19. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v3/papers/harch14_v3.htmOsiri X., Sano A., Tsuchiya T.J. Virtual Bronchoscopy Using. Bronchology Interv Pulmonol. 2014; 21 (2): 113–116.Kharchenko V.P., Gvarishvili A.A., Eltyshev N.A. et al. Examination and treatment of patients with multiple primary carcinomas of the respiratory tract. Vestnik RNTsRR Minzdrava Rossii. 2004; 3: 16–19. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v3/papers/harch14_v3.htm (in Russian).Kharchenko V.P., Gvarishvili A.A., Eltyshev N.A. et al. Examination and treatment of patients with multiple primary carcinomas of the respiratory tract. Vestnik RNTsRR Minzdrava Rossii. 2004; 3: 16–19. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v3/papers/harch14_v3.htm (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.