pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2016-26-1-46-51pulmo-671Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОсобенности течения остеопороза у пациентов с хронической обструктивной болезнью легкихOsteoporosis in patients with chronic obstructive pulmonary diseaseЖилаИ. Е.ZhilaI. E.

врач-пульмонолог клиники госпитальной терапии, аспирант кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; тел. /факс: (812) 338-66-97

Pulmonologist at Clinics of Hospital Internal Medicine, State Institution “Academician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia; PhD student at Department of General Medical Practice (Family Medicine), State Institution “Academician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia; tel. / fax: (812) 338-66-97

zhila.ie@yandex.ruБогдановаЕ. О.BogdanovaE. O.

младший научный сотрудник НИИ нефрологии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; тел. /факс: (812) 338-66-97

 Junior Researcher at Research Institute of Nephrology, State Institution “Academician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia; tel. / fax: (812) 338-66-97

evdokia.bogdanova@gmail.comЖилаО. В.ZhilaO. V.

терапевт клиники госпитальной терапии, аспирант кафедры кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; тел. /факс: (812) 338-66-97;

Therapeutist at Clinics of Hospital Internal Medicine, State Institution “Academician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia; PhD student at Department of General Medical Practice (Family Medicine), State Institution “Academician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia; tel. / fax: (812) 338-66-97

hasana2004@yandex.ruШапороваН. Л.ShaporovaN. L.

д. м. н., профессор, главный семейный врач Ленинградской области, заведующая кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; тел. / факс: (812) 338-66-97

MD, Professor, Chief Family Physician of Leningrad region, Head of Department of General Medical Practice (Family Medicine), State Institution “Academician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia; tel. / fax: (812) 338-66-97

shapnl@mail.ruДудинаО. В.DudinaO. V.

к. м. н., доцент кафедры кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; тел. / факс: (812) 338-66-97

PhD, Associate Professor at Department of General Medical Practice (Family Medicine), State Institution “Academician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia; tel. / fax: (812) 338-66-97

o-dudina@mail.ruБатаговС. Я.BatagovS. Ya.

д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапии им. акад. М.В.Черноруцкого с клиникой ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; тел. /факс: (812) 338-71-89

MD, Professor at M.V.Chernorutskiy Department of Hospital Internal Medicine, State Institution “Academician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia; tel. / fax: (812) 338-71-89

sbatagov@mail.ruГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России: 197022, Российская Федерация, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8РоссияAcademician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University, Healthcare Ministry of Russia: 6 / 8, L'va Tolstogo str., Saint-Petersburg, 197089, RussiaRussian Federation2016190420162614651Copyright © Жила И.Е., Богданова Е.О., Жила О.В., Шапорова Н.Л., Дудина О.В., Батагов С.Я., 20162016Жила И.Е., Богданова Е.О., Жила О.В., Шапорова Н.Л., Дудина О.В., Батагов С.Я.Zhila I.E., Bogdanova E.O., Zhila O.V., Shaporova N.L., Dudina O.V., Batagov S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/671

Актуальность проблемы обусловлена высокой частотой развития остеопороза (ОП) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на фоне неуклонного роста заболеваемости. Материалы и методы. С целью выявления особенностей течения ОП при ХОБЛ в женской популяции обследованы пациентки (n = 79; средний возраст 66,9 ± 1,7 года) с диагностированным постменопаузальным ОП, не принимавшие стероидные гормоны. Результаты и обсуждение. У пациенток с ХОБЛ выявлены достоверно более низкие значения показателей объема форсированного выдоха за 1-ю секунду, минеральной плотности костной ткани предплечья (лучевой кости), Т-критерия предплечья на фоне достоверно более частых переломов предплечья по сравнению с больными бронхиальной астмой и пациентками без бронхообструктивной патологии. Заключение. Наличие ХОБЛ способствует утяжелению течения постменопаузального ОП.

The aim of this study was to analyze the course of osteoporosis in elderly females with pulmonary diseases. Methods. The study involved females with postmenopausal osteoporosis who did not receive regular treatment with oral steroids. All patients underwent spirometry before and after inhalation of a bronchodilator, bone densitometry with assessment of bone mineral density (BMD) and T-score at the proximal thigh, the lumbal spine and the one third distal forearm. FRAX risk assessment score was also used. Results. We examined 79 patients (mean age, 66.9 ± 1.7 years). Female patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) had significantly more frequent forearm fractures, significantly lower FEV1, BMD at the forearm, and T-score at the forearm compared to patients with asthma and patients without obstructive pulmonary diseases. Conclusions.COPD contributes to more severe course of postmenopausal osteoporosis.

хроническая обструктивная болезнь легкихостеопорозFRAXпереломыhronic obstructive pulmonary diseaseosteoporosisFRAXfracturesReferencesСайт Всемирной организации здравоохранения. http://www.who.intHealth Organization website. http://www.who.int (in Russian).http://www.goldcopd.com/http://www.goldcopd.com/Buist A.S., McBurnie M.A., Vollmer W.M. et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet. 2007; 370: 741–750.Buist A.S., McBurnie M.A., Vollmer W.M. et al. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a population-based prevalence study. Lancet. 2007; 370: 741–750.Итоги проекта GARD. Справочник поликлинического врача. 2014; 10: 40.Results of the GARD project. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2014; 10: 40 (in Russian).Итоги проекта GARD. Участковый терапевт. 2014; 5: 18–19.Results of the GARD project. Uchastkovyy terapevt. 2014; 5: 18–19 (in Russian).Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) по России в 2013 году. Статистические материалы. Часть VII. М.; 2014. http://www.gks.ruMorbidity of females older than 55 yrs and males older than 60 yrs in 2013 in Russia. Statistical findings. Part II. Moscow; 2014. Available at: http://www.gks.ru (in Russian).Жестков А.В., Косарев В.В., Бабанов С.А., Глазитов А.В. Эпидемиология и факторы риска хронической обструктивной болезни легких в крупном промышленном центре Среднего Поволжья. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2009; 1: 42–44.Zhestkov A.V., Kosarev V.V., Babanov S.A., Glazitov A.V. Epidemiology and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in a large industrial city at the Middle Volga. Profilaktika zabolevaniy i ukreplenie zdorov'ya. 2009; 1: 42–44 (in Russian).Бивалос – новая терапевтическая стратегия в лечении постменопаузального остеопороза: вопросы и пути решения. Сателлитный симпозиум в рамках II Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль; 2005.Bivalos is a new therapeutic strategy for management of postmenopausal osteoporosis: questions and solutions. A Satellite Symposium at the 2nd Russian Congress on Osteoporosis. Yaroslavl'; 2005 (in Russian).Авдеев С.Н. Cистемные эффекты у больных ХОБЛ. Врач. 2006; 12: 3–8.Avdeev S.N. Systemic effects of COPD. Vrach. 2006; 12: 3–8 (in Russian).Garcia-Rio F., Miravitlles M., Soriano J.B. et al. EPI-SCAN Steering Committee: Systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: a population-based study. Respir. Res. 2010; 11: 63.Garcia-Rio F., Miravitlles M., Soriano J.B. et al. EPI-SCAN Steering Committee: Systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: a population-based study. Respir. Res. 2010; 11: 63.Barnes P.J., Celli B.R. Systemic manifestation and comorbidities of COPD. Eur. Respir. J. 2009; 33: 1165–1185.Barnes P.J., Celli B.R. Systemic manifestation and comorbidities of COPD. Eur. Respir. J. 2009; 33: 1165–1185.Hurst J.R., Perera W.R., Wilkinson T.M. et al. Systemic and upper and lower airway inflammation at exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173: 71–78.Hurst J.R., Perera W.R., Wilkinson T.M. et al. Systemic and upper and lower airway inflammation at exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173: 71–78.Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н. и др. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. М.: РРО; 2014: 15.Chuchalin A.G., Aysanov Z.R., Avdeev S.N. et al. Russian Respiratory Society. Federal Clinical Guidelines on Diagnosis and Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Moscow: RRO; 2014: 15 (in Russian).Беневоленской Л.И., Лесняк О.М., ред. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2005: 171.Benevolenskoy L.I., Lesnyak O.M., eds. Osteoporosis. Diagnosis, Prevention and Treatment. Moscow: GEOTAR-Media; 2005: 171 (in Russian).Торопцова Н.В., Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Проблема остеопороза в современном мире. Русский медицинский журнал. 2005; 13 (24): 1582–1585.Toroptsova N.V., Mikhaylov E.E., Benevolenskaya L.I. Current problem of osteoporosis. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2005; 13 (24): 1582–1585 (in Russian).National Osteoporosis Foundation. Osteoporosis: review of the evidence for prevention, diagnosis and treatment, and cost-effectiveness analysis. Osteoporos. Int. 1998; 8 (Suppl. 4): 51–58.National Osteoporosis Foundation. Osteoporosis: review of the evidence for prevention, diagnosis and treatment, and cost-effectiveness analysis. Osteoporos. Int. 1998; 8 (Suppl. 4): 51–58.Дворецкий Л.И. Ведение пожилого больного ХОБЛ. М.: Литтерра; 2005.Dvoretskiy L.I. Management of Elderly Patients with COPD. Moscow: Litterra; 2005 (in Russian).Дворецкий Л.И., Чистякова Е.М. Остеопороз у больных ХОБЛ: коморбидность или системное проявление? Consilium Medicum. 2007; 12: 42–48.Dvoretskiy L.I., Chistyakova E.M. Osteoporosis in COPD patients: is this comorbidity or a systemic effect? Consilium Medicum. 2007; 12: 42–48 (in Russian).Клячкина И.Л. Муколитические препараты при продуктивном кашле у больных хронической обструктивной болезнью легких. Consilium Medicum. 2007. 9 (3): 58–62.Klyachkina I.L. Mucolytics in patients with chronic obstructive pulmonary disease and productive cough. Consilium Medicum. 2007. 9 (3): 58–62 (in Russian).Рожинская Л.Я. Концепция качества кости: Влияние антирезорбтивных препаратов (Миакальцика) на прочность кости. Русский медицинский журнал. 2004. 9: 557–631.Rozhinskaya L.Ya. Bone quality conception. Effects of antiresorptive medications (Miacalcic) on bone strength. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2004. 9: 557–631 (in Russian).Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Здоров’я України. 2010; 2 (231): 26–27.Chuchalin A.G. Chronic obstructive pulmonary disease and comorbidity. Zdorov’ya Ukraїni. 2010; 2 (231): 26–27 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.