pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2015-25-6-743-746pulmo-654Research ArticleЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL NOTESСлучай успешной интенсивной терапии у больного с рецидивирующей тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерииA case of successful intensive care for a patient with recurrent non6massive pulmonary embolismСадчиковД. В.SadchikovD. V.

д. м. н., профессор, зав. кафедрой скорой неотложной и анестезиологореанимационной помощи ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Минздрава России; тел.: (452) 569362

MD, Professor, Head of Department of Emergency and Intensive Care, V.I.Razumovskiy Saratov State Medical University, Healthcare Ministry of Russia; Honorary Physician of Russia; Honoured Master of Sciences of Russia; tel.: (452) 569362

sadchikov1@yandex.ruБогородскийА. Ю.BogorodskiyA. Yu.

ассистент кафедры скорой неотложной и анестезиологореанимационной помощи ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Минздрава России; тел.: (452) 569362

Assistant Lecturer at Department of Emergency and Intensive Care, V.I.Razumovskiy Saratov State Medical University, Healthcare Ministry of Russia; tel.: (452) (452) 569362

abogorod59@mail.ruЗеулинаЕ. Е.ZeulinaE. E.

ассистент кафедры скорой неотложной и анестезиологореанимационной помощи ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Минздрава России; тел.: (452) 527736

Assistant Lecturer at Department of Emergency and Intensive Care, V.I.Razumovskiy Saratov State Medical University, Healthcare Ministry of Russia; tel.: (452) 527736

zeulina@list.ruГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Минздрава России: 410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112РоссияV.I.Razumovskiy Saratov State Medical University, Healthcare Ministry of Russia: 112, Bol. Kazach'ya str., Saratov, 410012, RussiaRussian Federation201528022016256743746Copyright © Садчиков Д.В., Богородский А.Ю., Зеулина Е.Е., 20162016Садчиков Д.В., Богородский А.Ю., Зеулина Е.Е.Sadchikov D.V., Bogorodskiy A.Y., Zeulina E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/654

Несмотря на значительные успехи современной медицины, тромбоэмболические осложнения попрежнему представляют глобальную медикобиологическую проблему, являясь основной причиной смерти и инвалидизации больных в Российской Федерации. Тромбозы глубоких вен нижних конечностей являются основной причиной развития различных форм тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – от асимптоматических до фатальных. Особую проблему представляют рецидивирующие формы тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии (МВЛА). В то же время > 50 % тромботических эпизодов в венозном русле протекают бессимптомно и обнаруживаются впоследствии при развитии таких осложнений, как ТЭЛА, хроническая венозная недостаточность и, к сожалению, достаточно часто – при аутопсии. В представленном клиническом наблюдении описан случай успешной интенсивной терапии больного с рецидивирующей тромбоэмболией МВЛА.

Despite recent significant advances thromboembolic complications remain a great problem as the main cause of death and disability of patients in the Russian Federation. Deep vein thrombosis of the lower limbs is the main cause of pulmonary embolism with asymptomatic to fatal clinical course. A particular problem is recurrent nonmassive pulmonary embolism. At the same time more than half of venous thrombotic episodes are asymptomatic and diagnosed later, when complications, such as pulmonary embolism or chronic venous insufficiency, develop. Commonly, the first diagnosis of these complications is made on autopsy. A clinical observation of successful intensive care for a patient with recurrent nonmassive pulmonary embolism is described in this article.

тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерииинтенсивная терапияnonmassive pulmonary embolismintensive care.ReferencesGoldhaber S.Z. Evolving concepts in thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Chest. 1992; 101 (4): 183–185.Goldhaber S.Z. Evolving concepts in thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Chest. 1992; 101 (4): 183–185.Яковлев В.Б., Яковлева М.В. Венозные тромбоэмболические осложнения: диагностика, лечение, профилактика. Российские медицинские вести. 2002; 2: 4–18Yakovlev V.B., Yakovleva M.V. Venous thromboembolic complications: diagnosis, treatment, and prevention. Rossiyskie meditsinskie vesti. 2002; 2: 4–18 (in Russian).Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2008 (29): 2276–2315.Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2008 (29): 2276–2315.Morris T.A., Marsh J.J., Chiles P.G. High prevalence of dysfibrinogenemia among patients with chronic thromboem bolic pulmonary hypertension. Blood. 2009; 114: 1929–1936.Morris T.A., Marsh J.J., Chiles P.G. High prevalence of dysfibrinogenemia among patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Blood. 2009; 114: 1929–1936.Савельев В.С., Яблоков Е.Г., Прокубовский В.И. Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой вены. Ангиология и сосудистая хирургия. 2000; 6 (1): 61–71.Savel'ev V.S., Yablokov E.G., Prokubovskiy V.I. Endovasculat catheterassisted vena cava inferior thrombectomy. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2000; 6 (1): 61–71 (in Russian).Rodger M., Wells P.S. Diagnosis of Pulmonary Embolism. Thromb. Res. 2001 103: 225–238.Rodger M., Wells P.S. Diagnosis of Pulmonary Embolism. Thromb. Res. 2001 103: 225–238.Li J.H., Safford R.E., Aduen J.F. Pulmonary hypertension and thyroid disease. Chest. 2007; 132: 793–797.Li J.H., Safford R.E., Aduen J.F. Pulmonary hypertension and thyroid disease. Chest. 2007; 132: 793–797.Hsu J.T., Chu C.M., Chang S.T. Prognostic value of arterial / alveolar oxygen tension ratio (a/APO2) in acute pulmonary embolism. Circ. J. 2007; 71:1560–1566.Hsu J.T., Chu C.M., Chang S.T. Prognostic value of arterial / alveolar oxygen tension ratio (a/APO2) in acute pulmonary embolism. Circ. J. 2007; 71: 1560–1566.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.