pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2015-25-5-593-599pulmo-627Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESСкорость клубочковой фильтрации при различных вариантах бронхиальной астмыGlomerular filtration rate in different phenotypes of bronchial asthmaМинеевВ. Н.MineevV. N.

д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапии им. акад. М.В.Черноруцкого ГБОУ ВПО «Первый Санк-тПетербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; тел.: (812) 4507163

MD, Professor at M.V.Chernorutskiy Department of Hospital Internal Medicine, Academician I.P.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Healthcare Ministry of Russia, tel.: (812) 4507163

vnmineev@mail.ruЗеленковаЗ. А.ZelenkovaZ. A.

интерн кафедры госпитальной терапии им. акад. М.В.Черноруцкого ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербург ский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; тел.: (921) 3780565

Junior Physician at M.V.Chernorutskiy Department of Hospital Internal Medicine, Academician I.P.Pavlov First SaintPetersburg State Medical University, Healthcare Ministry of Russia, tel.: (921) 3780565

zelenkowa.zoja@yandex.ruСадовниковаО. М.SadovnikovaO. M.

студентка V курса лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; тел.: (953) 3453204

the 5thyear student of Medical Faculty, Academician I.P.Pavlov First SaintPetersburg State Medical University, Healthcare Ministry of Russia, tel.: (953) 3453204

oksanasadovnikova@mail.ruГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России: 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6 / 8РоссияAcademician I.P.Pavlov First Saint&Petersburg State Medical University, Healthcare Ministry of Russia: 6 / 8, L'va Tolstogo str., Saint&Petersburg, 197022, RussiaRussian Federation201513012016255593599Copyright © Минеев В.Н., Зеленкова З.А., Садовникова О.М., 20162016Минеев В.Н., Зеленкова З.А., Садовникова О.М.Mineev V.N., Zelenkova Z.A., Sadovnikova O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/627

Цель исследования – оценка клубочковой фильтрации (КФ) при различных вариантах бронхиальной астмы (БА).

Материалы и методы

Материалы и методы. У больных (n = 103) с различными вариантами БА по формуле Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKDEPI) рассчитана скорость КФ (рСКФ).

Результаты

Результаты. Показано, что рСКФ при неаллергической БА (НБА) и аспириновой БА (АспБА) существенно ниже, чем при аллергической БА (АБА). У больных БА, получающих системную (пероральную) терапию глюкокортикостероидами (ГКС) (группа ГКБА) рСКФ также снижена, но различия не достигают статистически значимых значений. При этом при АБА значения рСКФ находятся в пределах нормальных значений. Наиболее обширный спектр статистически значимых корреляционных связей обнаружен при АБА. При НБА и АспБА спектр связей гораздо меньше, а при системной терапии ГКС не выявлено никаких статистически значимых корреляционных связей. При АБА выявлены прямые корреляционные связи рСКФ и показателей функции внешнего дыхания и обратные – с артериальной гипертензией и уровнем холестерина.

Заключение

Заключение. Обсуждается вопрос возможного влияния патогенетических механизмов, формирующих БА, на фильтрационную активность почек и наоборот – влияния нарушений клубочковой фильтрации на течение БА.

The aim of the study was to estimate the glomerular filtration rate (eGFR) in patients with different phenotypes of bronchial asthma (BA).

Material and methods

Material and methods. One hundred and three patients with different BA phenotypes were involved. eGFR was estimated using CKDEPI equation.

Results

Results. eGFR was significantly lower in patients with nonatopic and aspirininduced BA compared to allergic BA patients who had eGFR was within normal range. eGFR was also reduced in BA patients regularly treated with oral steroids but this difference did not reach statistical significance. A number of significant relationships pertinent to eGFR was found in patients with allergic BA; no relationships with eGFR were found in BA patients at regular therapy with oral steroids.

Conclusion

Conclusion. The results rise possible effect of BA pathogenic pathways on the renal function, and vise versa.

бронхиальная астмаклубочковая фильтрациярСКФ по CKDEPIbronchial asthmaglomerular filtration rateCKDEPI equationReferencesМинеев В.Н., Трофимов В.И., Садовникова О.М. Бронхиальная астма и хроническая болезнь почек (общие механизмы). Нефрология. 2015; (2): 27–32.Mineev V.N., Trofimov V.I., Sadovnikova O.M. Bronchial asthma and chronic kidney disease: common mechanisms. Nefrologiya. 2015; (2): 27–32 (in Russian).Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А. и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. СПб: Левша; 2012.Smirnov A.V., Shilov E.M., Dobronravov V.A. et al. National guidelines. Chronic kidney disease: general approach to screening, diagnosis, prevention and treatment.Pandya D., Puttanna A., Balagopal V. Systemic effects of inhaled corticosteroids: an overview. Open Respir. Med. J. 2014; 8: 59–65.SaintPetersburg: Levsha; 2012 (in Russian).Huang H.L., Ho S.Y., Li C.H. et al. Bronchial asthma is associated with increased risk of chronic kidney disease. BMC Pulm. Med. 2014; 14: 80.Pandya D., Puttanna A., Balagopal V. Systemic effects of inhaled corticosteroids: an overview. Open Respir. Med. J. 2014; 8: 59–65.Maaløe T., Schmidt E.B., Svensson M. et al. The effect of n3 polyunsaturated fatty acids on leukotriene B4 and leukotriene B2 production from stimulated neutrophil granulocytes in patients with chronic kidney disease. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2011; 85 (1): 37–41.Huang H.L., Ho S.Y., Li C.H. et al. Bronchial asthma is associated with increased risk of chronic kidney disease. BMC Pulm. Med. 2014; 14: 80.Жихарев С.С. Субклеточные механизмы в регуляции проходимости бронхов / Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов. Л.: Наука; 1984: 180–210.Maaløe T., Schmidt E.B., Svensson M. et al. The effect of n3 polyunsaturated fatty acids on leukotriene B4 and leukotriene B2 production from stimulated neutrophil granulocytes in patients with chronic kidney disease. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2011; 85 (1): 37–41.Минеев В.Н., Нестерович И.И., Трофимов В.И., Рыбакова М.Г. Апоптоз клетокмишеней при бронхиальной астме. СПб: ВВМ; 2014.Zhikharev S.S. Subcellular regulatory mechanisms of bronchial lumen. Leningrad: Nauka; 1984: 180–210 (in Russian).Пузырев В.П. Генетические основы коморбидности у человека. Генетика. 2015; 51 (4): 491–502.Mineev V.N., Nesterovich I.I., Trofimov V.I., Rybakova M.G. Targeted cell apoptosis in bronchial asthma. Saint Petersburg: VVM; 2014 (in Russian).Федосеев Г.Б. Частная аллергология. СПб: НордмедИздат; 2001. Т. 2.Puzyrev V.P. Genetic basis of human comorbidity. Genetika. 2015; 51 (4): 491–502 (in Russian).Батагов С.Я. Особенности течения бронхиальной астмы в пожилом и старческом возрасте: Дисс. ... дра мед. наук. СПб; 1999.Fedoseev G.B. Allergic semiotics. SaintPetersburg: Nordmed'Izdat; 2001. V. 2 (in Russian).Васильева М.П. Роль биологических маркеров в ранней диагностике поражения сердца при хронической болезни почек на додиализной стадии: Дисс. ... канд. мед. наук. М.; 2015.Batagov S.Ya. Bronchial asthma course in elderly and senile age: Diss. SaintPetersburg; 1999 (in Russian).Калюжин В.В., Сибирева О.Ф., Уразова О.И. и др. Панель лабораторных маркеров патологии гемостаза в прогнозировании скорости прогрессирования хронической болезни почек. Клиническая нефрология. 2012; 3:13–16.Vasil'eva M.P. A role of biomarkers for early diagnosis of heart disorders in patients with predialysis chronic kidney disease: Diss. Moscow; 2015 (in Russian).Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Петрова М.А., ред. Многоликая бронхиальная астма, диагностика, лечение и профилактика. СПб: Нордмедиздат; 2011.Kalyuzhin V.V., Sibireva O.F., Urazova O.I. et al. Laboratory biomarker panel of hemostasis disorders in predicting rate of chronic kidney disease progression. Klinicheskaya nefrologiya. 2012; 3:13–16 (in Russian).Nasser S.M., Pfister R., Christie P.E. et al. Inflammatory cell populations in bronchial biopsies from aspirinsensitive asthmatic subjects. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 153 (1): 90–96.Fedoseev G.B., Trofimov V.I., Petrova M.A., eds. Multifaced bronchial asthma, diagnosis, treatment, prevention. SaintPetersburg: Nordmedizdat; 2011 (in Russian).Laidlaw T.M., Boyce J.A. Pathogenesis of aspirinexacer bated respiratory disease and reactions. Immunol. Allergy Clin. North Am. 2013; 33 (2): 195–210.Nasser S.M., Pfister R., Christie P.E. et al. Inflammatory cell populations in bronchial biopsies from aspirinsensitive asthmatic subjects. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 153 (1): 90–96.Agarwal R., Light R.P. Patterns and prognostic value of total and differential leukocyte count in chronic kidney disease. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011; 6: 1393–1399.Laidlaw T.M., Boyce J.A. Pathogenesis of aspirinexacer bated respiratory disease and reactions. Immunol. Allergy Clin. North Am. 2013; 33 (2): 195–210.Осипова Н.А., Зиятдинова Г.М., Ниаури Д.А. Функциональное состояние почек и нижних мочевыводящих путей в динамике достаточного двухфазного менструального цикла. Вестник СПбГУ. Сер. 11. 2008; 4: 174–180.Agarwal R., Light R.P. Patterns and prognostic value of total and differential leukocyte count in chronic kidney disease. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011; 6: 1393–1399.Оленко Е.С., Кодочигова А.И., Киричук В.Ф. и др. Факторы риска развития хронической болезни почек. Вестник ТГУ. 2012; 4: 1293–1299.Osipova N.A., Ziyatdinova G.M., Niauri D.A. Renal and lower urinary tract function during a sufficient biphasic menstrual period. Vestnik SPbGU. Ser. 11. 2008; 4: 174–180 (in Russian).Liu D.W., Zhen X.G., Liang Y. et al. Persistent asthma increases the risk of chronic kidney disease: a retrospective cohort study of 2354 patients with asthma. Chin. Med. J. 2013; 126 (21): 4093–4099Olenko E.S., Kodochigova A.I., Kirichuk V.F. et al. Risk factors for chronic kidney disease. Vestnik TGU. 2012; 4: 1293–1299 (in Russian).Liu D.W., Zhen X.G., Liang Y. et al. Persistent asthma increases the risk of chronic kidney disease: a retrospective cohort study of 2354 patients with asthma. Chin. Med. J. 2013; 126 (21): 4093–4099.Liu D.W., Zhen X.G., Liang Y. et al. Persistent asthma increases the risk of chronic kidney disease: a retrospective cohort study of 2354 patients with asthma. Chin. Med. J. 2013; 126 (21): 4093–4099.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.