pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2015-25-5-561-565pulmo-622Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESХроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с артериальной гипертонией: оценка системного воспаления и эндотелиальной дисфункцииChronic obstructive pulmonary disease and comorbid hypertension: assessment of systemic inflammation and endothelial dysfunctionОвчаренкоС. И.OvcharenkoS. I.

д. м. н., профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; тел.: (499) 2485667

MD, Professor at Department of General Internal Medicine No. 1, Medical Faculty, I.M.Sechenov First Moscow State Medical University, Healthcare Ministry of Russia; tel.: (499) 2485667

svetftk@mail.ruНерсесянЗ. Н.NersesyanZ. N.

ассистент кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; тел.: (499) 2484523,

Assistant Lecturer at Department of General Internal Medicine No. 1, Medical Faculty, I.M.Sechenov First Moscow State Medical University, Healthcare Ministry of Russia; tel.: (499) 2484523

zara_nersesian@mail.ruМорозоваТ. Е.MorozovaT. E.

д. м. н., профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; тел.: (499)2487544

MD, Professor, Head of Department of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy, Institute if of Postgraduate Training, I.M.Sechenov First Moscow State Medical University, Healthcare Ministry of Russia; tel.: (499)2487544

temorozova@gmail.comГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Минздрава России: 119992, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2РоссияState Institution «I.M.Sechenov First Moscow State Medical University», Healthcare Ministry of Russia: 8, build 2, Trubetskaya str., Moscow, 119991, RussiaRussian Federation201513012016255561565Copyright © Овчаренко С.И., Нерсесян З.Н., Морозова Т.Е., 20162016Овчаренко С.И., Нерсесян З.Н., Морозова Т.Е.Ovcharenko S.I., Nersesyan Z.N., Morozova T.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/622

Целью исследования явилось определение маркеров системного воспаления и эндотелиальной дисфункции (ЭД) и их взаимосвязь с различными параметрами, характеризующими состояние сердечнососудистой и дыхательной систем у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в сочетании с артериальной гипертонией (АГ).

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование были включены больные ХОБЛ I–IV стадии, страдающие АГ I–III степени (n = 65: 50 мужчин и 15 женщин).

Результаты

Результаты. Представлены результаты исследования по оценке уровня маркеров системного воспаления и ЭД у больных ХОБЛ в сочетании с АГ. По данным корреляционного анализа установлены статистически значимые взаимосвязи показателей маркеров воспалительного статуса и ЭД между собой и с различными характеристиками, отражающими состояние сердечнососудистой и дыхательной систем у больных ХОБЛ + АГ.

Заключение

Заключение. У больных ХОБЛ + АГ выявлены высокие уровни маркеров воспаления и ЭД (высокочувствительного Среактивного белка – hsСРБ, растворимой формы молекулы межклеточной адгезии 1го типа – sICAM1, эндотелина1 и sРселектина). Установлены достоверные взаимосвязи изучаемых маркеров между собой и с различными характеристиками у больных ХОБЛ + АГ. В процессе обследования больных ХОБЛ + АГ следует учитывать, что по мере повышения систолического артериального давления и ухудшения бронхиальной проходимости (снижение показателя объема форсированного выдоха за 1ю секунду) возрастает степень нарушения маркеров воспалительного статуса и ЭД.

This study was aimed at determination relationships between systemic inflammation and endothelial dysfunction biomarkers and different cardiovascular and respiratory parameters in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and comorbid hypertension.

Methods

Methods. Sixty five patients (50 males, 15 females) with stage 1–4 COPD and hypertension of different severity were involved in the study.

Results

Results. High levels of inflammation and endothelial dysfunction biomarkers (hsCRP, sICAM1, endothelin1, and sPselectin) were found in patients with COPD and hyper tension. Statistically significant relationships were found between inflammatory biomarkers and endothelial dysfunction biomarkers and between biomarkers and different cardiovascular and respiratory parameters in patients with COPD and comorbid hypertension.

Conclusion

Conclusion. Inflammation and endothelial dysfunction biomarker levels change according to increasing in systemic arterial pressure and worsening of bronchial obstruction. This relationship should be considered while examining patients with COPD and comorbid hypertension.

хроническая обструктивная болезнь легкихартериальная гипертонияэндотелиальная дисфункциясистемное воспалениемаркерыСреактивный белокмолекула межклеточной адгезии 1го типаэндотелин1chronic obstructive pulmonary diseasehypertensionendothelial dysfunctionsystemic inflammationbiomarkersCreactive proteinICAM1endothelin1ReferencesMannino D.M., Ford E.S., Red S.C. Obstructive anrrestric tive lung disease and markers of inflammation: data from the Third National Health and Nutrition Examination. Am. J. Med. 2003; 114: 758–762.Mannino D.M., Ford E.S., Red S.C. Obstructive anrrestric tive lung disease and markers of inflammation: data from the Third National Health and Nutrition Examination. Am. J. Med. 2003; 114: 758–762.Schneider K.M., O’Donnell B.E., Dean D. Prevalence of multiple chronic conditions in the United States’ Medicare population. Health Qual. Life Outcomes. 2009; 7: 82.Schneider K.M., O’Donnell B.E., Dean D. Prevalence of multiple chronic conditions in the United States’ Medicare population. Health Qual. Life Outcomes. 2009; 7: 82.Sin D.D., Man S.F. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases? The potential role of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Circulation. 2003; 107: 1514–1519.Sin D.D., Man S.F. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases? The potential role of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Circulation. 2003; 107: 1514–1519.Задионченко В.С. Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких — клиникопатогенетические параллели и возможности терапии. Российский кардиологический журнал. 2009; 6: 62–69.Zadionchenko V.S. Hypertension and chronic obstructive pulmonary disease: clinical and pathological parallels and therapeutic approach. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2009; 6: 62–69 (in Russian).Кароли Н.А., Ребров А.П. Коморбидность у больных хронической обструктивной болезнью легких: место кардиоваскулярной патологии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 1999; 4: 9–16.Karoli N.A., Rebrov A.P. Comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a role of cardiovascular disease. Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii. 1999; 4: 9–16 (in Russian).Anthonisen N.R., Connett J.E., Enright P.L., Manfreda J. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166: 333–339.Anthonisen N.R., Connett J.E., Enright P.L., Manfreda J. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166: 333–339.Suylen R.I., Smits J.F., Daemen M.J. Pulmonary artery remodeling difference in hypoxia and monocrotaline induced pulmonary hypertension. Am. J. Respir. Erit. Care Med. 2008; 157: 1423–1428.Suylen R.I., Smits J.F., Daemen M.J. Pulmonary artery remodeling difference in hypoxia and monocrotaline induced pulmonary hypertension. Am. J. Respir. Erit. Care Med. 2008; 157: 1423–1428.Heitzer T., Schlinzig T., Krohn K. et al. Endothelial dysfunction, oxidative stress and risk of cardiovascular events in patients with coronary disease. Circulation. 2001; 104: 263–268.Heitzer T., Schlinzig T., Krohn K. et al. Endothelial dysfunction, oxidative stress and risk of cardiovascular events in patients with coronary disease. Circulation. 2001; 104: 263–268.Lucher T.F., Noll G. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator. Atherosclerosis. 1995; 118: 81–90.Lucher T.F., Noll G. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator. Atherosclerosis. 1995; 118: 81–90.Nosratola D., Bernardo R. Mechanisms of disease: oxidative stress and inflammation in the pathogenesis of hypertension. Nat. Clin. Pract. Nephrol. 2006; 2 (10): 582–593.Nosratola D., Bernardo R. Mechanisms of disease: oxidative stress and inflammation in the pathogenesis of hypertension. Nat. Clin. Pract. Nephrol. 2006; 2 (10): 582–593.Repine J.E., Bast A., Lankhorst L. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997; 156: 341–357.Repine J.E., Bast A., Lankhorst L. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997; 156: 341–357.Henning B., Diana J.N., Toborek M., McClain C.J. Influence of nutrients and cytokines on endothelial cell metabolism. J. Am. Coll. Nutr. 1994; 13: 224–231.Henning B., Diana J.N., Toborek M., McClain C.J. Influence of nutrients and cytokines on endothelial cell metabolism. J. Am. Coll. Nutr. 1994; 13: 224–231.Constans J., Conri C. Circulating markers of endothelial function in cardiovascular disease. Clin. Chim. Acta. 2006; 368: 33–47.Constans J., Conri C. Circulating markers of endothelial function in cardiovascular disease. Clin. Chim. Acta. 2006; 368: 33–47.Corrado E., Rizzo M., Tantillo R. et al. Markers of inflammation and infection influence the outcome of patients with baseline asymptomatic carotid lesions: a 5year followup study. Stroke. 2006; 37: 482–486.Corrado E., Rizzo M., Tantillo R. et al. Markers of inflammation and infection influence the outcome of patients with baseline asymptomatic carotid lesions: a 5year followup study. Stroke. 2006; 37: 482–486.Ridker P.M., Haughie P. Prospective studies of Creactive protein as a risk factor for cardiovascular disease. J. Invest. Med. 1998; 46: 391–395.Ridker P.M., Haughie P. Prospective studies of Creactive protein as a risk factor for cardiovascular disease. J. Invest. Med. 1998; 46: 391–395.Ridker P.M., Hennekens C.H. Creactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women. N. Engl. J. Med. 2000; 342: 836–843.Ridker P.M., Hennekens C.H. Creactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women. N. Engl. J. Med. 2000; 342: 836–843.Saetta M., Baraldo S., Corbino L. et al. CD8+ve cells in the lungs of smokers with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 160: 711–717.Saetta M., Baraldo S., Corbino L. et al. CD8+ve cells in the lungs of smokers with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 160: 711–717.Beatrice B., Ralph С., Caveh M.et al. Mediates increased neutrophil and macrophage adhesiveness to alveolar epithelial cells. Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 2001; 25 (6): 780–787.Beatrice B., Ralph С., Caveh M. et al. Mediates increased neutrophil and macrophage adhesiveness to alveolar epithelial cells. Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 2001; 25 (6): 780–787.Воронкова О.О. Состояние системы провоспалительных цитокинов и неспецифических маркеров воспаления у больных ХОБЛ и динамика их на фоне лечения: Дисс. … канд. мед. наук. М.; 2006.Voronkova O.O. Proinflammatory cytokines and nonspecific inflammatory biomarkers in patients with COPD and change under the treatment: Diss. Moscow; 2006 (in Russian).Ольбинская Л.И., Цветкова О.А., Воронкова О.О. Исследование активности провоспалительных цитокинов у больных ХОБЛ. В кн.: Актуальные вопросы внутренней медицины. М.: Русский врач; 2003: 198–205.Ol'binskaya L.I., Tsvetkova O.A., Voronkova O.O. Activity of proinflammatory cytokines in COPD patients. In: Actual Issues of Internal Medicine. Moscow: Russkiy vrach; 2003: 198–205 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.