pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2015-25-3-378-383pulmo-590Research ArticleЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL NOTESОстеопластическая пульмопатия как эпителиально-мезенхимальная трансформация и как пневмокониоз (аналитический обзор и собственное наблюдение)Osteoplastic pneumopathy as epithelial-mesenchymal transformation and pneumoconiosis (analytical review and own observations)БондаревО. И.BondarevO. I.

к. м. н., доцент кафедры патологической анатомии и судебной медицины ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России; тел.: (3843) 45-56-41; факс: (3843) 45-42-19

PhD, Associate Professor at Department of Pathologic Anatomy and Forensic Pathology, State Institution «Novokuznetsk State Institute of Physician Postgraduate Education», Healthcare Ministry of Russia; tel.: (3843) 45-56-41; факс: (384-3) 45-42-19;

gis.bondarev@yandex.ruРазумовВ. В.RazumovV. V.

д. м. н., профессор, член РАЕН, зав. кафедрой профпатологии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России; тел. / факс.: (3843) 79-65-26

MD, Professor, Associate Member of Russian Academy of Natural Science, Head of Department of Occupational Diseases, State Institution «Novokuznetsk State Institute of Physician Postgraduate Education», Healthcare Ministry of Russia; tel. / fax: (3843) 79-65-26;

razumov2@rambler.ruХанинА. Л.KhaninA. L.

к. м. н., профессор, зав. кафедрой фтизиопульмонологии ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России, заслуженный врач РФ; тел.: (3843) 45-56-41; факс: (384-3) 45-42-19

PhD, Professor, Head of Department of Phthisiology and Pulmonology,State Institution «Novokuznetsk State Institute of Physician Postgraduate Education», Healthcare Ministry of Russia; Honorary Physician of Russian Federation; tel.: (3843) 45-56-41; fax: (384-3) 45-42-19; 

prof_khanin@yandex.ruГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России: 654005, Кемеровская обл., Новокузнецк, пр. Строителей, 5РоссияState Institution «Novokuznetsk State Institute of Physician Postgraduate Education», Healthcare Ministry of Russia: 5, av. Stroiteley, Kemerovо reg., Novokuznetsk, 654005, RussiaRussian Federation201531072015253378383Copyright © Бондарев О.И., Разумов В.В., Ханин А.Л., 20152015Бондарев О.И., Разумов В.В., Ханин А.Л.Bondarev O.I., Razumov V.V., Khanin A.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/590

Приводятся анализ данных литературы по проблеме легочной оссификации, а также собственное наблюдение заболевания и результаты иммуногистохимического исследования легочного биоптата на феномен эпителиально-мезенхимальной трансформации у шахтера. Развитие зон легочного фиброза, локализация костной ткани преимущественно в этих зонах, периоссальное расположение угольной пыли и гетеротопический характер оссификации, предполагающей избыточность морфогенетической реакции клеток фибропластической фенотипа, свойственную пневмокониозам, рассматриваются в качестве аргумента в пользу оссификации как проявления пневмокониоза. Выявление в бронхиальном эпителии и клетках зон легочного фиброза виментина как маркера менее дифференцированного состояния клеток мезенхимальной принадлежности указывает на причастность к фиброзу нерезидентных прогениторных клеток легких или циркулирующих стволовых клеток костномозгового происхождения как специализированных эпителиальных клеток бронхов, изменивших свой фенотип.

This is a review of published data on pulmonary ossification and a description of case report of a miner with pulmonary ossification considered as a manifestation of pneumoconiosis. Diagnosis was confirmed by immunohistochemical investigation of lung biopsy specimens that revealed epithelial-mesenchymal transformation. Foci of pulmonary fibrosis with bone tissue accumulation, periosteal coal dust accumulation and heterotopic type of ossification suggesting an excessive morphogenic response of fibroblastic phenotype cells that is a typical sign of pneumoconiosis were considered as ossification which in turn was a manifestation of pneumoconiosis. The presence of vimentin as a marker of the less differentiated mesenchymal cells showed that fibrosis was related neither to resident progenitor cells nor circulating bone marrow stem cells but to specialized bronchial epithelium cells with changed phenotype.

легочная оссификацияпневмокониозэпителиально-мезенхимальная трансформациявиментинpulmonary ossificationpneumoconiosisepithelial-mesenchymal transformationvimentinReferencesНепомнящая Е.М., Мороз М.С., Дюжиков А.А. Остеопластическая пневмопатия при митральном стенозе. Архив патологии. 1983; 45 (3): 82–84.Непомнящая Е.М., Мороз М.С., Дюжиков А.А. Остеопластическая пневмопатия при митральном стенозе. Архив патологии. 1983; 45 (3): 82–84.D'Andrea E., Borghesi M.R., Forroni A. et al. A case of racemose osteoplastic pneumopathy. Radiol. Med. 1989; 77 (6): 701–703.D'Andrea E., Borghesi M.R., Forroni A. et al. A case of racemose osteoplastic pneumopathy. Radiol. Med. 1989; 77 (6): 701–703.Гольдштейн В.Д. Остеопластическая пневмопатия. В кн.: Палеев Н.Р., ред. Болезни органов дыхания. М.: Медицина; 1990: 538–542.Гольдштейн В.Д. Остеопластическая пневмопатия. В кн.: Палеев Н.Р., ред. Болезни органов дыхания. М.: Медицина; 1990: 538–542.Илькович И.И. Остеопластическая пневмопатия. В кн.: Илькович И.И., Кокосов А.Н., ред. Интерстициальные заболевания легких. Руководство для врачей. СПб: Нормизадат; 2005: 465–469.Илькович И.И. Остеопластическая пневмопатия. В кн.: Илькович И.И., Кокосов А.Н., ред. Интерстициальные заболевания легких. Руководство для врачей. СПб: Нормизадат; 2005: 465–469.Новикова Л., Двораковская И., Сперанская А. Остеопластическая пневмопатия. Врач. 2010; 7: 66–68.Новикова Л., Двораковская И., Сперанская А. Остеопластическая пневмопатия. Врач. 2010; 7: 66–68.Бердников Р.В., Филатов Е.А., Баженов А.В. и др. Клиническое наблюдение остеопластической пневмопатии. Уральский медицинский журнал. 2013; 2: 114–115.Бердников Р.В., Филатов Е.А., Баженов А.В. и др. Клиническое наблюдение остеопластической пневмопатии. Уральский медицинский журнал. 2013; 2: 114–115.Kato T., Ishikawa K., Kadoya M. et al. Spontaneous pneumothorax in a patient with dendriform pulmonary ossification: report of a case. Surg. Today. 2012; 42 (9): 903–908.Kato T., Ishikawa K., Kadoya M. et al. Spontaneous pneumothorax in a patient with dendriform pulmonary ossification: report of a case. Surg. Today. 2012; 42 (9): 903–908.Reddy T.L., von der Thüsen J., Walsh S.L. Idiopathic dendriform pulmonary ossification J. Thorac. Imag. 2012; 27 (5): 108–110.Reddy T.L., von der Thüsen J., Walsh S.L. Idiopathic dendriform pulmonary ossification J. Thorac. Imag. 2012; 27 (5): 108–110.Martinez J.B., Ramos S.G. Dendriform pulmonary ossification. Lancet. 2013; 382: e22.Martinez J.B., Ramos S.G. Dendriform pulmonary ossification. Lancet. 2013; 382: e22.Abe J., Oura H., Niikawa H. et al. Dendriform pulmonary ossification: unusual cause of spontaneous pneumothorax. Thorax. 2014; 69 (1): 97–98.Abe J., Oura H., Niikawa H. et al. Dendriform pulmonary ossification: unusual cause of spontaneous pneumothorax. Thorax. 2014; 69 (1): 97–98.Peros-Golubicic T., Tekavec-Trkanjec J. Diffuse pulmonary ossification: An unusual interstitial lung disease. Curr. Opin. Pulm. Med. 2008; 14: 488–492.Peros-Golubicic T., Tekavec-Trkanjec J. Diffuse pulmonary ossification: An unusual interstitial lung disease. Curr. Opin. Pulm. Med. 2008; 14: 488–492.Mizushina Y., Bando M., Hosono T. et al. A rare case of asymptomatic diffuse pulmonary ossification detected during a routine health examination. Intern. Med. 2012; 51 (20): 2923–2927.Mizushina Y., Bando M., Hosono T. et al. A rare case of asymptomatic diffuse pulmonary ossification detected during a routine health examination. Intern. Med. 2012; 51 (20): 2923–2927.Mathai S.K., Schwarz M.I., Ellis J.H. Extensive diffuse pulmonary ossification after acute respiratory distress syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 187 (8): 890.Mathai S.K., Schwarz M.I., Ellis J.H. Extensive diffuse pulmonary ossification after acute respiratory distress syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 187 (8): 890.Burkett A., Coffey N., Voduc N. Diffuse pulmonary ossification as a rare cause of interstitial lung disease. Can. Respir. J. 2014; 21 (1): 23–24.Burkett A., Coffey N., Voduc N. Diffuse pulmonary ossification as a rare cause of interstitial lung disease. Can. Respir. J. 2014; 21 (1): 23–24.Постникова Л.Б., Бащенко М.А., Коротаева Л.А. и др. Редкий случай диффузной оссификации легких. Пульмонология. 2014; 1: 116–119.Постникова Л.Б., Бащенко М.А., Коротаева Л.А. и др. Редкий случай диффузной оссификации легких. Пульмонология. 2014; 1: 116–119.Bai P., Sun Y.C., Chen D.N. et al. Idiopathic diffuse pulmonary ossification: a case report and review of the literature. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2009; 32 (8): 588–592.Bai P., Sun Y.C., Chen D.N. et al. Idiopathic diffuse pulmonary ossification: a case report and review of the literature. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2009; 32 (8): 588–592.Hamir A.N., Rupprecht C.E. Pulmonary idiopathic alveolar ossification in a raccoon (Procyon lotor). J. Am. Assoc. Lab. Anim. Sci. 2010; 49 (5): 642–643.Hamir A.N., Rupprecht C.E. Pulmonary idiopathic alveolar ossification in a raccoon (Procyon lotor). J. Am. Assoc. Lab. Anim. Sci. 2010; 49 (5): 642–643.Plönes T., Kayser G., Passlick B. Idiopathic pulmonary ossification. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 42 (4): 754.Plönes T., Kayser G., Passlick B. Idiopathic pulmonary ossification. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 42 (4): 754.Odubanjo M.O., Abdulkareem F.B., Banjo A. et al. Idiopathic pulmonary calcification and ossification in an elderly woman with a missed diagnosis of subarachnoid haemorrhage. Ghana Med. J. 2013; 47 (3): 153–156.Odubanjo M.O., Abdulkareem F.B., Banjo A. et al. Idiopathic pulmonary calcification and ossification in an elderly woman with a missed diagnosis of subarachnoid haemorrhage. Ghana Med. J. 2013; 47 (3): 153–156.Watson S.G., Walsh S.L. Heterotopic ossification encasing a plombage cavity. Thorax. 2012; 67 (12): 1120–1121.Watson S.G., Walsh S.L. Heterotopic ossification encasing a plombage cavity. Thorax. 2012; 67 (12): 1120–1121.Самсонова М.В., Черняев А.Л., Бубнова Н.И. Кальцификация и оссификация легких. Архив патологии. 2011; 5: 16–18.Самсонова М.В., Черняев А.Л., Бубнова Н.И. Кальцификация и оссификация легких. Архив патологии. 2011; 5: 16–18.Jungmann H., Godbert B., Wissler M.P. et al. Diffuse pulmonary ossification in a patient exposed to silica. Eur. Respir. Rev. 2013; 22 (128): 189–190.Jungmann H., Godbert B., Wissler M.P. et al. Diffuse pulmonary ossification in a patient exposed to silica. Eur. Respir. Rev. 2013; 22 (128): 189–190.Jamjoom L., Meziane M., Renapurkar R.D. Dendriform pulmonary ossification: Report of two cases. Indian J. Radiol. Imaging. 2013; 23 (1): 15–18.Jamjoom L., Meziane M., Renapurkar R.D. Dendriform pulmonary ossification: Report of two cases. Indian J. Radiol. Imaging. 2013; 23 (1): 15–18.Joines R.W., Roggli V.L. Dendriform pulmonary ossification. Report of two cases with unique findings. Am. J. Clin. Pathol. 1989; 91: 398–402.Joines R.W., Roggli V.L. Dendriform pulmonary ossification. Report of two cases with unique findings. Am. J. Clin. Pathol. 1989; 91: 398–402.Yoon H.K., Moon H.S., Park S.H. et al. Dendriform pulmonary ossification in patient with rare earth pneumoconiosis. Thorax. 2005; 60 (8): 701–703.Yoon H.K., Moon H.S., Park S.H. et al. Dendriform pulmonary ossification in patient with rare earth pneumoconiosis. Thorax. 2005; 60 (8): 701–703.Müller K.M., Friemann J., Stichnoth E. Dendriform pulmonary ossification. Res. Pract. 1980; 168 (1–3): 163–172.Müller K.M., Friemann J., Stichnoth E. Dendriform pulmonary ossification. Res. Pract. 1980; 168 (1–3): 163–172.Trejo O., Xaubet A., Marin-Arguedas A. et al. Dendriform pulmonary ossification associated with idiopathic pulmonary fibrosis. Arch. Bronconeumol. 2002; 38 (8): 399–400.Trejo O., Xaubet A., Marin-Arguedas A. et al. Dendriform pulmonary ossification associated with idiopathic pulmonary fibrosis. Arch. Bronconeumol. 2002; 38 (8): 399–400.Crisosto C.F. Diffuse pulmonary ossification associated with idiopathic pulmonary fibrosis. Arch. Bronconeumol. 2004; 40: 595–598.Crisosto C.F. Diffuse pulmonary ossification associated with idiopathic pulmonary fibrosis. Arch. Bronconeumol. 2004; 40: 595–598.Kalluri R., Neilson E.G. Epithelial-mesenchymal transition and its implications for fibrosis. J. Clin. Invest. 2003; 112: 1776–1784.Kalluri R., Neilson E.G. Epithelial-mesenchymal transition and its implications for fibrosis. J. Clin. Invest. 2003; 112: 1776–1784.Piera-Velazquez S., Li Z., Jimenez S.A. Role of endothelialmesenchymal transition (EndoMT) in the pathogenesis of fibrotic disorders. Am. J. Pathol. 2011; 179 (3): 1074–1080.Piera-Velazquez S., Li Z., Jimenez S.A. Role of endothelialmesenchymal transition (EndoMT) in the pathogenesis of fibrotic disorders. Am. J. Pathol. 2011; 179 (3): 1074–1080.Thiery J.P., Acloque H., Huang R.Y., Nieto M.A. Epithelial-mesenchymal transitions in development and disease. Cell. 2009; 139: 871–890.Thiery J.P., Acloque H., Huang R.Y., Nieto M.A. Epithelial-mesenchymal transitions in development and disease. Cell. 2009; 139: 871–890.Kim K.K., Kugler M.C., Wolters P.J. et al. Alveolar epithelial cell mesenchymal transition develops in vivo during pulmonary fibrosis and is regulated by the extracellular matrix. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2006; 103 (35): 13180–13185.Kim K.K., Kugler M.C., Wolters P.J. et al. Alveolar epithelial cell mesenchymal transition develops in vivo during pulmonary fibrosis and is regulated by the extracellular matrix. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2006; 103 (35): 13180–13185.Willis B.C., duBois R.M., Borok Z. Epithelial origin of myofibroblasts during fibrosis in the lung. Proc. Am. Thorac. Soc. 2006; 3: 377–382.Willis B.C., duBois R.M., Borok Z. Epithelial origin of myofibroblasts during fibrosis in the lung. Proc. Am. Thorac. Soc. 2006; 3: 377–382.Hashimoto N., Phan S.H., Imaizumi K. et al. Endothelial-mesenchymal transition in bleomycin-induced pulmonary fibrosis. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2010; 43: 161–172.Hashimoto N., Phan S.H., Imaizumi K. et al. Endothelial-mesenchymal transition in bleomycin-induced pulmonary fibrosis. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2010; 43: 161–172.Suda R.K., Billings P.C., Egan K.P. et al. Circulating osteogenic precursor cells in heterotopic bone formation. Stem. Cells. 2009; 27: 2209–2219.Suda R.K., Billings P.C., Egan K.P. et al. Circulating osteogenic precursor cells in heterotopic bone formation. Stem. Cells. 2009; 27: 2209–2219.Nelson E.R., Wong V.W., Krebsbach P.H. et al. Heterotopic ossification following burn injury: the role of stem cells. J. Burn. Care Res. 2012; 33 (4): 463–470.Nelson E.R., Wong V.W., Krebsbach P.H. et al. Heterotopic ossification following burn injury: the role of stem cells. J. Burn. Care Res. 2012; 33 (4): 463–470.Reznik J.E., Biros E., Marshall R. et al. Prevalence and risk-factors of neurogenic heterotopic ossification in traumatic spinal cord and traumatic brain injured patients admitted to specialised units in Australia. J. Muscl. Neur. Interactions. 2014; 14 (1): 19–28.Reznik J.E., Biros E., Marshall R. et al. Prevalence and risk-factors of neurogenic heterotopic ossification in traumatic spinal cord and traumatic brain injured patients admitted to specialised units in Australia. J. Muscl. Neur. Interactions. 2014; 14 (1): 19–28.Kaplan F.S., Shen Q., Lounev V.et al. Skeletal metamorphosis in fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP). J. Bone Miner Metab. 2008; 26: 521–530.Kaplan F.S., Shen Q., Lounev V.et al. Skeletal metamorphosis in fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP). J. Bone Miner Metab. 2008; 26: 521–530.Lounev V.Y., Ramachandran R., Wosczyna M.N. et al. Identification of progenitor cells that contribute to heterotopic skeletogenesis. J. Bone Joint Surg. Am. 2009; 91: 652–663.Lounev V.Y., Ramachandran R., Wosczyna M.N. et al. Identification of progenitor cells that contribute to heterotopic skeletogenesis. J. Bone Joint Surg. Am. 2009; 91: 652–663.Medici D., Olsen B.R. The role of endothelial-mesenchymal transition in heterotopic ossification. J. Bone Miner Res. 2012; 27 (8): 1619–1622.Medici D., Olsen B.R. The role of endothelial-mesenchymal transition in heterotopic ossification. J. Bone Miner Res. 2012; 27 (8): 1619–1622.Кнорре А.Г. Эмбриональный гистогенез (морфологические очерки). Л.: Медицина; 1971.Кнорре А.Г. Эмбриональный гистогенез (морфологические очерки). Л.: Медицина; 1971.Medici D., Shore E.M., Lounev V.Y. et al. Conversion of vascular endothelial cells into multipotent stem-like cells. Nat. Med. 2010; 16: 1400–1406.Medici D., Shore E.M., Lounev V.Y. et al. Conversion of vascular endothelial cells into multipotent stem-like cells. Nat. Med. 2010; 16: 1400–1406.Susienka M.J., Medici D. Vascular endothelium as a novel source of stem cells for bioengineering. Biomatter. 2013; 3 (3): е24647–1–3.Susienka M.J., Medici D. Vascular endothelium as a novel source of stem cells for bioengineering. Biomatter. 2013; 3 (3): е24647–1–3.Дыгай А.М., Скурихин Е.Г., Першина О.В. и др. Стволовые и прогениторные клетки в патогенезе пневмофиброза. Патогенез. 2013; 11 (1): 36–51.Дыгай А.М., Скурихин Е.Г., Першина О.В. и др. Стволовые и прогениторные клетки в патогенезе пневмофиброза. Патогенез. 2013; 11 (1): 36–51.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.