pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2015-25-3-363-367pulmo-587Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESНерешенные вопросы диагностики рестриктивного типа вентиляционных нарушенийUnresolved issues of diagnosis of restrictive ventilation disordersКаменеваМ. Ю.KamenevaM. Yu.

к. м. н., ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского центра ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; тел.: 8-921-753-66-31

PhD, Chief Scientist at the Scientific Center of State Institution “Academician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia; tel.: 8-921-753-66-31;

kmju@mail.ruТишковА. В.TishkovA. V.

к. ф.-м. н., зав. кафедрой физики, математики и информатики ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; тел.: 8-921-952-91-85

PhD in Physics and Mathematics, Head of Department of Physics, Mathematics and Informatics, State Institution “Academician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia; tel.: 8-921-952-91-85;

artem.tishkov@gmail.comТрофимовВ. И.TrofimovV. I.

д. м. н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России; тел.: (812) 234-54-51

MD, Professor, Head of Department of Hospital Internal Medicine, State Institution “Academician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University”, Healthcare Ministry of Russia; tel.: (812) 234-54-51;

trofvi@mail.ruГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России: 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6 / 8РоссияState Institution «Academician I.P.Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University», Healthcare Ministry of Russia: 6 / 8, L'va Tolstogo str., Saint-Petersburg, 197089, RussiaRussian Federation201531072015253363367Copyright © Каменева М.Ю., Тишков А.В., Трофимов В.И., 20152015Каменева М.Ю., Тишков А.В., Трофимов В.И.Kameneva M.Y., Tishkov A.V., Trofimov V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/587

С целью определения эффективности алгоритма диагностики рестриктивного типа вентиляционных нарушений, рекомендованного Американским торакальным и Европейским респираторным обществами, проанализированы результаты легочных функциональных тестов у больных (n = 148) интерстициальными заболеваниями легких с отсутствием признаков обструкции дыхательных путей и повышенной эластичностью легких. В большинстве случаев (n = 86) наблюдался вариант рестриктивных нарушений, названный неклассическим, поскольку он не удовлетворял существующим диагностическим критериям. При использовании рекомендованного к применению алгоритма диагностики рестриктивного типа вентиляционных нарушений продемонстрирована низкая чувствительность (0,42). Основной причиной тому была недостаточная информативность спирометрии – у 80 % больных с неклассическим рестриктивным паттерном жизненной емкости легких показатели оставались в пределах нормальных значений.

The aim of this study was to determine diagnostic value of an algorithm for restrictive ventilation disorders recommended by the American Thoracic and European Respiratory Society. Methods. We analyzed pulmonary function tests of 148 patients with interstitial lung disease with increased lung elasticity and without airways obstruction. A specific type of restrictive disorders referred to as «non-classic», because it does not match existing diagnostic criteria, was observed in most patients (n = 86). The recommended diagnostic algorithm had low sensitivity (0.42) mainly due to a low informative value of spirometry (VC was within a normal range in 80% of patients with non-classic restrictive pattern).

спирометриябодиплетизмографияэластичность легкихлегочные функциональные тестырестриктивный тип вентиляционных нарушенийдиссеминированные заболевания легкихинтерстициальные заболевания легкихspirometrybody plethysmographylung elasticitylung function testsrestrictive ventilation disordersdisseminated lung diseasesinterstitial lung diseasesReferencesPellegrino R., Viegi G., Brusasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J. 2005; 25: 948–968.Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Eur. Respir. J. 2005; 25: 948–968.Doherty M.J., Pearson M.G., O'Grady E.A. et al. Cryptogenic fibrosing alveolitis with preserved lung volumes. Thorax. 1997; 52: 998–1002.Doherty M.J., Pearson M.G., O'Grady E.A. et al. Cryptogenic fibrosing alveolitis with preserved lung volumes. Thorax. 1997; 52: 998–1002.Aaron S.D., Dales R.E., Cardinal P. How accurate is spirometry at predicting restrictive pulmonary impairment? Chest. 1999; 115 (3): 869–873.Aaron S.D., Dales R.E., Cardinal P. How accurate is spirometry at predicting restrictive pulmonary impairment? Chest. 1999; 115 (3): 869–873.Wesotowski S., Boros P. Restrictive pattern in spirometry. Does FEV1 / FVC need to be increased? Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79 (6): 382–387.Wesotowski S., Boros P. Restrictive pattern in spirometry. Does FEV1 / FVC need to be increased? Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79 (6): 382–387.Каменева М.Ю. Стратегия применения легочных функциональных тестов в работе врача общей практики. Российский семейный врач. 2012; 16 (2): 4–8.Каменева М.Ю. Стратегия применения легочных функциональных тестов в работе врача общей практики. Российский семейный врач. 2012; 16 (2): 4–8.Свидетельство № 2014620056 РФ. База данных интерстициальных заболеваний легких / Каменева М.Ю., Трофимов В.И., Тишков А.В. Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. 2014; 2.Свидетельство № 2014620056 РФ. База данных интерстициальных заболеваний легких / Каменева М.Ю., Трофимов В.И., Тишков А.В. Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. 2014; 2.Report working party Standardization of lung function tests, European Community for Steel and Coal. Official statement of European Respiratory Society. Eur. Respir. J. 1993; 6 (Suppl. 16): 5–40.Report working party Standardization of lung function tests, European Community for Steel and Coal. Official statement of European Respiratory Society. Eur. Respir. J. 1993; 6 (Suppl. 16): 5–40.Клемент Р.Ф., Зильбер Н.А. Диагностика нарушений функции внешнего дыхания. В кн.: Путов Н.В., ред. Диссеминированные процессы в легких. М.: Медицина; 1984: 53–66.Клемент Р.Ф., Зильбер Н.А. Диагностика нарушений функции внешнего дыхания. В кн.: Путов Н.В., ред. Диссеминированные процессы в легких. М.: Медицина; 1984: 53–66.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.