pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2026-36-5-768-780pulmo-5047Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESНеинтервенционное проспективное исследование оценки эффективности и переносимости препарата Эльмуцин® (эрдостеин) у пациентов с острым бронхитом в условиях реальной клинической практики (ОПЕРА)A non-interventional prospective study of the efficacy and tolerability of Elmucin® (erdosteine) in patients with acute bronchitis in real clinical practice (OPERA)https://orcid.org/0000-0002-5999-2150АвдеевС. Н.AvdeevS. N.

Авдеев Сергей Николаевич – д. м. н., профессор, академик Российской академии наук; директор Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология»; заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования ;  главный внештатный специалист-­пульмонолог Министерства здравоохранения Российской Федерации, директор Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология»

SciProfiles: 741582; Scopus Author ID: 7003292838 

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2 тел.: (495) 708-­35­76 

Sergey N. Avdeev, Doctor of Medicine, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Director of the National Medical Research Center for Pulmonology; Head of the Department of Pulmonology, N.V.Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine; Chief Pulmonologist of the Ministry of Health of the Russian Federation, Director of the National Medical Research Center for Pulmonology

Researcher ID: O­9740­ 2015; Author ID: 608300 

ul. Trubetskaya 8, build. 2, Moscow, 119991  tel.: (391) 220­13-­57 

serg_avdeev@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1171-2746БудневскийА. В.BudnevskyA. V.

Будневский Андрей Валериевич – д. м. н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии

394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10 тел.: (473) 263­-81­-30

Andrey V. Budnevsky, Doctor of Medicine, Professor, Honored Inventor of the Russian Federation, Head of the Department of Faculty Therapy

ul. Studencheskaya 10, Voronezh, 394622  tel.: (473) 263­-81-­30 

budnev@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8982-5292ДемкоИ. В.DemkoI. V.

Демко Ирина Владимировна – д. м. н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и иммунологии с курсом постдипломного образования; заведующая легочно-­аллергологическим центром 

Researcher ID: O­9740­ 2015; Author ID: 608300 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 тел.: (391) 220­-13-­57 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А

Irina V. Demko, Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Physician Training Course; Head of the Lung and Allergology Center

Researcher ID: O­9740­ 2015; Author ID: 608300 

ul. Partizana Zheleznyaka 1, Krasnoyarsk, 660022  tel.: (391) 220­-13-­57 

ul. Partizana Zheleznyaka 3А, Krasnoyarsk, 660022 

demko64@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3847-4730ФатееваО. В.FateevaO. V.

Фатеева Оксана Валерьевна – к. м. н., заместитель главного врача по медицинской помощи

398510, Липецкая обл., Липецкий район, с. Боринское, ул. Больничная, 7 тел.: (919) 251­-55-­39 

Oksana V. Fateeva, Candidate of Medicine, Deputy Chief Physician for Medical Care 

ul. Bolnichnaya 7, Borinskoye village, Lipetsk district, Lipetsk region, 398510 tel.: (919) 251-­55-­39

Oksana0602@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8259-840XСимионА. Ю.SimionA. Yu.

Симион Алексей Юрьевич – к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии 

394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10 тел.: (952) 950-­67-­65 

Aleksey Yu. Simion, Candidate of Medicine, Associate Professor, Department of Faculty Therapy

ul. Studencheskaya 10, Voronezh, 394622 tel.: (952) 950-67­-65 

al-simion@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0662-1217ЦомаВ. В.TsomaV. V.

Цома Вера Владимировна – к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования ; врач-­пульмонолог консультативной поликлиники; главный внештатный специалист-­пульмонолог Комитета здравоохранения Волгоградской области

400066, Волгоград, пл. Павших борцов, 1  тел.: (844) 297­42-­53 

400081,  Волгоград, ул. Ангарская, 13 

Vera V. Tsoma, Candidate of Medicine, Associate Professor, Department of Internal Diseases, Institute of Continuing Medical and Pharmaceutical Education; Pulmonologist, Consultative Outpatient Clinic; Chief Consultant Pulmonologist of the Volgograd Region Health Committee

pl. Pavshikh bortsov 1, Volgograd, 400066  tel.: (844) 297-42-­53 

ul. Angarskaya 13, Volgograd, 400081 

vera.tsoma@volgmed.ruhttps://orcid.org/0009-0006-3364-0591МасалкинаО. В.MasalkinaO. V.

Масалкина Ольга Владимировна – к. м. н., врач­пульмонолог 

614107, Пермь, ул. КИМ, 64 тел.: (342) 260­-41-­27 

Olga V. Masalkina, Candidate of Medicine, Pulmonologist 

ul. KIM 64, Perm, 614107 tel.: (342) 260­-41-­27

calllab@medic-group.ruhttps://orcid.org/0009-0000-3580-7400АлпенидзеД. Н.AlpenidzeD. N.

 Алпенидзе Диана Нодариевна – к. м. н., заведующая эндокринологическим отделением 

194358, Санкт-Петербург, ул. Симонова, 5, корп. 1, лит. А тел.: (812) 246-­73-­10 

Diana N. Alpenidze, Candidate of Medicine, Head of the Endocrinology Department 

ul. Simonova 5, block 1, letter A, Saint Petersburg, 194358  tel.: (812) 246­-73­-10 

d.alpenidze@mail.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “N.N.Burdenko Voronezh State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации ; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F.Voyno-Yasenetsky” of the Ministry of Health of the Russian Federation ; Regional State Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital”Russian FederationГосударственное учреждение здравоохранения «Липецкая районная больница»РоссияState Healthcare Institution “Lipetsk District Hospital”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации ; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Волгоградская областная клиническая больница № 1» Комитета здравоохранения Волгоградской областиРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Volgograd State Medical University”, Ministry of Healthcare of the Russian Federation; State Budgetary Healthcare Institution “Volgograd Regional Clinical Hospital No.1”, Healthcare Committee of the Volgograd RegionRussian FederationАкционерное общество «Медицинский центр “Философия красоты и здоровья”»РоссияJoint-Stock Company “Medical Center ‘Philosophy of Beauty and Health”Russian FederationСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 117»РоссияSaint Petersburg State Budgetary Healthcare Institution “City Polyclinic No.117”Russian Federation202608102026365768780Copyright © Авдеев С.Н., Будневский А.В., Демко И.В., Фатеева О.В., Симион А.Ю., Цома В.В., Масалкина О.В., Алпенидзе Д.Н., 20262026Авдеев С.Н., Будневский А.В., Демко И.В., Фатеева О.В., Симион А.Ю., Цома В.В., Масалкина О.В., Алпенидзе Д.Н.Avdeev S.N., Budnevsky A.V., Demko I.V., Fateeva O.V., Simion A.Y., Tsoma V.V., Masalkina O.V., Alpenidze D.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/5047

Острый бронхит (ОБ) – распространенное заболевание дыхательных путей, ключевым патогенетическим звеном которого является нарушение реологических свойств бронхиального секрета. Несмотря на наличие различных муколитических препаратов, сравнительная эффективность их остается недостаточно изученной.

Целью исследования являлась оценка эффективности и безопасности препарата Эльмуцин® (эрдостеин) в составе комплексной терапии ОБ в условиях реальной клинической практики.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены амбулаторные пациенты с ОБ (n = 120), которые в зависимости от назначенной терапии были распределены на 3 группы по 40 больных в каждой: получавшие эрдостеин (капсулы 300 мг); амброксол (таблетки 30 мг); ацетилцистеин (порошок 200 или 600 мг). Проводился сбор демографических и клинических данных. Эффективность терапии оценивалась по данным дневника пациента, шкале тяжести бронхита (Bronchitis Severity Score – BSS), шкале одышки, кашля и мокроты (Breathlessness, Cough and Sputum Scale – BCSS), визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и шкале общего клинического впечатления (Clinical Global Impression Scale – CGI). Первичная конечная точка – доля пациентов, у которых наблюдалось клиническое улучшение к Визиту 3 по данным дневника пациента. Для анализа результатов применялись методы описательной статистики (критерий достоверности – p < 0,05).

Результаты

Результаты. К Визиту 3 клиническое улучшение достигнуто у подавляющего большинства пациентов всех групп. Несмотря на исходно более высокую тяжесть заболевания в группе эрдостеина по сравнению с получавшими амброксол по результатам оценки по BSS, ВАШ, CGI­S (p = 0,037; 0,027 и 0,002 соответственно), к Визиту 3 различия между группами нивелировались. По сравнению с лицами, получавшими ацетилцистеин, в группе эрдостеина получена статистически значимо более низкая оценка по BSS (0,88 ± 0,85 балла vs 1,75 ± 1,35 балла; p < 0,001), BCSS (1,03 ± 0,97 балла vs 2,00 ± 1,52 балла; p = 0,002), ВАШ (5,56 ± 5,86 балла vs 11,75 ± 12,70 балла; p = 0,003) и CGI­I (1,30 ± 0,46 балла vs 1,60 ± 0,50 балла; p = 0,013). По данным дневника пациента, с 4–5­го дня терапии регресс симптомов в группе эрдостеина происходил быстрее. Зарегистрирована 1 нежелательная реакция (НР) (боль в эпигастрии, группа ацетилцистеина); серьезных НР не отмечено.

Заключение

Заключение. Эрдостеин занимает лидирующую позицию среди изученных муколитических средств при лечении ОБ. Его комплексное плейотропное действие на патогенетические звенья заболевания в сочетании с высокой безопасностью и быстрым наступлением клинического эффекта делает его препаратом выбора у пациентов с ОБ.

Acute bronchitis is a common respiratory tract disease, the key pathogenetic mechanism of which is abnormal rheological properties of bronchial secretions. Despite the availability of various mucolytic agents, their comparative effectiveness remains insufficiently studied.

The aim

The aim. To evaluate the efficacy and safety of Elmutsin® (erdosteine) as part of combination therapy for acute bronchitis in real­world clinical practice.

Methods

Methods. The study included 120 outpatients (3 groups of 40 patients each): erdosteine (capsules 300 mg), ambroxol (tablets 30 mg), and acetylcysteine (powder 200 or 600 mg). Demographic and clinical data were collected; efficacy was assessed using patient diaries, the Bronchitis Severity Score (BSS), the Breathlessness, Cough and Sputum Scale (BCSS), a visual analogue scale (VAS) for cough intensity, and the Clinical Global Impression (CGI) scale. The primary endpoint was the proportion of patients achieving clinical improvement by Visit 3 according to patient diary data. Descriptive statistics were used for analysis, with a significance threshold of p < 0.05.

Results

Results. By Visit 3, clinical improvement was achieved in the vast majority of patients across all three groups. Despite initially higher disease severity in the erdosteine group compared with the ambroxol group (BSS, VAS, CGI­S; p = 0.037, 0.027, and 0.002, respectively), differences between groups were no longer significant by Visit 3. Compared with acetylcysteine, the erdosteine group showed statistically significantly lower scores for BSS (0.88 ± 0.85 vs 1.75 ± 1.35; p < 0.001), BCSS (1.03 ± 0.97 vs 2.00 ± 1.52; p = 0.002), VAS (5.56 ± 5.86 vs 11.75 ± 12.70; p = 0.003), and CGI­I (1.30 ± 0.46 vs 1.60 ± 0.50; p = 0.013). According to patient diary, symptom regression in the erdosteine group was faster starting from day 4 – 5 of therapy. One adverse reaction (epigastric pain, acetylcysteine group) was recorded; no serious adverse reactions occurred.

Conclusion

Conclusion. Erdosteine holds a leading position among the studied mucolytic agents in the treatment of acute bronchitis. Its multifaceted pleiotropic action on pathogenetic mechanisms of the disease, combined with a favorable safety profile and rapid onset of clinical effect, makes it the drug of choice in patients with acute bronchitis.

острый бронхитэрдостеинмуколитические препаратыамброксолацетилцистеиннеинтервенционное исследованиереальная клиническая практикашкала тяжести бронхита BSSacute bronchitiserdosteinemucolyticsambroxolacetylcysteinenon­interventional studyreal clinical practiceBronchitis Severity Score (BSS)Работа выполнена при поддержке компании Общество с ограниченной ответственностью «Биннофарм Групп». Спонсор не оказывал влияния на выбор материала для публикации, анализа и интерпретации данных.This work was supported by Binnopharm Group LLC. The sponsor did not influence the selection of material for publication or the analysis and interpretation of data.ReferencesКеммерих Б. Оценка эффективности и переносимости готовой комбинации сухих экстрактов травы тимьяна и корня первоцвета у взрослых, страдающих острым бронхитом с продуктивным кашлем. Русский медицинский журнал; 2009; 17 (19): 1234–1240. Доступно на: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Ocenka_effektivnosti_i_perenosimosti_gotovoy__kombinacii_suhih_ekstraktov_travy_timyyana_i_kornya__pervocveta_u_vzroslyh_stradayuschih_ostrym_bronhitom__s_produktivnym_kashlem/Kemmerich B. [Evaluation of the effectiveness and tolerability of the finished combination of dry herbal extracts of thyme and primrose root in adults with acute bronchitis and productive cough]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2009; 17 (19): 1234–1240. Available at: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Ocenka_effektivnosti_i_perenosimosti_gotovoy__kombinacii_suhih_ekstraktov_travy_timyyana_i_kornya__pervocveta_u_vzroslyh_stradayuschih_ostrym_bronhitom__s_produktivnym_kashlem/ (in Russian).Кеммерих Б., Эберхардт Р., Штаммер Х. Эффективность и переносимость комбинации травы тимьяна и плюща в виде жидкого экстракта против плацебо у пациентов, страдающих острым бронхитом с продуктивным кашлем. Проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Русский медицинский журнал; 2008; 16 (20): 1333–1340. Доступно на: https://www.rmj.ru/archive/referativnyy_zhurnal_5/Kemmerich B., Eberhardt R., Stammer H. [Efficacy and tolerability of a fluid extract combination of thyme herb and ivy leaves and matched placebo in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled clinical trial]. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2008; 16 (20): 1333–1340. Available at: https://www.rmj.ru/archive/referativnyy_zhurnal_5/ (in Russian).Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: Острый бронхит. 2024. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/891_1Ministry of Health of the Russian Federation. [Clinical Guidelines: Acute bronchitis]. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/891_1 (in Russian).Кобяков И.В. Острый бронхит: от понимания этиологии к адекватной терапии. Известия Российской военно-медицинской академии. 2019; 38 (S1-3): 71–73. Доступно на: https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2019/06/chas3.pdfKobyakov I.V. [Acute bronchitis: from understanding etiology to adequate therapy]. Izvestiya Rossiyskoy voyenno-meditsinskoy akademii. 2019; 38 (S1-3): 71–73. Available at: https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2019/06/chas3.pdf (in Russian).Зайцев А.А., Филон Е.А., Сторожева Ю.И. Острый бронхит – современные возможности мукоактивной терапии. Терапевтический архив. 2023; 95 (11): 943–950. DOI: 10.26442/00403660.2023.11.202470.Zaitsev A.A., Filon E.A., Storozheva Y.I. [Acute bronchitis – modern possibilities of mucactive therapy] Terapevticheskii arkhiv. 2023; 95 (11): 943–950. DOI: 10.26442/00403660.2023.11.202470 (in Russian).Карнаушкина М.А. Клинические аспекты применения эрдостеина при респираторных заболеваниях. Медицинский совет. 2023; 17 (4): 132–140. DOI: 10.21518/ms2023-062.Karnaushkina MA. [Clinical aspects of the use of erdosteine in respiratory diseases]. Meditsinskiy sovet. 2023; 17 (4): 132–140. DOI: 10.21518/ms2023-062 (in Russian).Лапидус Н.И. Место мукоактивной терапии в лечении острого бронхита. Медицинский совет. 2023; 17 (20): 156–162. DOI: 10.21518/ms2023-402.Lapidus N.I. [Role of mucoactive therapy in the treatment of acute bronchitis]. Meditsinskiy sovet. 2023; 17 (20): 156–162. DOI: 10.21518/ms2023-402 (in Russian).Чучалин А.Г., Берман Б., Лемахер В. Лечение острого бронхита у взрослых экстрактом пеларгонии сидовидной (Pelargonium Sidoides; EPs 7630): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пульмонология. 2007; (6): 49–55. DOI: 10.18093/0869-0189-2007-0-6-49-55.Chuchalin A.G., Berman B., Lemakher V. [Treatment of acute bronchitis in adults with extract of Pelargonium Sidoides: a randomised, double-blind, placebo controlled]. Pul′monologiya. 2007; (6): 49–55. DOI: 10.18093/0869-0189-2007-0-6-49-55 (in Russian).Matthys H., Kamin W. Positioning of the Bronchitis Severity Score (BSS) for standardised use in clinical studies. Curr. Med. Res. Opin. 2013; 29 (10): 1383–1390. DOI: 10.1185/03007995.2013.832183.Matthys H., Kamin W. Positioning of the Bronchitis Severity Score (BSS) for standardised use in clinical studies. Curr. Med. Res. Opin. 2013; 29 (10): 1383–1390. DOI: 10.1185/03007995.2013.832183.Albrecht U., Stefenelli U., Stange R. A combination of Tropaeolum majus herb and Armoracia rusticana root for the treatment of acute bronchitis. Phytomedicine. 2023; 116: 154838. DOI: 10.1016/j.phymed.2023.154838.Albrecht U., Stefenelli U., Stange R. A combination of Tropaeolum majus herb and Armoracia rusticana root for the treatment of acute bronchitis. Phytomedicine. 2023; 116: 154838. DOI: 10.1016/j.phymed.2023.154838.Park M.J., Rhee C.K., Kim Y.H., et al. Efficacy and safety of HL301 in the treatment of acute bronchitis and acute exacerbation of chronic bronchitis: a phase 2, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study. Curr. Med. Res. Opin. 2017; 33 (5): 919–925. DOI: 10.1080/03007995.2017.1295030.Park M.J., Rhee C.K., Kim Y.H., et al. Efficacy and safety of HL301 in the treatment of acute bronchitis and acute exacerbation of chronic bronchitis: a phase 2, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study. Curr. Med. Res. Opin. 2017; 33 (5): 919–925. DOI: 10.1080/03007995.2017.1295030.Han K.I., Kim T.H., Ra S.W. et al. Efficacy and safety of mixture of ivy leaf extract and coptidis rhizome in the treatment of acute bronchitis: multicenter, randomized, double-blinded, active-controlled, parallel, therapeutic confirmatory clinical trial. Curr. Med. Res. Opin. 2024; 40 (7): 1235–1243. DOI: 10.1080/03007995.2024.2362273.Han K.I., Kim T.H., Ra S.W. et al. Efficacy and safety of mixture of ivy leaf extract and coptidis rhizome in the treatment of acute bronchitis: multicenter, randomized, double-blinded, active-controlled, parallel, therapeutic confirmatory clinical trial. Curr. Med. Res. Opin. 2024; 40 (7): 1235–1243. DOI: 10.1080/03007995.2024.2362273.Yoon S.W., Park M.J., Rhee C.K., et al. HL301 in the treatment of acute bronchitis: a phase 2b, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study. Korean J. Intern. Med. 2020; 35 (1): 133–141. DOI: 10.3904/kjim.2018.181.Yoon S.W., Park M.J., Rhee C.K., et al. HL301 in the treatment of acute bronchitis: a phase 2b, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study. Korean J. Intern. Med. 2020; 35 (1): 133–141. DOI: 10.3904/kjim.2018.181.Орлова Н.В. Комплексный подход к лечению острого продуктивного кашля. Медицинский совет. 2025; 19 (20): 166–173. DOI: 10.21518/ms2025-500.Orlova N.V. [An integrated approach to the treatment of acute productive cough]. Meditsinskiy sovet. 2025; 19 (20): 166–173. DOI: 10.21518/ms2025-500 (in Russian).Moretti M. Pharmacology and clinical efficacy of erdosteine in chronic obstructive pulmonary disease. Expert Rev. Respir. Med. 2007; 1 (3): 307–316. DOI: 10.1586/17476348.1.3.307.Moretti M. Pharmacology and clinical efficacy of erdosteine in chronic obstructive pulmonary disease. Expert Rev. Respir. Med. 2007; 1 (3): 307–316. DOI: 10.1586/17476348.1.3.307.Braga P.C., Dal Sasso M., Sala M.T., Gianelle V. Effects of erdosteine and its metabolites on bacterial adhesiveness. Arzneimittelforsch. 1999; 49 (4): 344–350. DOI: 10.1055/s-0031-1300425.Braga P.C., Dal Sasso M., Sala M.T., Gianelle V. Effects of erdosteine and its metabolites on bacterial adhesiveness. Arzneimittelforsch. 1999; 49 (4): 344–350. DOI: 10.1055/s-0031-1300425.Авдеев С.Н. Перспективы применения современных мукоактивных препаратов в терапии пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2014; (2): 100–108. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-2-100-108.Avdeyev S.N. [Perspectives of novel mucoactive drugs in therapy of chronic obstructive pulmonary disease]. Pul′monologiya. 2014; (2): 100–108. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-2-100-108 (in Russian).Ofek I., Doyle R.J. Bacterial adhesion to cells and tissues. New York: Chapman & Hall; 1994. DOI: 10.1007/978-1-4684-6435-1.Ofek I., Doyle R.J. Bacterial adhesion to cells and tissues. New York: Chapman & Hall; 1994. DOI: 10.1007/978-1-4684-6435-1.Dal Negro R.W., Visconti M., Micheletto C., Tognella S. Changes in blood ROS, e-NO, and some pro-inflammatory mediators in bronchial secretions following erdosteine or placebo: a controlled study in current smokers with mild COPD. Pulm. Pharmacol. Ther. 2008; 21 (2): 304–308. DOI: 10.1016/j.pupt.2007.07.004.Dal Negro R.W., Visconti M., Micheletto C., Tognella S. Changes in blood ROS, e-NO, and some pro-inflammatory mediators in bronchial secretions following erdosteine or placebo: a controlled study in current smokers with mild COPD. Pulm. Pharmacol. Ther. 2008; 21 (2): 304–308. DOI: 10.1016/j.pupt.2007.07.004.Будневский А.В., Авдеев С.Н., Овсянников Е.С. и др. Острый бронхит: современный взгляд на диагностику и лечение. Терапия. 2025; 11 (4): 106–114. DOI: 10.18565/therapy.2025.4.106-114.Budnevsky A.V., Avdeev S.N., Ovsyannikov E.S. et al. [Acute bronchitis: A modern view at diagnosis and treatment]. Terapiya. 2025; 11 (4): 106–114. DOI: 10.18565/therapy.2025.4.106-114 (in Russian).Barnes PJ. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Antioxidants (Basel). 2022;11 (5): 965. DOI: 10.3390/antiox11050965.Barnes PJ. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease. Antioxidants (Basel). 2022;11 (5): 965. DOI: 10.3390/antiox11050965.Miyake K., Kaise T., Hosoe H. et al. The effect of erdosteine and its active metabolite on reactive oxygen species production by inflammatory cells. Inflam. Res. 1999; 48 (4): 205–209. DOI: 10.1007/s000110050447.Miyake K., Kaise T., Hosoe H. et al. The effect of erdosteine and its active metabolite on reactive oxygen species production by inflammatory cells. Inflam. Res. 1999; 48 (4): 205–209. DOI: 10.1007/s000110050447.Manchini C., Nicola M., Lumachi B. Erdosteine effects on serum malondialdehyde of healthy smokers and non-smokers. A pilot study. Eur. Respir. J. 1997; 10 (Suppl. 25): 95s. Available at: https://eurekamag.com/research/031/281/031281430.php?srsltid=AU7gw4VD8WGZ9-gX8JSBFwtJqe3BfdaVhAsoMBPXg_BXXVms2axewitDManchini C., Nicola M., Lumachi B. Erdosteine effects on serum malondialdehyde of healthy smokers and non-smokers. A pilot study. Eur. Respir. J. 1997; 10 (Suppl. 25): 95s. Available at: https://eurekamag.com/research/031/281/031281430.php?srsltid=AU7gw4VD8WGZ9-gX8JSBFwtJqe3BfdaVhAsoMBPXg_BXXVms2axewitDSavu S., Mitrea M., Silvestro L., Mancini C. HPLC with on-line mass spectrometry detection application to elucidate erdosteine metabolism: preliminary study. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2000; 38 (8): 415–417. DOI: 10.5414/cpp38415.Savu S., Mitrea M., Silvestro L., Mancini C. HPLC with on-line mass spectrometry detection application to elucidate erdosteine metabolism: preliminary study. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2000; 38 (8): 415–417. DOI: 10.5414/cpp38415.Будневский А.В., Перцев А.В., Овсянников Е.С. Лечение и профилактика обострений хронической обструктивной болезни легких с включением эрдостеина. Пульмонология. 2015; 25 (3): 373–377. DOI: 10.18093/0869-0189-2015-25-3-373-377.Budnevskiy A.V., Pertsev A.V., Ovsyannikov E.S. [Treatment and prevention of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with erdosteine]. Pul′monologiya. 2015; 25 (3): 373–377. DOI: 10.18093/0869-0189-2015-25-3-373-377 (in Russian).Moon J.Y., Choi J.Y., Kim Y. et al. Efficacy and safety of HL-301 compared with erdosteine in acute bronchitis: a randomized, double-blind, non-inferiority trial. Korean J. Intern. Med. 2025; 40 (5): 790–800. DOI: 10.3904/kjim.2024.314.Moon J.Y., Choi J.Y., Kim Y. et al. Efficacy and safety of HL-301 compared with erdosteine in acute bronchitis: a randomized, double-blind, non-inferiority trial. Korean J. Intern. Med. 2025; 40 (5): 790–800. DOI: 10.3904/kjim.2024.314.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.