pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2014-0-6-60-64pulmo-494Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESКлинические синдромы иммунной недостаточности у детей, больных перинатальной ВИЧ-инфекцией и туберкулезомImmune deficiency syndrome in children with perinatal HIV-infection and tuberculosisШугаеваС. Н.ShugaevaS. N.

к. м. н., доцент кафедры туберкулеза ГБОУ ДПО "Иркутская государственная медицинская академия постдипломного образования"; тел.: (914) 924-34-30

PhD, Associate Professor of Department of Tuberculosis, State Budget Educational Institution of Аdditional Еducation "Irkutsk Medical Academy of Postgraduate Training", Irkutsk, Russia; tel.: (914) 924-34-30

shugaeva_s@mail.ruПетроваА. Г.PetrovaA. G.

д. м. н., профессор кафедры детских инфекционных болезней ГБОУ ВПО "Иркутский государственный медицинский университет"; тел.: (914) 888-90-05

MD, Professor of the Department of Pediatric Infectious Diseases, State Budget High-Level Educational Institution "Irkutsk State Medical University"; tel.: (914) 888-90-05

rudial75@gmail.comСмирноваС. В.SmirnovaS. V.

д. м. н., профессор, зам. директора по научной работе ФГБУ "НИИ медицинских проблем Севера" СО РАМН, руководитель отдела клинической иммунологии и клеточных технологий; тел.: (3912) 28-06-81 

MD, Professor, Deputy Director for Science, Head of Department of Clinical Immunology and Cell Technologies, Federal State Budget institution "Scientific Research Institute of Medical Problems of the North", Northern Department of Russian Academy of Medical Science, Krasnoyarsk, Russia; tel.: (3912) 28-06-81

svetvita@mail.ruМоскалеваЕ. В.MoskalevaE. V.

к. м. н., ассистент кафедры детских инфекционных болезней ГБОУ ВПО "Иркутский государственный медицинский университет"; тел.: (917) 910-20-25

PhD, Assistant Lecturer of the Department of Pediatric Infectious Diseases, State Budget High-Level Educational Institution "Irkutsk State Medical University"; tel.: (917) 910-20-25

mkatena@mail.ruГБОУ ДПО "Иркутская государственная медицинская академия постдипломного образования": 664049, Иркутск, мрн Юбилейный, 100РоссияState Institution Irkutsk State Medical Postgraduate Academy: 100, Yubileyny, Irkutsk, 664049, RussiaRussian FederationГБОУ ВПО "Иркутский государственный медицинский университет": 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1РоссияState Institution Irkutsk State Medical University: 1, Krasnogo Vosstaniya, Irkutsk, 664003, RussiaRussian FederationФГБУ "НИИ медицинских проблем Севера" СО РАМН: 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3гРоссияFederal Institute of Medical Problems of the North, Northern Department of Russian Academy of Medical Science: 3G, Partizana Zsheleznyaka ul., Krasnoyarsk, 660022, RussiaRussian Federation201428122014066064Copyright © Шугаева С.Н., Петрова А.Г., Смирнова С.В., Москалева Е.В., 20142014Шугаева С.Н., Петрова А.Г., Смирнова С.В., Москалева Е.В.Shugaeva S.N., Petrova A.G., Smirnova S.V., Moskaleva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/494

Проведено рандомизированное проспективное клиническое обследование детей (n = 125) с целью изучения особенностей и влияния клинических синдромов иммунной недостаточности (СИН) на характер туберкулезного (ТБ) процесса при моноинфекции и коинфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Инфекционный СИН выявлен у всех детей с моноинфекцией ВИЧ и ВИЧ-ассоциированным ТБ и у 1/3 больных ТБ. При ВИЧ-инфекции и ТБ в анамнезе часто выявляются заболевания органов дыхания (повторные пневмонии, рецидивирующие трахеобронхиты), которые сопровождаются формированием распространенных и / или осложненных ТБпроцессов. Инфекционный СИН является предиктором ТБ у детей и должен учитываться при моноинфекции и коинфекции ВИЧ наряду с другими клиническими и анамнестическими данными. 

Aim. This study was performed in order to investigate clinical spectrum of immune deficiency syndrome (IDS) and its influence on the course of tuberculosis in HIV mono-infected or co-infected children. Methods. We analyzed historical data and carried out a randomized prospective study involving 125 children. Results. Infection-related IDS was diagnosed in all HIV-mono-infected children, children with HIV-associated tuberculosis and children with tuberculosis, i.e. in one third of the cases. Children with HIV and tuberculosis co-infection frequently had a history of respiratory diseases, such as recurrent tracheobronchitis and recurrent pneumonia, and extended and / or complicated pulmonary tuberculosis. Conclusion. Therefore, infection-related IDS could be a predictor of tuberculosis in children and should be considered in diagnosis of HIV monoinfection and co-infection together with other clinical and historical data.

ВИЧ-инфекциятуберкулезиммунная недостаточностьдетиHIV-infectiontuberculosisimmune deficiencychildrenReferencesЧучалин А.Г. Респираторная медицина. М.: ГЭОТАРМедиа; 2007.Chuchalin A.G. Respiratory medicine. Moscow: GEOTARMedia; 2007 (in Russian).Зоркальцева Е.Ю. Туберкулез у детей в условиях Восточной Сибири. Иркутск: РИО ИГИУВа; 2009.Zorkal'tseva E.Yu. Tuberculosis in children at Eastern Syberia. Irkutsk: RIO IGIUVa; 2009 (in Russian).Шугаева С.Н., Петрова А.Г. ВИЧ-ассоциированный туберкулез в детском возрасте: пособие для врачей. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО; 2012.Shugaeva S.N., Petrova A.G. Tuberculosis in HIV-infected children. Practical handbook. Irkutsk: RIO GBOU DPO IGMAPO; 2012 (in Russian).Шугаева С.Н., Смирнова С.В., Петрова А.Г. Клиникоиммунологические особенности и вакцинопрофилактика туберкулеза у детей, инфицированных ВИЧ перинатально. Вестник ассоциации пульмонологов Центральной Азии. 2009; 12 (1–4): 81–87.Shugaeva S.N., Smirnova S.V., Petrova A.G. Clinical and immunological features of tuberculosis in children with perinatal HIV infection and their vaccination against tuberculosis. Vestnik assotsiatsii pul'monologov Tsentral'noy Azii. 2009; 12 (1–4): 81–87 (in Russian).Петрова А.Г. Перинатальная ВИЧ-инфекция. Иркутск: РИО НЦРВХ СО РАМН; 2010.Petrova A.G. Perinatal HIV infection. Irkutsk: RIO NTsRVKh SO RAMN; 2010 (in Russian).Позднякова А.С., Леви Д.Т. Уровень туберкулиновой чувствительности у больных туберкулезом детей и подростков в современных условиях. Пульмонология. 2010; 3: 79–81.Pozdnyakova A.S., Levi D.T. Current tuberculin sensitivity in children and adolescents with tuberculosis. Pul'monologiya. 2010; 3: 79–81 (in Russian).Боровицкий В.С. Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью микобактерий и ВИЧ-инфекция. Пульмонология. 2013; 2: 109–113.Borovitskiy V.S. Wide-spectrum drug resistance of Mycobacterium tuberculosis and HIV infection. Pul'monologiya. 2013; 2: 109–113 (in Russian).Alvarez М.А., Arbelaez Р., Bastos F.I. Research Priorities for HIV / M. tuberculosis Co-Infection. Open. Inf. Dis. J. 2011; 5 (1): 14–20.Alvarez M.A., Arbelaez P., Bastos F.I. Research Priorities for HIV / M. tuberculosis Co-Infection. Open. Inf. Dis. J. 2011; 5 (1): 14–20.Слогоцкая Л.И., Литвинов В.И., Сельцовский П.П. и др. Применение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест®) для диагностики туберкулезной инфекции у больных с ВИЧ-инфекцией. Пульмонология. 2011; 1: 60–64.Slogotskaya L.I., Litvinov V.I., Sel'tsovskiy P.P. et al. A skin test with recombinant Mycobacterium tuberculosis allergen (Diaskin test) for diagnosis of tuberculosis in HIV-infected patients. Pul'monologiya. 2011; 1: 60–64 (in Russian).Basu S., Maru D., Poolman E., Galvani A. Primary and secondary tuberculosis preventive treatment in HIV clinics: simulating alternative strategies. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2009; 13 (5): 652–658.Basu S., Maru D., Poolman E., Galvani A. Primary and secondary tuberculosis preventive treatment in HIV clinics: simulating alternative strategies. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2009; 13 (5): 652–658.Петрова А.Г., Москалева Е.В, Смирнова С.В. и др. Проявления иммунной недостаточности у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией. Антибиотики и химиотерапия. 2011; 5–6 (56): 54–63.Petrova A.G., Moskaleva E.V, Smirnova S.V. et al. Immune insufficiency manifestations in children with perinatal HIV infection. Antibiotiki i khimioterapiya. 2011; 5–6 (56): 54–63 (in Russian).Lowe D.M, Bandara A.K., Packe G.E. et al. Neutrophilia independently predicts death in tuberculosis. Eur. Respir. J. 2013; 42: 1752–1757.Lowe D.M, Bandara A.K., Packe G.E. et al. Neutrophilia independently predicts death in tuberculosis. Eur. Respir. J. 2013; 42: 1752–1757.Петрова А.Г., Киклевич В.Т., Смирнова С.В. ВИЧ-инфекция в детском возрасте. Иркутск: Папирус; 2007.Petrova A.G., Kiklevich V.T., Smirnova S.V. Childhood HIV indection. Irkutsk: Papirus; 2007 (in Russian).Шугаева С.Н., Петрова А.Г., Пашкова Л.П. и др. Предупреждение и раннее выявление туберкулеза у детей с потенциальным риском и реализованной ВИЧ-инфекцией в детской лечебной сети. Сибирский медицинский журнал. 2011; 8: 82–84.Shugaeva S.N., Petrova A.G., Pashkova L.P. et al. Prevention and early diagnosis of tuberculosis in high risk children with HIV infection in pediatric settings. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2011; 8: 82–84 (in Russian).Newton S.M., Brent A.J., Anderson S. et al. Pediatric tuberculosis. Lancet Inf. Dis. 2008; 8 (8): 498–510.Newton S.M., Brent A.J., Anderson S. et al. Pediatric tuberculosis. Lancet Inf. Dis. 2008; 8 (8): 498–510.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.