Резник Елена Владимировна – д. м. н., доцент, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач-терапевт, врач ультразвуковой диагностики, клинический фармаколог Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы»
117997, Москва, ул. Островитянова, 1,
119415, Москва, Лобачевского, 42, стр. 4
Elena V. Reznik, Doctor of Medicine, Associate Professor, Head of the Department of Propaedeutics of Internal Medicine No.2, Institute of Clinical Medicine Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “N.I.Pirogov Russian National Research Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation; General Practitioner, Cardiologist, Functional Diagnostics Physician, Ultrasound Diagnostics Physician, Clinical Pharmacologist, Healthcare Organizer, State Budgetary Healthcare Institution of the Moscow City “City Clinical Hospital No.31 named after Academician G.M.Savelyeva of the Moscow City Department of Healthcare”
ul. Ostrovityanova 1, Moscow, 117997,
ul. Lobachevskogo 42, build. 4, Moscow, 119415
Алиева Луиза Хамидовна – ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач-кардиолог отделения реанимации и интенсивной терапии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова» Департамента здравоохранения города Москвы
117997, Москва, ул. Островитянова, 1,
123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2 / 44
Luiza Kh. Alieva, Assistant Professor, Department of Propaedeutics of Internal Medicine No.2, Institute of Clinical Medicine, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “N.I.Pirogov Russian National Research Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation; Cardiologist, Intensive Care Unit, State Budgetary Healthcare Institution of the City of Moscow “City Clinical Hospital No.67 named after L.A.Vorokhobov of the Moscow City Department of Healthcare”
ul. Ostrovityanova 1, Moscow, 117997,
ul. Salyama Adilya, 2/44, Moscow, 123423
Яровой Максим Дмитриевич – старший лаборант кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2 Института клинической медицины
117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Maksim D. Iarovoi, Senior Laboratory Assistant, Department of Propaedeutics of Internal Diseases No.2, Institute of Clinical Medicine
ul. Ostrovityanova 1, Moscow, 117997
Попова Анастасия Сергеевна – врач-пульмонолог, соискатель кафедры пульмонологии Института непрерывного образования и профессионального развития
117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Anastasia S. Popova, Pulmonologist, Postgraduate Student, Department of Pulmonology, Institute of Continuous Education and Professional Development
ul. Ostrovityanova 1, Moscow, 117997
Васильев Юрий Александрович – д. м. н., врач-рентгенолог, главный врач
127051, Москва, ул. Петровка, 24, стр. 1
Scopus Author ID: 57216631624
Yuri A. Vasiliev, Doctor of Medicine, Radiologist, Chief Physician
ul. Petrovka 24, build. 1, Moscow,127051
Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) – хроническое прогрессирующее интерстициальное заболевание неясной этиологии, чаще встречающееся у лиц пожилого возраста. Основными причинами, приводящими к развитию ИЛФ, являются факторы окружающей среды, вирусы, генетическая предрасположенность. «Золотой стандарт» диагностики – компьютерная томография высокого разрешения (КТВР). В качестве патогенетической терапии используются такие антифибротические препараты, как нинтиданиб и пирфенидон.
Целью работы являлась презентация клинического наблюдения за пациенткой с длительным анамнезом одышки и сердечной недостаточности (СН), у которой диагноз ИЛФ был установлен лишь при госпитализации по поводу нарастания одышки. По данным КТВР выявлена характерная картина «сотового легкого».
Заключение. По результатам клинического наблюдения продемонстрированы трудности диагностики ИЛФ в старческом возрасте на фоне полиморбидности (хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая СН), что приводит к позднему началу специфической терапии.
Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a chronic progressive interstitial lung disease of unknown etiology, most commonly occurring in the elderly. The main factors leading to the development of IPF are environmental factors, viruses, and genetic predisposition. The «gold standard» for diagnosis is high-resolution computed tomography. Antifibrotic drugs such as nintedanib and pirfenidone are used as pathogenetic therapy.
The aim was to present a patient with a long history of dyspnea and heart failure, in whom the diagnosis of IPF was established only upon hospitalization due to worsening dyspnea. High-resolution computed tomography revealed a characteristic pattern of “honeycomb lung”.
Conclusion. The article demonstrates the difficulties in diagnosing IPF in old age associated with polymorbidity (chronic obstructive pulmonary disease, chronic heart failure), which leads to a late start of specific therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.