pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2026-36-4-678-684pulmo-4914Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESПолисомнографические характеристики обструктивного апноэ сна у пациентов с ожирениемPolysomnographic characteristics of obstructive sleep apnea in obese patientshttps://orcid.org/0000-0002-0206-6420БахареваТ. А.BakharevaT. A.

Бахарева Татьяна Александровна – аспирант, ассистент кафедры госпитальной терапии Института материнства и детства; тел.: (968) 920-34-25

Author ID: 1216287

117513, Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 6

Tatiana A. Bakhareva, Postgraduate Student, Assistant of the Department, Department of Hospital Therapy, School of Motherhood and Childhoodn; tel.: (968) 920-34-25

Author ID: 1216287

ul. Ostrovityanova 1, Moscow, 117997

baharevatatyana3@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0006-7554-5787БеловА. М.BelovA. M.

Белов Александр Михайлович – д. м. н., профессор, заведующий кабинетом сомнологии

Author ID: 821579

119285, Москва, Мичуринский проспект, 6

Alexander M. Belov, Doctor of Medicine, Professor, Head of Department of Somnology;  tel.: (499) 333-30-00

Author ID: 821579

Michurinskiy prospect 6, Moscow, 119285

belovalex@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2469-7346БарановаИ. А.BaranovaI. A.

Баранова Ирина Александровна – д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапии Института материнства и детства; тел.: (495) 276-28-53

Author ID: 184431

117513, Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 6

Irina A. Baranova, Doctor of Medicine, Professor, Department of Hospital Therapy, School of Motherhood and Childhood; тел.: (495) 276-28-53

Author ID: 184431

ul. Ostrovityanova 1, Moscow, 117997

iribaranova@yandex.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “N.I.Pirogov Russian National Research Medical University” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияFederal Combined Hospital, Department of Presidential Affairs of Russian FederationRussian Federation202612082026364678684Copyright © Бахарева Т.А., Белов А.М., Баранова И.А., 20262026Бахарева Т.А., Белов А.М., Баранова И.А.Bakhareva T.A., Belov A.M., Baranova I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/4914

Особенности полисомнографических (ПСГ)-характеристик синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) у пациентов с ожирением в научных исследованиях представлены недостаточно подробно. Целью исследования являлось определение клинических и ПСГхарактеристик СОАС у пациентов с ожирением. Материалы и методы. Выполнены ретроспективный анализ анамнеза пациентов, оценка частоты сопутствующих и предшествующих заболеваний, анализ результатов ПСГ посредством экспертной системы Comet PSG (Grass Technologies, США). Результаты. В исследование были включены 2 группы пациентов с СОАС: основную группу (n = 100) составили пациенты с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) которых составлял > 30 кг / м2, контрольную – лица (n = 44) с ИМТ 18–25 кг / м2. В основной группе по результатам анализа анамнеза установлены более высокий индекс коморбидности Чарлсон (p = 0,012), вероятность наличия артериальной гипертензии (отношение шансов (ОШ) – 6,4; 95%-ный доверительный интервал (ДИ) – 2,9–14,2), сахарного диабета 2-го типа или нарушения толерантности к глюкозе (ОШ – 29,9; 95%-ный ДИ – 3,9–225,7), дислипидемии (ОШ – 2,4; 95%-ный ДИ – 1,1–4,9), пневмонии (ОШ – 3,2; 95%-ный ДИ – 1,1–8,9). По результатам анализа ПСГ показано, что тяжелая форма СОАС выявлена у большинства (52 %) пациентов основной группы и ни у одного пациента контрольной группы. Длительность насыщения гемоглобина капиллярной крови кислородом, измеренного методом пульсоксиметрии (SpO2), < 90 % была больше (42,4 мин) в основной группе по сравнению с контрольной (0,9 мин). В основной группе индекс апноэ / гипопноэ был выше в фазе сна с быстрым движением глаз (REM) при положении тела на спине. Продолжительность стадий сна различалась в группах: стадия № 1 медленного сна была продолжительнее в основной, стадия № 2 медленного сна – в контрольной группе. Различий между стадиями быстрого сна и стадией № 3 не наблюдалось. У пациентов с ожирением отмечалось большее число пробуждений, вызванных эпизодами апноэ / гипопноэ и храпом. Заключение. Выявлены определенные характеристики ПСГ при СОАС и ожирении, которыми можно объяснить более высокую частоту встречаемости таких сопутствующих заболеваний, и которые могут быть ассоциированы с кардио-рено-метаболическим синдромом.

The available scientific research does not sufficiently describe the specific polysomnographic (PSG) characteristics of obstructive sleep apnea (OSA) in obese patients. The aim was to determine the clinical and PSG characteristics of OSA in obese patients. Methods. The study included retrospective analysis of medical histories, assessment of the frequency of concomitant and previous diseases, and analysis of PSG results (Сomet PSG, Grass Technologies, USA). Results. The study included 2 groups of patients: the main group with OSA and BMI > 30 kg/m2 (n = 100) and the control group with OSA and BMI 18 – 25 kg/m2 (n = 44). In the main group, the Charlson comorbidity index (p = 0.012), the likelihood of hypertension (OR 6.4 (95% CI 2.9 – 14.2)), type 2 diabetes mellitus or impaired glucose tolerance (OR 29.9 (95% CI 3.9 – 225.7)), dyslipidemia (OR 2.4 (95% CI 1.1 – 4.9)), and ahistory of pneumonia (OR 3.2 (95% CI 1.1 – 8.9)) were higher than in control group. The PSG analysis revealed that severe OSA was detected in mostpatients (52%) of the main group and in none of the patients in the control group. Duration of SpO2 < 90% was longer in the main group (42.4 min), than in the control group (0.9 min). The apnea-hypopnea index was increased in the REM sleep stage and in supine position in the main group. Duration of sleep stages was different: stage 1 was longer in the main group and stage 2 was longer in the control group. There were no differences in REM and stage 3. Obese patients had more frequent arousals, due to episodes of apnea and hypopnea and snoring. Conclusion. Our study identified certain characteristics of PSG in OSA and obesity, which may explain the higher incidence of concomitant severe diseases that may be associated with cardio-renal-metabolic syndrome.

полисомнографиясиндром обструктивного апноэ снаожирениеполисомнографические характеристикисопутствующие заболеванияpolysomnographyobstructive sleep apnea syndromeobesitypolysomnographic characteristicscomorbiditiesReferencesLyons M.M., Bhatt N.Y., Pack A.I., Magalang U.J. Global burden of sleep-disordered breathing and its implications. Respirology. 2020; 25 (7): 690–702. DOI: 10.1111/resp.13838.Lyons MM, Bhatt NY, Pack AI, Magalang UJ. Global burden of sleep-disordered breathing and its implications. Respirology. 2020;25(7):690-702. doi:10.1111/resp.13838Шляхто Е.В., Недогода С.В., Бабенко А.Ю. и др. Концепция междисциплинарного согласительного документа по кардио-реногепато-метаболическому синдрому. Российский кардиологический журнал. 2025; 30 (1S): 6533. DOI: 10.15829/1560 4071-2025-6533.Shlyakhto E.V., Nedogoda S.V., Babenko A.Yu., Arutyunov G.P., Drapkina O.M., Kobalava Zh.D., Konradi A.O., Lopatin Yu.M., Villevalde S.V., Zvartau N.E., Rotar O.P., Grineva E.N. Concept of an interdisciplinary consensus document on cardiovascular-renal-hepatic-metabolic syndrome. Russian Journal of Cardiology. 2025;30(1S):6533. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6533Peppard P.E., Young T., Palta M. et al. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA. 2000; 284 (23): 3015–3021. DOI: 10.1001/jama.284.23.3015.Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA. 2000;284(23):3015-3021. doi:10.1001/jama.284.23.3015Gleeson M., McNicholas W.T. Bidirectional relationships of comorbidity with obstructive sleep apnoea. Eur. Respir. Rev. 2022; 31 (164): 210256. DOI: 10.1183/16000617.0256-2021.Gleeson M, McNicholas WT. Bidirectional relationships of comorbidity with obstructive sleep apnoea. Eur Respir Rev. 2022;31(164):210256. Published 2022 May 4. doi:10.1183/16000617.0256-2021Qian Y., Xu H., Wang Y. et al. Obstructive sleep apnea predicts risk of metabolic syndrome independently of obesity: a meta-analysis. Arch. Med. Sci. 2016; 12 (5): 1077–1087. DOI: 10.5114/aoms.2016.61914.Qian Y, Xu H, Wang Y, Yi H, Guan J, Yin S. Obstructive sleep apnea predicts risk of metabolic syndrome independently of obesity: a meta-analysis. Arch Med Sci. 2016;12(5):1077-1087. doi:10.5114/aoms.2016.61914Mesarwi O.A., Loomba R., Malhotra A. Obstructive sleep apnea, hypoxia, and nonalcoholic fatty liver disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2019; 199 (7): 830–841. DOI: 10.1164/rccm.201806-1109TR.Mesarwi OA, Loomba R, Malhotra A. Obstructive Sleep Apnea, Hypoxia, and Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2019;199(7):830-841. doi:10.1164/rccm.201806-1109TRCintra F.D., Tufik S., Paola Ad. et al. Cardiovascular profile in patients with obstructive sleep apnea. Arq. Bras. Cardiol. 2011; 96 (4): 293–299. DOI: 10.1590/s0066-782x2011005000030.Cintra FD, Tufik S, Paola Ad, et al. Cardiovascular profile in patients with obstructive sleep apnea. Arq Bras Cardiol. 2011;96(4):293-299. doi:10.1590/s0066-782x2011005000030Mitra A.K., Bhuiyan A.R., Jones E.A. Association and risk factors for obstructive sleep apnea and cardiovascular diseases: a systematic review. Diseases. 2021; 9 (4): 88. DOI: 10.3390/diseases9040088.Mitra AK, Bhuiyan AR, Jones EA. Association and Risk Factors for Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Diseases: A Systematic Review. Diseases. 2021;9(4):88. Published 2021 Dec 2. doi:10.3390/diseases9040088Li M., Lin H., Yang Q. et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists for the treatment of obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Sleep. 2025; 48 (4): zsae280. DOI: 10.1093/sleep/zsae280.Li M, Lin H, Yang Q, et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists for the treatment of obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Sleep. 2025;48(4):zsae280. doi:10.1093/sleep/zsae280Martinez-Garcia M.A., Sánchez-de-la-Torre M., White D.P., Azarbarzin A. Hypoxic burden in obstructive sleep apnea: present and future. Arch. Bronconeumol. 2023; 59 (1): 36–43. DOI: 10.1016/j.arbres.2022.08.005.Martinez-Garcia MA, Sánchez-de-la-Torre M, White DP, Azarbarzin A. Hypoxic Burden in Obstructive Sleep Apnea: Present and Future. Arch Bronconeumol. 2023;59(1):36-43. doi:10.1016/j.arbres.2022.08.005Kong D., Hu C., Zhu H. Oxygen desaturation index, lowest arterial oxygen saturation and time spent below 90% oxygen saturation as diagnostic markers for obstructive sleep apnea. Am. J. Transl. Res. 2023; 15 (5): 3597–3606. Available at: https://e-century.us/files/ajtr/15/5/ajtr0149353.pdfKong D, Hu C, Zhu H. Oxygen desaturation index, lowest arterial oxygen saturation and time spent below 90% oxygen saturation as diagnostic markers for obstructive sleep apnea. Am J Transl Res. 2023;15(5):3597-3606. Published 2023 May 15Carrera M., Barbé F., Sauleda J. et al. Patients with obstructive sleep apnea exhibit genioglossus dysfunction that is normalized after treatment with continuous positive airway pressure. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159 (6): 1960–1966. DOI: 10.1164/ajrccm.159.6.9809052.Carrera M, Barbé F, Sauleda J, Tomás M, Gómez C, Agustí AG. Patients with obstructive sleep apnea exhibit genioglossus dysfunction that is normalized after treatment with continuous positive airway pressure. Am J Respir Crit Care Med. 1999;159(6):1960-1966. doi:10.1164/ajrccm.159.6.9809052Shiina K. Obstructive sleep apnea-related hypertension: a review of the literature and clinical management strategy. Hypertens. Res. 2024; 47 (11): 3085–3098. DOI: 10.1038/s41440-024-01852-y.Shiina K. Obstructive sleep apnea -related hypertension: a review of the literature and clinical management strategy. Hypertens Res. 2024;47(11):3085-3098. doi:10.1038/s41440-024-01852-y

The authors declare that there are no conflicts of interest present.