Визель Александр Андреевич – д. м. н., профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии
420012, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, 49
Author ID: 195447
Aleksandr A. Vizel, Doctor of Medicine, Professor, Head of Department of Phthisiology and Pulmonology
ul. Butlerova 49, Kazan, 420012, Republic of Tatarstan
Авдеев Сергей Николаевич – д. м. н., профессор, академик Российской академии наук; директор Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология»; заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
SciProfiles: 741582;
Scopus Author ID: 7003292838
Sergey N. Avdeev, Doctor of Medicine, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Director of the National Medical Research Center for Pulmonology; Head of the Department of Pulmonology, N.V.Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine
ul. Trubetskaya 8, build. 2, Moscow, 119991
Белевский Андрей Станиславович – д. м. н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии факультета дополнительного профессионального образования института непрерывного образования и профессионального развития
117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Andrey S. Belevskiy, Doctor of Medicine, Professor; Head of the Pulmonology Department, Faculty of Additional Professional Education Institute of Continuing Education and Professional Development
ul. Ostrovityanova 1, Moscow, 117997
Визель Ирина Юрьевна – д. м. н., профессор Российской академии естествознания, профессор кафедры фтизиопульмонологии
420012, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, 49
Irina Yu. Vizel, Doctor of Medicine, Professor, Russian Academy of Natural Sciences, Professor, Department of Phthisiology and Pulmonology
ul. Butlerova 49, Kazan, 420012, Republic of Tatarstan
Саркоидоз – это хроническое воспалительное заболевание, характеризуемое образованием гранулем в различных органах и системах организма. Оно проявляется разнообразными симптомами – поражением легких, суставов, кожи, глаз и других органов.
Целью данного обзора явилось обсуждение нового подхода к длительной терапии саркоидоза.
Результаты. Лечение саркоидоза включает в себя различные подходы, направленные на подавление воспаления, прогрессирования гранулематоза и предотвращение таких осложнений, как недостаточность органов и систем, образование фиброза, однако каждый из подходов имеет рекомендательный характер. Более 50 лет глюкокортикостероиды (ГКС) остаются стандартом терапии 1-й линии, но их долгосрочное применение связано с серьезными побочными эффектами. Альтернативой ГКС выступают метотрексат (МТТ) и другие иммунодепрессанты. Они используются при неэффективности или непереносимости ГКС. Однако выбор препарата индивидуален и зависит от особенностей каждого случая. Долговременное применение ГКС связано с повышенным риском развития сахарного диабета, гипертонии, остеопороза и инфекций, поэтому важно контролировать побочные эффекты и своевременно менять стратегию лечения.
Заключение. Современная позиция предлагает после стартовой гормональной терапии переходить на МТТ, обеспечивающий длительный контроль над заболеванием с меньшим количеством побочных эффектов.
Sarcoidosis is a chronic inflammatory disease characterized by the formation of granulomas in various organs and body systems. It manifests with a variety of symptoms, involving lungs, joints, skin, eyes, and other organs.
The aim of this review was to discuss a new approach to long-term sarcoidosis therapy.
Results. Treatment of sarcoidosis includes various approaches aimed at suppressing inflammation and granulomatosis progression, and preventing complications such as organ and system failure and fibrosis, but each approach is advisory in nature. For over half a century, corticosteroids have remained the standard first-line treatment, but their long-term use is associated with serious side effects. Methotrexate and other immunosuppressants offer alternatives to corticosteroids and are used when the latter are ineffective or intolerable. However, the choice of drug is personalized. Long-term glucocorticoid use is associated with an increased risk of developing diabetes, hypertension, osteoporosis, and infections. Therefore, it is important to monitor side effects and promptly adjust treatment strategies.
Conclusion. The current position suggests switching to methotrexate after initial hormonal therapy, which provides long-term disease control with fewer side effects.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.