pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2025-35-6-814-831pulmo-4839Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESИзучение эффективности и безопасности гексапептида сукцината у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией: простое слепое многоцентровое рандомизированное сравнительное плацебо-контролируемое исследованиеStudy of the efficacy and safety of hexapeptide succinate in hospitalized patients with community-acquired pneumonia: a single-blind, multicenter, randomized, comparative, placebo-controlled studyhttps://orcid.org/0000-0002-5999-2150АвдеевС. Н.AvdeevS. N.

Авдеев Сергей Николаевич – д. м. н., профессор, академик Российской академии наук; директор Национального медицинского исследовательского центра по профилю «Пульмонология»; заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского; руководитель клинического отдела; главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Российской Федерации

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, тел.: (495) 708-35-76 

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 10

Sergey N. Avdeev, Doctor of Medicine, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Director of the National Medical Research Center for Pulmonology; Head of the Department of Pulmonology, N.V.Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine; Head of Clinical Department; Chief Pulmonologist of the Ministry of Health of the Russian Federation

ul. Trubetskaya 8, build. 2, Moscow, 119991,tel.: (495) 708-35-76 

Orekhovyy bul’var 28, build. 10, Moscow, 115682 

serg_avdeev@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2290-0013БалыковаЛ. А.BalykovaL. A.

Балыкова Лариса Александровна – д. м. н., профессор, член-корр. Российской академии наук, проректор по инновационной деятельности в сфере биотехнологии и медицины

430005, Саранск, ул. Большевистская, 68, тел.: (834) 235-30-02 

Larisa A. Balykova, Doctor of Medicine, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Vice-Rector for Innovation in Biotechnology and Medicine

ul. Bolshevistskaya 68, Saransk, 430005, tel.: (834) 235-30-02 

larisabalykova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7515-2215ЧудиновскихТ. И.ChudinovskikhT. I.

Чудиновских Татьяна Ивановна – к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии

610998, Киров, ул. Карла Маркса, 112, тел.: (8332) 51-00-74 

Tatyana I. Chudinovskikh, Candidate of Medicine, Associate Professor, Department of Hospital Therapy

ul. Karla Marksa 112, Kirov, 610027, tel.: (8332) 51-00-74 

tanuha_07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8917-7299КостинаН. Э.KostinaN. E.

Костина Наталья Эдуардовна – к. м. н., заведующая отделением пульмонологии 

394066, Воронеж, Московский просп., 151, тел.: (473) 257-97-40 

Natalia E. Kostina, Candidate of Medicine, Head of the Pulmonology Department 

Moskovskiy prospekt 151, Voronezh, 394066, tel.: (473) 257-97-40 

nata166k@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-3004-2063СелезневаН. М.SeleznevaN. M.

Селезнева Наталья Михайловна – к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии

430005, Саранск, ул. Большевистская, 68, тел.: (8342) 35-24-56 

Natalia M. Selezneva, Candidate of Medicine, Associate Professor, Department of Hospital Therapy

ul. Bolshevistskaya 68, Saransk, 430005, tel.: (8342) 35-24-56 

nata_rm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8728-1113КозловР. С.KozlovR. S.

Козлов Роман Сергеевич – д. м. н., профессор, член-корр. Российской академии наук, ректор

214019, Смоленск, ул. Крупской, 28, тел.: (481) 255-02-75 

Roman S. Kozlov, Doctor of Medicine, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Rector

ul. Krupskoy 28, Smolensk, 214019, tel.: (481) 255-02-75 

roman.kozlov@antibiotic.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7648-1133ГостеваИ. В.GostevaI. V.

Гостева Ирина Викторовна – врач-клинический фармаколог Центра клинических исследований

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2 / 44, тел.: (495) 530-31-86  

Irina V. Gosteva, Physician-Clinical Pharmacologist, Clinical Research Center 

ul. Salyama Adilya 2/44, Moscow, 123423, tel.: (495) 530-31-86 

ЗайцевМ. Ю.ZaytsevM. Yu.

Зайцев Максим Юрьевич – врач-клинический фармаколог 

428017,Чебоксары, Московский просп., 47, тел.: (853) 223-53-32  

Maxim Yu. Zaytsev, Clinical Pharmacologist 

Moskovskiy prospekt 47, Cheboksary, 428017, tel.: (853) 223-53-32 

https://orcid.org/0000-0001-5056-374XТагановА. В.TaganovA. V.

Таганов Алексей Викторович – д. м. н., профессор кафедры инфекционных болезней

Scopus Author ID: 6504477943; Researcher ID: I-5128-2017 

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1, тел.: (916) 700-89-68 

Alexey V. Taganov, Doctor of Medicine, Professor, Department of Infectious Diseases

Scopus Author ID: 6504477943; Researcher ID: I-5128-2017 

ul. Barrikadnaya 2/1, Moscow, 123995, tel.: (916) 700-89-68 

matis87177@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2570-711XПшеничнаяН. Ю.PshenichcnayaN. Yu.

Пшеничная Наталья Юрьевна – д. м. н., профессор, заместитель директора по клинико-аналитической работе; заведующая кафедрой инфекционных болезней

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1, тел.: (918) 553-53-06 

111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3А 

Natalia Yu. Pshenichcnaya, Doctor of Medicine, Professor, Deputy Director for Clinical and Analytical Work; Head of the Department of Infectious Diseases

ul. Barrikadnaya 2/1, Moscow, 123995, tel.: (918) 553-53-06 

ul. Novogireevskaya 3A, Moscow, 111123 

natalia-pshenichnaya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6857-9317АхвердоваО. А.AchverdovaO. A.

Ахвердова Ольга Альбертовна – к. м. н., д. психол. н., профессор, директор  

357532, Пятигорск, просп. Калинина, 11, тел.: (879) 332-92-67  

Olga A. Achverdova, Candidate of Medicine, Doctor of Psychology, Professor, Director

Prospekt Kalinina 11, Pyatigorsk, 357532, tel.: (879) 332-92-67 

axverdova61@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1571-9301КоряноваК. Н.KoryanovaK. N.

Корянова Ксения Николаевна – к. фарм. н., доцент кафедры фармации факультета последипломного образования; доцент кафедры фармации, общей фармакологии и фармацевтического консультирования

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1, тел.: (495) 680-05-99 

357532, Пятигорск, просп. Калинина, 11 

Ksenia N. Koryanova, Candidate of Pharmaceutics, Associate Professor, Department of Pharmacy, Faculty of Postgraduate Education; Associate Professor, Department of Pharmacy, General Pharmacology and Pharmaceutical Consulting

 ul. Barrikadnaya 2/1, Moscow, 123995, tel.: (495) 680-05-99 

Prospekt Kalinina 11, Pyatigorsk, 357532 

kskor-16@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7778-8391МищенкоЕ. С.MishchenkoE. S.

Мищенко Екатерина Сергеевна – к. фарм. н., доцент кафедры токсикологической и аналитической химии

357532, Пятигорск, просп. Калинина, 11, тел.: (8793) 32-44-74 

Ekaterina S. Mishchenko, Candidate of Pharmaceutics, Associate Professor of the Department of Toxicological and Analytical Chemistry

Prospekt Kalinina 11, Pyatigorsk, 357532, tel.: (8793) 32-44-74 

ekaterina-mischenko1809@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7348-9412ЗаславскаяК. Я.ZaslavskayaK. Ya.

Заславская Кира Яковлевна – ассистент кафедры биологической и фармацевтической химии с курсом организации и управления фармацией Медицинского института

430005, Саранск, ул. Большевистская, 68, тел.: (495) 640-25-28 

Kira Ya. Zaslavskaya, Assistant Professor, Department of Biological and Pharmaceutical Chemistry with a course in pharmacy organization and management at the Medical Institute

Orekhovyy bul’var 28, build. 10, Moscow, 115682, tel.: (495) 640-25-28 

kiryonok@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7251-8744ЩербаковаВ. С.ShcherbakovaV. S.

Щербакова Виктория Сергеевна – к. б. н., ассистент кафедры фармакологии 

170100, Тверь, ул. Советская, 4, тел.: (964) 510-09-08 

Victoria S. Shcherbakova, Candidate of Biology, Assistant, Department of Pharmacology 

ul. Sovetskaya 4, Tver’, 170100,  tel.: (964) 510-09-08 

victoria_kaptar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5998-4874БелыйП. А.BelyyP. A.

Белый Петр Александрович – д. м. н., старший лаборант кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

127006, Москва, ул. Долгоруковская, 4, тел.: (495) 640-25-28 

Petr A. Belyy, Doctor of Medicine, Senior Laboratory Assistant 

ul. Dolgorukovskaya 4, Moscow, 127006, tel.: (495) 640-25-28 

pbely@ncpharm.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) ; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России»РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University) ; Federal State Budgetary Institution “Pulmonology Scientific Research Institute” under Federal Medical and Biological Agency of Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П.Огарева» Министерства науки и высшего образования Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “National Research Mordovian State University named after N.P.Ogarev”, Ministry of Science and Higher Education of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Kirov State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationБюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница № 1» Министерства здравоохранения Воронежской областиРоссияBudgetary Healthcare Institution of the Voronezh Region “Voronezh Regional Clinical Hospital No.1”, Ministry of Health of the Voronezh regionRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Smolensk State Medical University” Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 67 имени Л.А.Ворохобова» Департамента здравоохранения города МосквыРоссияState Budgetary Healthcare Institution of the City of Moscow “City Clinical Hospital No.67 named after L.A.Vorokhobov” Moscow City Department of HealthcareRussian FederationБюджетное учреждение Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской РеспубликиРоссияBudgetary Institution of the Chuvash Republic “Emergency Medical Care Hospital” of the Ministry of Health of the Chuvash RepublicRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education”, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации ; Федеральное бюджетное учреждение науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education”, Ministry of Health of Russia ; Federal Budgetary Scientific Institution “Central Research Institute of Epidemiology”, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian FederationПятигорский медико-фармацевтический институт – филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute is a branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Volgograd State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации ; Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education”, Ministry of Health of Russia ; Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute is a branch of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Volgograd State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П.Огарева» Министерства науки и высшего образования Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution “Pulmonology Scientific Research Institute” under Federal Medical and Biological Agency of Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budget Educational Institution of Higher Education “Tver State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Russian University of Medicine” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202514122025356814831Copyright © Авдеев С.Н., Балыкова Л.А., Чудиновских Т.И., Костина Н.Э., Селезнева Н.М., Козлов Р.С., Гостева И.В., Зайцев М.Ю., Таганов А.В., Пшеничная Н.Ю., Ахвердова О.А., Корянова К.Н., Мищенко Е.С., Заславская К.Я., Щербакова В.С., Белый П.А., 20252025Авдеев С.Н., Балыкова Л.А., Чудиновских Т.И., Костина Н.Э., Селезнева Н.М., Козлов Р.С., Гостева И.В., Зайцев М.Ю., Таганов А.В., Пшеничная Н.Ю., Ахвердова О.А., Корянова К.Н., Мищенко Е.С., Заславская К.Я., Щербакова В.С., Белый П.А.Avdeev S.N., Balykova L.A., Chudinovskikh T.I., Kostina N.E., Selezneva N.M., Kozlov R.S., Gosteva I.V., Zaytsev M.Y., Taganov A.V., Pshenichcnaya N.Y., Achverdova O.A., Koryanova K.N., Mishchenko E.S., Zaslavskaya K.Y., Shcherbakova V.S., Belyy P.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/4839

В настоящее время актуален поиск новых методов лечения внебольничной пневмонии (ВП). В связи с этим поиск новых терапевтических решений, включая применение инновационных препаратов с выраженными противовоспалительными, антиоксидантными и регенерирующими свойствами, способствующими в составе комплексной терапии предотвращать повреждения легких и минимизировать осложнения, являются особенно востребованными.

Целью исследования являлась оценка эффективности и безопасности применения гексапептида сукцината (тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина сукцинат – препарат Амбервин® Пульмо (АП), ООО Промомед Рус, Россия) у госпитализированных пациентов с ВП.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование были включены пациенты (n = 208), госпитализированные с ВП, рандомизированные на 2 группы. На фоне стандартной терапии в течение 10 суток пациенты 1-й группы (n = 104) получали препарат АП в форме ингаляций в дозе 11,6 мг 1 раз в сутки; пациенты 2-й группы (n = 104) получали плацебо в форме ингаляций 1 раз в сутки. Оценка назначенной терапии проводилась по первичным и вторичным критериям эффективности и критериям безопасности.

Результаты

Результаты. Клиническое излечение к Визиту 5 (день 10) отмечено у 57 (54,81 %) из 104 пациентов, получавших АП (1-я группа), в группе плацебо – у 35 (36,08 %) из 97. Среднее значение времени (Mean ± SD) в сутки до достижения критериев клинической стабильности или выписки из стационара в группе получавших АП составило 2,54 ± 0,89 суток, в группе плацебо – 3,38 ± 1,64 суток. Статистически значимые преимущества применения АП по сравнению с получавшими плацебо в отношении остальных вторичных точек также свидетельствует о высокой эффективности применяемой терапии. По результатам проведенного анализа продемонстрирован благоприятный профиль безопасности АП. Новых данных по безопасности применения АП, которые повлияли бы на изменение профиля его безопасности, не выявлено.

Заключение

Заключение. У пациентов, получавших АП, в отличие от группы плацебо, уже на 3-и сутки терапии нормализовалась температура тела, наблюдалось облегчение симптомов заболевания, таких как кашель, отделение мокроты, головная боль, слабость, ночное потоотделение, озноб. На фоне приема АП показано снижение потребности в применении антибактериальных препаратов и уменьшение рисков развития осложнений ВП. По результатам проведенного клинического исследования доказана клиническая эффективность и фармакоэкономическая обоснованность терапии гексапептида сукцинатом.

The search for treatment methods for community-acquired pneumonia (CAP) is currently urgent. Therefore, the search for new therapeutic solutions, including the use of innovative drugs with pronounced anti-inflammatory, antioxidant, and regenerative properties that help prevent lung damage and minimize complications when used as part of combination therapy, is in high demand.

The aim of the study was to evaluate the efficacy and safety of tyrosyl-D-alanyl-glycyl-phenylalanyl-leucyl-arginine succinate (Ambervin® Pulmo (AP), Promomed Rus LLC, Russia) in hospitalized patients with CAP.

Methods

Methods. The study included 208 patients hospitalized with CAP and randomized into 2 groups. Along with standard therapy, patients in group 1 (n = 104) received tyrosyl-D-alanyl-glycyl-phenylalanyl-leucyl-arginine succinate by inhalation for 10 days at a dose of 11.6 mg once daily; group 2 (n = 104) received placebo by inhalation once daily. The prescribed therapy was assessed according to primary and secondary efficacy and safety endpoints.

Results

Results. Clinical cure by Visit 5 (day 10) was observed in 57 (54.81%) of 104 patients receiving AP (Group 1) and in 35 (36.08%) of 97 patients in the placebo group. The mean time (± SD, per day) to achieving the criteria of clinical stability or discharge from the hospital was 2.54 ± 0.89 days in the AP group and 3.38 ± 1.64 days in the placebo group. Statistically significant advantages of AP over placebo in other secondary endpoints also indicate the high efficacy of the therapy. The analysis demonstrated a favorable safety profile of the study drug. No new data on the safety of AP that would affect the change in its safety profile were identified.

Conclusion

Conclusion. In patients receiving tyrosyl-D-alanylglycyl-phenylalanyl-leucyl-arginine succinate, compared to the placebo group, body temperature normalized as early as the third day of therapy, and the symptoms improved, including cough, sputum production, headache, weakness, night sweats, and chills. The use of AP was associated with reduced need for antibacterial medications and lower risk of developing complications of CAP. The results of the clinical trial demonstrated the clinical efficacy and pharmacoeconomic feasibility of hexapeptide succinate therapy.

гексапептида сукцинаттирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина сукцинатэффективностьбезопасностьвнебольничная пневмонияhexapeptide succinatetyrosyl-D-alanyl-glycyl-phenylalanyl-leucyl-arginine succinateefficacysafetycommunity-acquired pneumoniaКлиническое исследование проводилось при поддержке Общества с ограниченной ответственностью «Промомед Рус». Спонсор не оказывал влияние на выбор материала для публикации, анализ и интерпретацию данных.The clinical trial was conducted with the support of Promomed Rus LLC. The sponsor had no influence on the selection of material for publication, analysis, or interpretation of the data.ReferencesLu H., Zeng N., Chen Q. et al. Clinical prognostic significance of serum high mobility group box-1 protein in patients with community-acquired pneumonia. J. Int. Med. Res. 2019; 47 (3): 1232–1240. DOI: 10.1177/0300060518819381.Lu H., Zeng N., Chen Q. et al. Clinical prognostic significance of serum high mobility group box-1 protein in patients with community-acquired pneumonia. J. Int. Med. Res. 2019; 47 (3): 1232–1240. DOI: 10.1177/0300060518819381.Hassen M., Toma A., Tesfay M. et al. Radiologic diagnosis and hospitalization among chil-dren with severe community acquired pneumonia: a prospective cohort study. Biomed Res. Int. 2019; 2019: 6202405. DOI: 10.1155/2019/6202405.Hassen M., Toma A., Tesfay M. et al. Radiologic diagnosis and hospitalization among chil-dren with severe community acquired pneumonia: a prospective cohort study. Biomed Res. Int. 2019; 2019: 6202405. DOI: 10.1155/2019/6202405.Alshahwan S.I., Alsowailmi G., Alsahli A. et al. The prevalence of complications of pneumonia among adults admitted to a tertiary care center in Riyadh from 2010–2017. Ann. Saudi Med. 2019; 39 (1): 29–36. DOI: 10.5144/0256-4947.2019.29.Alshahwan S.I., Alsowailmi G., Alsahli A. et al. The prevalence of complications of pneu-monia among adults admitted to a tertiary care center in Riyadh from 2010–2017. Ann. Saudi Med. 2019; 39 (1): 29–36. DOI: 10.5144/0256-4947.2019.29.Guo Q., Song W.D., Li H.Y. et al. Scored minor criteria for severe community-acquired pneumonia predicted better. Respir. Res. 2019; 20 (1): 22. DOI: 10.1186/s12931-019-0991-4.Guo Q., Song W.D., Li H.Y. et al. Scored minor criteria for severe community-acquired pneumonia predicted better. Respir. Res. 2019; 20 (1): 22. DOI: 10.1186/s12931-019-0991-4.Tsoumani E., Carter J.A., Salomonsson S. et al. Clinical, economic, and humanistic burden of community acquired pneumonia in Europe: a systematic literature review. Expert Rev. Vaccines. 2023; 22 (1): 876–884. DOI: 10.1080/14760584.2023.2261785.Tsoumani E., Carter J.A., Salomonsson S. et al. Clinical, economic, and humanistic bur-den of community acquired pneumonia in Europe: a systematic literature review. Expert Rev. Vaccines. 2023; 22 (1): 876–884. DOI: 10.1080/14760584.2023.2261785.Womack J., Kropa J. Community-acquired pneumonia in adults: rapid evidence review. Am. Fam. Physician. 2022; 105 (6): 625–630. Available at: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0600/p625.htmlWomack J., Kropa J. Community-acquired pneumonia in adults: rapid evidence review. Am. Fam. Physician. 2022; 105 (6): 625–630. Available at: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0600/p625.htmlYu Y., Li M. Atypical pathogen community-acquired pneumonia: an analysis of clinical characteristics, drug treatment, and prognosis in the related patients. Mol. Biol. Rep. 2025; 52 (1): 309. DOI: 10.1007/s11033-025-10382-w.Yu Y., Li M. Atypical pathogen community-acquired pneumonia: an analysis of clinical characteristics, drug treatment, and prognosis in the related patients. Mol. Biol. Rep. 2025; 52 (1): 309. DOI: 10.1007/s11033-025-10382-w.Царева А.Ю. Эпидемиологическая характеристика внебольничной пневмонии на современном этапе: обзор литературы. Медицина. 2024; 12 (4): 98–118. DOI: 10.29234/2308-9113-2024-12-4-98-118.Tsareva A.Yu. [Epidemiologic characteristics of community-acquired pneumonia at the present stage: review of the literature]. Meditsina. 2024; 12 (4): 98–118. DOI: 10.29234/2308-9113-2024-12-4-98-118 (in Russian).Reyes L.F., Conway Morris A., Serrano-Mayorga C. et al. Community-acquired pneumonia. Lancet. 2025: 406 (10517): 2371–2388. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01493-X.Reyes L.F., Conway Morris A., Serrano-Mayorga C. et al. Community-acquired pneumonia. Lancet. 2025: 406 (10517): 2371–2388. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01493-X.Miller R.J., Cuatrecasas P. The enkephalins. Peptides with morphine-like activity. Natur-wissenschaften. 1978; 65 (10): 507–514. DOI: 10.1007/BF00439790.Miller R.J., Cuatrecasas P. The enkephalins. Peptides with morphine-like activity. Natur-wissenschaften. 1978; 65 (10): 507–514. DOI: 10.1007/BF00439790.Булгаков С.А. Гексапептид даларгин в клинической гастроэнтерологии: 30-летний опыт использования препарата. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 26 (3): 103–112. DOI: 10.22416/1382-4376-2016-26-3-103-112.Bulgakov S.A. [Hexapeptide dalargin in clinical gastroenterology: 30 years' of clinical ap-plication of the drug]. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2016; 26 (3): 103–112 DOI: 10.22416/1382-4376-2016-26-3-103-112 (in Russian).Омарова Х.Г., Пшеничная Н.Ю., Горелов А.В. и др. Перспективы применения оригинального препарата на основе сукцината гексапептида с целью органопротекции при различных заболеваниях. Фармация и фармакология. 2025; 13 (5): 338–349. DOI: 10.19163/2307-9266-2025-13-5-338-349.Omarova Kh.G., Pshenichcnaya N.Yu., Gorelov A.V. et al. [Prospects for the use of an orig-inal medicine based on hexapeptide succinate for organ protection in various diseases]. Far-matsiya i farmakologiya. 2025; 13 (5): 338–349. DOI: 10.19163/2307-9266-2025-13-5-338-349 (in Russian).Балыкова Л.А., Радаева О.А., Заславская К.Я. и др. Эффективность и безопасность оригинального препарата на основе сукцината гексапептида в комплексной терапии COVID-19 у взрослых госпитализированных пациентов. Фармация и фармакология. 2022; 10 (6): 573–588. DOI: 10.19163/2307-9266-2022-10-6-573-588.Balykova L.A., Radaeva O.A., Zaslavskaya K.Ya. et al. [Efficacy and safety of original drug based on hexapeptide succinate in complex COVID-19 therapy in adults hospitalized patients]. Farmatsiya i farmakologiya. 2022; 10 (6): 573–588. DOI: 10.19163/2307-9266-2022-10-6-573-588 (in Russian).Shorr A.F., Kollef M., Eckburg P.B. et al. Assessment of ceftaroline fosamil in the treatment of community-acquired bacterial pneumonia due to Streptococcus pneumoniae: insights from two randomized trials. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2013; 75 (3): 298–303. DOI: 10.1016/j.diagmicrobio.2012.12.002.Shorr A.F., Kollef M., Eckburg P.B. et al. Assessment of ceftaroline fosamil in the treatment of community-acquired bacterial pneumonia due to Streptococcus pneumoniae: insights from two randomized trials. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2013; 75 (3): 298–303. DOI: 10.1016/j.diagmicrobio.2012.12.002.Донцов А.В. Влияние даларгина на углеводный обмен больных ишемической болезнью сердца с метаболическим синдромом. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2016; (1): 21–25. Доступно на: https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/89Dontsov A.V. [Influence of dalargin on carbohydrate metabolism in coronary heart disease patients with metabolic syndrome]. Kurskiy nauchno-prakticheskiy vestnik “Chelovek i ego zdo-rov'e”. 2016; (1): 21–25. Available at: https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/89 (in Russian).Парахонский А.П. Регуляция иммунного ответа опиоидными пептидами. Успехи современного естествознания. 2008; (10): 77–78. Доступно на: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=10707Parakhonskiy A.P. [Regulation of the immune response by opioid peptides]. Uspekhi sov-remennogo estestvoznaniya. 2008; (10): 77–78. Available at: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=10707 (in Russian).Забродин О.Н. К норадренергическому компоненту механизмов стресс-лимитирующего и заживляющего эффектов даларгина. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2016; 14 (4): 61–66. DOI: 10.17816/RCF14461-66.Zabrodin O.N. [To the noradrenergic component of the mechanisms of stress-limiting and healing effects of dalargin]. Obzory po klinicheskoy farmakologii i lekarstvennoy terapii. 2016; 14 (4): 61–66. DOI: 10.17816/RCF14461-66 (in Russian).Ясенявская А.Л., Самотруева М.А., Башкина О.А. и др. Нейропептидная регуляция иммунитета. Иммунология. 2018; 39 (5-6): 326–336. Доступно на: https://www.immunologiya-journal.ru/patrns/pdf/2018/Immunology_05-18.pdfYasenyavskaya A.L., Samotrueva M.A., Bashkina O.A. et al. [Neuropeptide regulation of immunity]. Immunologiya. 2018; 39 (5-6): 326–336. Available at: https://www.immunologiya-journal.ru/patrns/pdf/2018/Immunology_05-18.pdf (in Russian).Виноградов В.А., Скворцова В.И., Каркищенко В.Н. и др. Применение даларгина для производства средств лечения коронавирусной инфекции COVID-19: Патент № RU 2020113639 C1. 16.04.20. Доступно на: https://patenton.ru/patent/RU2728939C1?ysclid=mimw92x997971333045Vinogradov V.A., Skvortsova V.I., Karkishchenko V.N. et al. [Using dalargin for producing agents for treating COVID-19 coronavirus infection]: Patent № RU 2728939 C1. April 16, 2020. Available at: https://patenton.ru/patent/RU2728939C1?ysclid=mimw92x997971333045 (in Rus-sian).Виноградов В.А., Скворцова В.И., Каркищенко В.Н. и др. Способ лечения острого респираторного дистресс-синдрома даларгином и легочным сурфактантом: Патент № RU 2728821 C1. 13.05.2020. Доступно на: https://patenton.ru/patent/RU2728821C1?ysclid=mimwap9tl1771899354Vinogradov V.A., Skvortsova V.I., Karkishchenko V.N. et al. [Method of treating acute res-piratory distress syndrome by dalargin and a pulmonary surfactant]: Patent № RU 2728821 C1. May 13, 2020. Available at: https://patenton.ru/patent/RU2728821C1?ysclid=mimwap9tl1771899354 (in Russian).Боровская Т.Ф., Курпас Э.Х., Гориславец С.Н. Опыт использования даларгина в лечении больных внебольничной пневмонией. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2004; (17): 85–88. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ispolzovaniya-dalargina-v-lechenii-bolnyh-vnebolnichnoy-pnevmoniey?ysclid=mimvaxwgkk672787281Borovskaya T.F., Kurpas E.Kh., Gorislavets S.N. [The use dalargine treating patients with ambulatory pneumonia]. Byulleten' fiziologii i patologii dykhaniya. 2004; (17): 85–88. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ispolzovaniya-dalargina-v-lechenii-bolnyh-vnebolnichnoy-pnevmoniey?ysclid=mimvaxwgkk672787281 (in Russian).Бебякова Н.А., Левицкий С.Н., Шабалина И.А. Влияние структурной модификации молекулы даларгина на вазоактивный эффект пептида при остром стрессе. Фундаментальные исследования. 2011; (12-4): 704–707. Доступно на: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29463Bebyakova N.A., Levitskiy S.N., Shabalina I.A. [Influence of structural modification of da-largin molecule on peptide vasoactive effect in acute stress]. Fundamental'nye issledovaniya. 2011; (12-4): 704–707. Available at: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29463 (in Russian).Магомедов М.А., Бурда Н.Г., Мисиков З.Ф. и др. Синтетический аналог лей-энкефалина при COVID-19 (проспективное клиническое исследование). Общая реаниматология. 2022; 18 (4): 11–19. DOI: 10.15360/1813-9779-2022-4-11-19.Magomedov M.A., Burda N.G., Misikov Z.F. et al. [Synthetic analogue of leu-enkephalin in COVID-19 (a prospective clinical study)]. Obshchaya reanimatologiya. 2022; 18 (4): 11–19. DOI: 10.15360/1813-9779-2022-4-11-19 (in Russian).Радаева О.А., Балыкова Л.А., Пятаев Н.А. и др. Особенности динамики цитокинового статуса пациентов с COVID-19 на фоне применения препарата Амбервин® Пульмо. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2023; 12 (4): 17–24. DOI: 10.33029/2305-3496-2023-12-4-17-24.Radaeva O.A., Balykova L.A., Pyataev N.A. et al. [Features of cytokine status dynamics in patients with COVID-19 using Ambervin® Pulmo]. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. 2023; 12 (4): 17–24. DOI: 10.33029/2305-3496-2023-12-4-17-24 (in Russian).Пизова Н.В. Производные янтарной кислоты в терапии цереброваскулярных заболеваний. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010; (1): 67–68. DOI: 10.14412/2074-2711-2010-74.Pizova N.V. [Succinic acid derivatives in therapy for cerebrovascular disease]. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika. 2010; (1): 67–68. DOI: 10.14412/2074-2711-2010-74 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.