pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2026-36-1-123-132pulmo-4831Research ArticleЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL NOTESДирофиляриоз как причина очаговых и патологических образований легкихDirofilariasis as a cause of focal and pathological lung lesionshttps://orcid.org/0000-0002-4695-7866БродскаяО. Н.BrodskayaO. N.

Бродская Ольга Наумовна – к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии Института материнства и детства; врач-пульмонолог консультативно-диагностического центра  

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 10

тел.: (495) 614-56-96

Olga N. Brodskaya, Candidate of Medicine, Associate Professor, Department of Hospital Therapy, Institute of Maternity and Childhood, Pediatric Faculty; Pulmonologist, Consultative and Diagnostic Center

ul. Ostrovityanova 1, Moscow, 117997

Orekhovyy bul’var 28, Moscow, 115682

tel.: (495) 614-56-96

brodskaya@inbox.ruКришенМ.KrichenM.

Молка Кришен – ординатор по специальности «Пульмонология»

125080, Москва, Волоколамское шоссе, 11

тел.: (495) 276-28-53

Molka Krichen, Resident, specialty “Pulmonology”

Volokolamskoye shosse 11, Moscow, 125080

tel.: (495) 276-28-53

molkakrichen559@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2626-9206КрюковаН. О.KryukovaN. O.

Крюкова Надежда Олеговна – к. м. н., доцент кафедры госпитальной терапии Института материнства и детства; врач-терапевт, пульмонолог  

117997, Москва, ул. Островитянова, 1

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 10

 

Nadezhda O. Kryukova, Candidate of Medicine, Associate Professor, Department of Hospital Internal Medicine, Institute of Motherhood and Childhood; General Practitioner, Pulmonologist

ul. Ostrovityanova 1, Moscow, 117997

Orekhovyy bul’var 28, Moscow, 115682

tel.: (499) 780-08-16

kryukovanadia@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5779-0846ДаниловВ. В.DanilovV. V.

Данилов Виталий Владимирович – к. м. н., заведующий отделением торакальной хирургии, врач торакальный хирург

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 10

тел.; (495) 651-95-62

Vitaly V. Danilov, Candidate of Medicine, Thoracic Surgeon, Head of the Thoracic Surgery Department

Orekhovyy bul’var 28, Moscow, 115682

tel.: (495) 651-95-62

Vittaliy-danilov-80@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0973-9250ЧерняевА. Л.CherniaevA. L.

Черняев Андрей Львович – д. м. н., профессор, заведующий отделом фундаментальной пульмонологии

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 10

тел.: (495) 651-95-60

Andrey L. Cherniaev, Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Fundamental Pulmonology

Orekhovyy bul’var 28, Moscow, 115682

tel.: (495) 651-95-62

cheral12@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8170-1260СамсоноваМ. В.SamsonovaM. V.

Самсонова Мария Викторовна – д. м. н., заведующая лабораторией патологической анатомии и иммунологии

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 10

тел.: (495) 651-95-60

Mariya V. Samsonova, Doctor of Medicine, Head of Laboratory of Pathological Anatomy and Immunology

Orekhovyy bul’var 28, Moscow, 115682

tel.: (495) 651-95-60

samary@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3859-636XИльинА. А.IlinA. A.

Ильин Андрей Андреевич – к. м. н., врач торакальный хирург отделения торакальной хирургии

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 10

тел.: (495) 651-95-62

Andrey A. Ilin, Candidate of Medicine, thoracic surgeon, Department of Thoracic Surgery

Orekhovyy bul’var 28, Moscow, 115682

tel.: (495) 651-95-62

Ilinand10@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0003-6091-8104ШидаковМ. С.ShidakovM. S.

Шидаков Магомет Сагитович – врач-торакальный хирург отделения торакальной хирургии

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 10

тел.: (495) 651-95-62

Magomet S. Shidakov, Thoracic Surgeon, Thoracic Surgery Department

Orekhovyy bul’var 28, Moscow, 115682

tel.: (495) 651-95-62

dr.shidakovms@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8899-4294ГорбунковС. Д.GorbunkovS. D.

Горбунков Станислав Дмитриевич – д. м. н., доцент, главный врач

115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 10

тел.: (495) 651-95-62

Stanislav D. Gorbunkov, Doctor of Medicine, Associate Professor, Chief Physician

Orekhovyy bul’var 28, Moscow, 115682

tel.: (985) 410-67-00

sdgorbunkov@mail.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России»РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “N.I.Pirogov Russian National Research Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation; Federal State Budgetary Institution “Pulmonology Scientific Research Institute” under Federal Medical and Biological Agency of Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Russian Biotechnological UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России»РоссияFederal State Budgetary Institution “Pulmonology Scientific Research Institute” under Federal Medical and Biological Agency of Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России»РоссияFederal State Budgetary Institution “Research Institute of Pulmonology” of the Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian Federation202618022026361123132Copyright © Бродская О.Н., Кришен М., Крюкова Н.О., Данилов В.В., Черняев А.Л., Самсонова М.В., Ильин А.А., Шидаков М.С., Горбунков С.Д., 20262026Бродская О.Н., Кришен М., Крюкова Н.О., Данилов В.В., Черняев А.Л., Самсонова М.В., Ильин А.А., Шидаков М.С., Горбунков С.Д.Brodskaya O.N., Krichen M., Kryukova N.O., Danilov V.V., Cherniaev A.L., Samsonova M.V., Ilin A.A., Shidakov M.S., Gorbunkov S.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/4831

Заболеваемость человека дирофиляриозом возрастает во всем мире. Дирофиляриоз – единственный переносимый комарами трансмиссивный гельминтоз, регистрируемый на территории Российской Федерации. Окончательным «хозяином» данного гельминта являются собаки, кошки, дикие хищники, человек заражается редко. Наиболее часто у людей и животных встречается инфекция, вызванная Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Основными локализациями инвазии дирофилярий у человека являются подкожная клетчатка, параорбитальная область, легкие. Течение легочного дирофиляриоза обычно малосимптомное, обнаруживается как очаговое или патологическое образование при проведении рентгенологических исследований органов грудной клетки. В настоящее время неинвазивные лабораторные методы диагностики дирофиляриоза отсутствуют, диагноз устанавливается при гистологическом исследовании легочной ткани. Лечение заболевания в большинстве случаев хирургическое.

Целью работы явилась демонстрация и детальное обсуждение эпидемиологии, клинической картины, подходов к диагностике и лечению 2 клинических наблюдений классического малосимптомного течения дирофиляриоза легких. Хирургическое вмешательство было необходимо для исключения злокачественного новообразования легкого. Обсуждаются особенности эпидемиологии, клинико-рентгенологической и патоморфологической картины заболевания, осложнения, тактика ведения больных.

Заключение. Дирофиляриоз легких следует рассматривать при проведении дифференциальной диагностики очаговых и патологических образований легких. Необходимо совершенствование неинвазивных лабораторных методов выявления данного гельминтоза у человека.

The incidence of dirofilariasis in humans is increasing worldwide. Dirofilariasis is the only mosquito-borne transmissible helminthiasis recorded in the Russian Federation. The definitive hosts of this helminth are dogs, cats, and wild predators; humans are rarely infected. The most common infections in humans and animals are caused by Dirofilaria repens and Dirofilaria immitis. The main sites of dirofilaria infestation in humans are the subcutaneous tissue, periorbital area, and lungs. Pulmonary dirofilariasis is usually asymptomatic, detected as a focal or pathological lesion on chest X-ray. Currently, noninvasive laboratory diagnostic methods for dirofilariasis are lacking; diagnosis is established by histological examination of lung tissue. Treatment of the disease is usually surgical.

The aim of the work was to demonstrate and discuss in detail the epidemiology, clinical picture, approaches to diagnosis and treatment of two clinical observations of the classic low-symptom course of pulmonary dirofilariasis. Surgical intervention was necessary to exclude a malignant lung tumor. The epidemiological features, clinical, radiological, and pathological presentation of the disease, complications, and patient management are discussed.

Conclusion. Pulmonary dirofilariasis should be considered in the differential diagnosis of focal and pathological lung lesions.

Improvement of noninvasive laboratory methods for detecting this helminthiasis in humans is necessary.

Дирофиляриозочаговые образования легкихпатологические образования легкихлегочный гельминтозDirofilariasisfocal lung lesionslung noduleslung helminthiasisReferencesТюрин И.Е., Авдеев С.Н., Гаврилов П.В. и др. Словарь терминов в торакальной визуализации. Вестник рентгенологии и радиологии. 2023; 104 (5): 292–332. DOI: 10.20862/0042-4676-2023-104-5-292-332.Tyurin I.E., Avdeev S.N., Gavrilov P.V. et al. [Glossary of terms in thoracic imaging]. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2023;104 (5): 292–332. DOI: 10.20862/0042-4676-2023-104-5-292-332 (in Russian).Weinberger S.E. Diagnostic evaluation of the incidental pulmonary nodule. UpToDate. 2025. Available at: https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-the-incidental-pulmonary-nodule?search=Diagnostic%20evaluation%20of%20the%20incidental%20pulmonary%20nodule&source=search_result&selectedTitle=1~10&usage_type=default&display_rank=1 [Accessed: July 18, 2025].Weinberger S.E. Diagnostic evaluation of the incidental pulmonary nodule. UpToDate. 2025. Available at: https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-the-incidental-pulmonary-nodule?search=Diagnostic%20evaluation%20of%20the%20incidental%20pulmonary%20nodule&source=search_result&selectedTitle=1~10&usage_type=default&display_rank=1 [Accessed: July 18, 2025].Momčilović S., Jovanović A., Gasser R.B. Human dirofilariasis – a potentially significant nematode zoonosis in an era of climate change. J. Infect. 2025; 90 (4): 106460. DOI: 10.1016/j.jinf.2025.106460.Momčilović S., Jovanović A., Gasser R.B. Human dirofilariasis – a potentially significant nematode zoonosis in an era of climate change. J. Infect. 2025; 90 (4): 106460. DOI: 10.1016/j.jinf.2025.106460.Козлов С.С., Ермакова Л.А., Лобзин Ю.В. и др. Случай плевролегочного дирофиляриоза, обусловленного Dirofilaria repens. Терапевтический архив. 2023; 95 (11): 970–975. DOI: 10.26442/00403660.2023.11.202477.Kozlov S.S., Ermakova L.A., Lobzin Ju.V. et al. [A case of pleuropulmonary dirofilariasis caused by Dirofilaria repens]. Terapevticheskiy arkhiv. 2023; 95 (11): 970–975. DOI: 10.26442/00403660.2023.11.202477 (in Russian).Saha B.K., Bonnier A., Chong W.H. et al. Human pulmonary dirofilariasis: a review for the clinicians. Am. J. Med. Sci. 2022; 363 (1): 11–17. DOI: 10.1016/j.amjms.2021.07.017.Saha B.K., Bonnier A., Chong W.H. et al. Human pulmonary dirofilariasis: a review for the clinicians. Am. J. Med. Sci. 2022; 363 (1): 11–17. DOI: 10.1016/j.amjms.2021.07.017.Морозова Л.Ф. , Тихонова Е.О., Зотова М.А. и др. Дирофиляриозы: клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018; 7 (4): 90–96. DOI: 10.24411/2305-3496-2018-14014.Morozova L.F., Tihonova E.O., Zotova M.A. et al. [Dirofilariasis: clinical picture, diagnosis, treatment, prevention]. Infekcionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. 2018; 7 (4): 90–96. DOI: 10.24411/2305-3496-2018-14014 (in Russian).Роспотребнадзор. Письмо от 19.09.16 № 01/12590-16-27. О ситуации по дирофиляриозу в Российской Федерации. Доступно на: https://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=7098Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing. [Letter dated September 19, 2016, No.01/12590-16-27. On the situation with dirofilariasis in the Russian Federation]. Available at: https://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=7098 (in Russian).Романова Е.Б., Савчук И.А., Твердохлебова Т.И. и др. Дирофиляриоз в Российской Федерации. В кн.: XVI Ежегодный Всероссийский Конгресс по инфекционным болезням имени академика В.И.Покровского «Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы»: материалы конгресса. М.; 2024: 169–170. Доступно на: https://congress-infection.ru/wp-content/uploads/2024/04/materialy-kongressa-sbornik-tezisov.pdfRomanova E.B., Savchuk I.A., Tverdohlebova T.I. et al. [Dirofilariasis in the Russian Federation]. In: [XVI Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases named after Academician V.I. Pokrovsky “Infectious diseases in the modern world: evolution, current and future threats”: сongress materials]. Moscow; 2024: 169–170. Available at: https://congress-infection.ru/wp-content/uploads/2024/04/materialy-kongressa-sbornik-tezisov.pdf (in Russian).Третьяков А.Ю., Ермилов О.В., Мухина Т.С. и др. Дирофиляриоз: двухстороннее поражение плевры в сочетании с паразитарной пневмонией под маской туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2021; 99 (9): 39–45. DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-9-39-45.Tret'yakov A.Ju., Ermilov O.V., Muhina T.S. et al. [Dirofilariasis: bilateral pleural lesions combined with parasitic pneumonia under the guise of tuberculosis]. Tuberkulyoz i bolezni lyogkih. 2021; 99 (9): 39–45. DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-9-39-45 (in Russian).Stone M., Dalal I., Stone C., Dalal B. 18-FDG uptake in pulmonary dirofilariasis. J. Radiol. Case Rep. 2015; 9 (4): 28–33. DOI: 10.3941/jrcr.v9i4.1869.Stone M., Dalal I., Stone C., Dalal B. 18-FDG uptake in pulmonary dirofilariasis. J. Radiol. Case Rep. 2015; 9 (4): 28–33. DOI: 10.3941/jrcr.v9i4.1869.Kang H.J., Park Y.S., Lee C.H. et al. A case of human pulmonary dirofilariasis in a 48-year-old Korean man. Korean J. Parasitol. 2013; 51 (5): 569–572. DOI: 10.3347/kjp.2013.51.5.569.Kang H.J., Park Y.S., Lee C.H. et al. A case of human pulmonary dirofilariasis in a 48-year-old Korean man. Korean J. Parasitol. 2013; 51 (5): 569–572. DOI: 10.3347/kjp.2013.51.5.569.Grapatsas K., Kayser G., Passlick B., Wiesemann S. Pulmonary coin lesion mimicking lung cancer reveals an unexpected finding: Dirofilaria immitis. J. Thorac. Dis. 2018; 10 (6): 3879–3882. DOI: 10.21037/jtd.2018.05.137.Grapatsas K., Kayser G., Passlick B., Wiesemann S. Pulmonary coin lesion mimicking lung cancer reveals an unexpected finding: Dirofilaria immitis. J. Thorac. Dis. 2018; 10 (6): 3879–3882. DOI: 10.21037/jtd.2018.05.137.Нагорный С.А., Ермакова Л.А., Урянская Т.В., Черникова М.П. Дирофиляриоз служебных собак. Вестник Донского государственного аграрного университета. 2020; 4-1 (38): 24–29. DOI: 10.23670/IRJ.2023.135.54.Nagornyy S.A., Ermakova L.A., Uryanskaya T.V., Chernikova M.P. [Dirofilariasis in service dogs]. Vestnik Donskogo gosudarstvennogo agrarnogo universiteta. 2020; 4-1 (38): 24–29. DOI: 10.23670/IRJ.2023.135.54 (in Russian).Сустер С.С., Моран Ц.А. Интерпретация биопсий легкого. Перевод с англ. М.: Практическая медицина; 2021: 166–177.Suster S.S., Moran C.A. [Interpretation of lung biopsies]. Translated from English. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2021: 166–177 (in Russian).Oncology news central. Solitary pulmonary nodule malignancy risk (Brock University). Available at: https://www.oncologynewscentral.com/calculators/solitary-pulmonary-nodule-malignancy-risk-brock-university [Accessed: July 20, 2025].Oncology news central. Solitary pulmonary nodule malignancy risk (Brock University). Available at: https://www.oncologynewscentral.com/calculators/solitary-pulmonary-nodule-malignancy-risk-brock-university [Accessed: July 20, 2025].MacMahon H., Naidich D.P., Goo J.M. et al. Guidelines for management of incidental pulmonary nodules detected on CT images: from the Fleischner society 2017. Radiology. 2017; 284 (1): 228–243. DOI: 10.1148/radiol.2017161659.MacMahon H., Naidich D.P., Goo J.M. et al. Guidelines for management of incidental pulmonary nodules detected on CT images: from the Fleischner society 2017. Radiology. 2017; 284 (1): 228–243. DOI: 10.1148/radiol.2017161659.Simón F., Diosdado A., Siles-Lucas M. et al. Human dirofilariosis in the 21st century: a scoping review of clinical cases reported in the literature. Transbound. Emerg. Dis. 2022; 69 (5): 2424–2439. DOI: 10.1111/tbed.14210.Simón F., Diosdado A., Siles-Lucas M. et al. Human dirofilariosis in the 21st century: a scoping review of clinical cases reported in the literature. Transbound. Emerg. Dis. 2022; 69 (5): 2424–2439. DOI: 10.1111/tbed.14210.Ermakova L., Nagorny S., Pshenichnaya N. et al. Clinical and laboratory features of human dirofilariasis in Russia. IDCases. 2017; 9: 112–115. DOI: 10.1016/j.idcr.2017.07.006.Ermakova L., Nagorny S., Pshenichnaya N. et al. Clinical and laboratory features of human dirofilariasis in Russia. IDCases. 2017; 9: 112–115. DOI: 10.1016/j.idcr.2017.07.006.Benzaquen M., Brajon D., Delord M. et al. Cutaneous and pulmonary dirofilariasis due to Dirofilaria repens. Br. J. Dermatol. 2015; 173 (3): 788–791. DOI: 10.1111/bjd.13859.Benzaquen M., Brajon D., Delord M. et al. Cutaneous and pulmonary dirofilariasis due to Dirofilaria repens. Br. J. Dermatol. 2015; 173 (3): 788–791. DOI: 10.1111/bjd.13859.Jarratt M. Solitary pulmonary nodule in a 62-year-old man. Chest. 1995; 107 (1): 271–273. DOI: 10.1378/chest.107.1.271.Jarratt M. Solitary pulmonary nodule in a 62-year-old man. Chest. 1995; 107 (1): 271–273. DOI: 10.1378/chest.107.1.271.Криворотова Е.Ю., Нагорный С.А. Картографирование дирофиляриоза человека в Российской Федерации. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; (1-2): 187–190. Доступно на: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=8346Krivorotova E.Ju., Nagornyy S.A. [Mapping of human dirofilariasis in the Russian Federation]. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovaniy. 2016; (1-2): 187–190. Available at: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=8346 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.