pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2024-34-4-599-602pulmo-4543Research ArticleКРАТКИЕ СООБЩЕНИЯBRIEF REPORTSПациент с хронической гипоксемией: клиническое наблюдениеA clinical case of chronic hypoxemiahttps://orcid.org/0000-0003-0668-5218ЧиняковаК. И.ChinyakovaK. I.

Чинякова Ксения Игоревна – аспирант кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом постдипломного образования ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ; врач-пульмонолог лечебно-диагностического отделения КГБУЗ «Краевая клиническая больница».

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А

Тел.: (913) 043-99-13

Ksenia I. Chinyakova - Postgraduate Student, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Physician Training Course, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky” of the Ministry of Health of the Russian Federation; Pulmonologist, Medical and Diagnostic Department, Regional State Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital”.

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022; Partizana Zheleznyaka ul. 3А, Krasnoyarsk, 660022

Tel.: (913) 043-99-13

ksyusha-shadrina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8982-5292ДемкоИ. В.DemkoI. V.

Демко Ирина Владимировна – д. м. н., профессор, заведующая кафедрой госпитальной терапии и иммунологии с курсом постдипломного образования ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ; заведующая легочно-аллергологическим центром КГБУЗ «Краевая клиническая больница».

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А

Тел.: (391) 220-13-57

Irina V. Demko - Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Physician Training Course, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky” of the Ministry of Health of the Russian Federation; Head of the Lung and Allergology Center, Regional State Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital”.

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022; Partizana Zheleznyaka ul. 3А, Krasnoyarsk, 660022

Tel.: (391) 220-13-57

demko64@mail.ruГусеваИ. С.GusevaI. S.

Гусева Ирина Сергеевна – врач-пульмонолог лечебно-диагностического отделения.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А

Тел.: (908) 218-25-57

Irina S. Guseva - Pulmonologist, Medical and Diagnostic Department, Regional State Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital”.

Partizana Zheleznyaka ul. 3А, Krasnoyarsk, 660022

Tel.: (908) 218-25-57

family-duck@mail.ruГусеваЮ. Г.GusevaJu. G.

Гусева Юлия Геннадьевна – врач-пульмонолог лечебно-диагностического отделения.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А

Тел.: (905) 088-34-34

Julia G. Guseva - Pulmonologist, Medical and Diagnostic Department, Regional State Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital”.

Partizana Zheleznyaka ul. 3А, Krasnoyarsk, 660022

Tel.: (905) 088-34-34

YuLianna.1992@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6896-877XКрапошинаА. Ю.KraposhinaA. Yu.

Крапошина Ангелина Юрьевна – к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом постдипломного образования ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ; врач-пульмонолог лечебно-диагностического отделения КГБУЗ «Краевая клиническая больница».

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А

Тел.: (902) 990-37-67

Angelina Yu. Kraposhina - Candidate of Medicine, Аssociate Professor, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Physician Training Course, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky” of the Ministry of Health of the Russian Federation; Pulmonologist, Medical and Diagnostic Department, Regional State Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital”.

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022; Partizana Zheleznyaka ul. 3А, Krasnoyarsk, 660022

Tel.: (902) 990-37-67

angelina-maria@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0586-8349ГордееваН. В.GordeevaN. V.

Гордеева Наталья Владимировна – к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом постдипломного образования ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ; врач-пульмонолог лечебно-диагностического отделения КГБУЗ «Краевая клиническая больница».

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А

Тел.: (913) 199-06-53

Natalia V. Gordeeva - Candidate of Medicine, Аssociate Professor, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Physician Training Course, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky” of the Ministry of Health of the Russian Federation; Pulmonologist, Medical аnd Diagnostic Department, Regional State Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital”.

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022; Partizana Zheleznyaka ul. 3А, Krasnoyarsk, 660022

Tel.: (913) 199-06-53

natagorday@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2623-5310БыхановаЕ. А.BykhanovaE. A.

Быханова Елена Александровна – ординатор кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом постдипломного образования.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Тел.: (902) 977-69-63

Elena A. Bykhanova - Clinical Resident, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Physician Training Course, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky” of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022

Tel.: (902) 977-69-63

bykhanovaelena@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4840-1498МинееваЕ. С.MineevaE. S.

Минеева Елена Сергеевна – аспирант кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом постдипломного образования ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ; врач-пульмонолог лечебно-диагностического отделения КГБУЗ «Краевая клиническая больница».

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1; 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А

Тел.: (923) 300-78-94

Elena S. Mineeva - Postgraduate Student, Department of Hospital Therapy and Immunology with Postgraduate Physician Training Course, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky” of the Ministry of Health of the Russian Federation; Pulmonologist, Medical and Diagnostic Department, Regional State Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital”.

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022; Partizana Zheleznyaka ul. 3А, Krasnoyarsk, 660022

Tel.: (923) 300-78-94

yelena.mineeva94@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-9794-429XДегидьА. В.DegidA. V.

Дегидь Ангелина Владимировна – студентка VI курса.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Тел.: (902) 961-61-77

Angelina V. Degid - 6th year student, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky” of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Partizana Zheleznyaka ul. 1, Krasnoyarsk, 660022

Tel.: (902) 961-61-77

daw20200@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно­-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno­Yasenetsky” of the Ministry of Health of the Russian Federation; Regional State Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital”Russian FederationКраевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»РоссияRegional State Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-­Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno­Yasenetsky” of the Ministry of Health of the Russian Federation; Regional State Budgetary Healthcare Institution “Regional Clinical Hospital”Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно­-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-­Yasenetsky” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно­-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno­-Yasenetsky” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation202427062024344599602Copyright © Чинякова К.И., Демко И.В., Гусева И.С., Гусева Ю.Г., Крапошина А.Ю., Гордеева Н.В., Быханова Е.А., Минеева Е.С., Дегидь А.В., 20242024Чинякова К.И., Демко И.В., Гусева И.С., Гусева Ю.Г., Крапошина А.Ю., Гордеева Н.В., Быханова Е.А., Минеева Е.С., Дегидь А.В.Chinyakova K.I., Demko I.V., Guseva I.S., Guseva J.G., Kraposhina A.Y., Gordeeva N.V., Bykhanova E.A., Mineeva E.S., Degid A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/4543

Одной из редких и труднодиагностируемых причин развития хронической гипоксемии являются артериовенозные мальформаты. Легочная артериовенозная мальформация (ЛАВМ) – это аномальное сообщение между легочной артерией и венами. К частым клиническим проявлениям данной патологии относятся гипоксемия, кровоизлияния и осложнения от отдаленной эмболизации, включая инсульт и абсцессы головного мозга. Целью работы явилась демонстрация клинического наблюдения за пациентом с этим редким и потенциально смертельным заболеванием. Заключение. На примере клинического наблюдения продемонстрированы сложности диагностики ЛАВМ. Отмечено, что в диагностический поиск при хронической гипоксемии обязательно нужно включать аномалию сосудов легких.

Arteriovenous malformation is a rare and difficult to diagnose cause of chronic hypoxemia. Pulmonary arteriovenous malformation (PAVM) is an abnormal connection between pulmonary arteries and veins. Frequent clinical manifestations of this abnormality include hypoxemia, hemorrhage and complications from distant embolization, including stroke and brain abscesses. The aim of our work was to demonstrate a clinical case of this rare and potentially fatal disease. Conclusion. This clinical observation demonstrates the difficulties of diagnosing PAVM. The diagnostic search for chronic hypoxemia has to include an abnormality of the pulmonary vessels.

хроническая гипоксемиялегочная артериовенозная мальформацияклиническое наблюдениеchronic hypoxemiapulmonary arteriovenous malformationclinical caseReferencesSarkar M., Niranjan N., Banyal P.K. Mechanisms of hypoxemia. Lung India. 2017; 34 (1): 47–60. DOI: 10.4103/0970-2113.197116.Sarkar M., Niranjan N., Banyal P.K. Mechanisms of hypoxemia. Lung India. 2017; 34 (1): 47–60. DOI: 10.4103/0970-2113.197116.Graham H.R., Kamuntu Y., Miller J. et al. Hypoxaemia prevalence and management among children and adults presenting to primary care facilities in Uganda: a prospective cohort study. PLOS Glob. Public. Health. 2022; 22; 2 (4): e0000352. DOI: 10.1371/journal.pgph.0000352.Graham H.R., Kamuntu Y., Miller J. et al. Hypoxaemia prevalence and management among children and adults presenting to primary care facilities in Uganda: a prospective cohort study. PLOS Glob. Public. Health. 2022; 22; 2 (4): e0000352. DOI: 10.1371/journal.pgph.0000352.Грачев В.И., Севрюков И.Т. Гипоксия и гипоксемия, их причины и последствия для человека. NJD-iScience. 2018; 17 (2): 12–30. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/gipoksiya-i-gipoksemiya-ih-prichiny-i-posledstviya-dlya-cheloveka/viewerGrachev V.I., Sevryukov I.T. [Hypoxia and hypoxemia, their causes and consequences for humans]. NJD-iScience. 2018; 17 (2): 12–30. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/gipoksiya-i-gipoksemiya-ih-prichiny-i-posledstviyadlya-cheloveka/viewer (in Russian).Salibe-Filho W., Oliveira F.R., Terra-Filho M. Update on pulmonary arteriovenous malformations. J. Bras. Pneumol. 2023; 49 (2): e20220359. DOI: 10.36416/1806-3756/e20220359.Salibe-Filho W., Oliveira F.R., Terra-Filho M. Update on pulmonary arteriovenous malformations. J. Bras. Pneumol. 2023; 49 (2): e20220359. DOI: 10.36416/1806-3756/e20220359.Faughnan M.E., Granton J.T., Young L.H. The pulmonary vascular complications of hereditary haemorrhagic telangiectasia. Eur. Respir. J. 2009; 33 (5): 1186–1194. DOI: 10.1183/09031936.00061308.Faughnan M.E., Granton J.T., Young L.H. The pulmonary vascular complications of hereditary haemorrhagic telangiectasia. Eur. Respir. J. 2009; 33 (5): 1186–1194. DOI: 10.1183/09031936.00061308.Shovlin C.L. Pulmonary arteriovenous malformations. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014; 190 (11): 1217–1228. DOI: 10.1164/rccm.201407-1254CI.Shovlin C.L. Pulmonary arteriovenous malformations. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014; 190 (11): 1217–1228. DOI: 10.1164/rccm.201407-1254CI.Nakayama M., Nawa T., Chonan T. et al. Prevalence of pulmonary arteriovenous malformations as estimated by low-dose thoracic CT screening. Intern. Med. 2012; 51 (13): 1677–1681. DOI: 10.2169/internalmedicine.51.7305.Nakayama M., Nawa T., Chonan T. et al. Prevalence of pulmonary arteriovenous malformations as estimated by low-dose thoracic CT screening. Intern. Med. 2012; 51 (13): 1677–1681. DOI: 10.2169/internalmedicine.51.7305.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.