pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2014-0-4-64-68pulmo-440Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESМультиспиральная компьютерно-томографическая виртуальная бронхоскопия при бронхоэктатической болезни и остеохондропластической бронхопатииMultidetector computed tomography with virtual bronchoscopy in patients with bronchiectasis or osteochondroplastic tracheobronchopathyКотляровП. М.KotlyarovP. M.

д. м. н., профессор, зав. научноисследовательским отделом новых технологий и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем ФГБУ "РНЦРР" Минздрава России; тел.: (495) 3348186

marnad@list.ruНудновН. В.NudnovN. V.

д. м. н., профессор, зам. директора по научной работе ФГБУ "РНЦРР" Минздрава России; тел.: (495) 5026381

mailbox@rncrr.rssi.ruЕгороваЕ. В.EgorovaE. V.

к. м. н., ст. научный сотрудник научно-исследовательского отдела новых технологии и семиотики лучевой диагностики заболеваний органов и систем ФГБУ "РНЦРР" Минздрава России; тел.: (495) 3348186

marnad@list.ruФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии" Минздрава РоссииРоссияFederal Institution Russian Scientific Radiology Center, Healthcare Ministry of RussiaRussian Federation201428082014046468Copyright © Котляров П.М., Нуднов Н.В., Егорова Е.В., 20142014Котляров П.М., Нуднов Н.В., Егорова Е.В.Kotlyarov P.M., Nudnov N.V., Egorova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/440

Проанализированы данные мультиспиральной компьютернотомографической (МСКТ) виртуальной бронхоскопии (ВБ) у пациентов (n = 49) с бронхоэктатической болезнью (БЭБ) и остеохондропластической трахеобронхопатией (ОХТ). Установлено, что при ВБ существенно повышается диагностическая информативность нативной МСКТ в распознавании заболеваний, что способствует установлению их распространенности и осложнений. Ведущие методики МСКТбронхоскопии: ВБ – исследование внутренней поверхности бронхов; методика оценки изображений минимальной интенсивности – оценка соотношения бронхов, легочной ткани, протяженности изменений; 3Dреконструкция в режиме полупрозрачных поверхностей – объемное представление о зоне интереса. Разработана семиотика БЭБ и ОХТ по данным МСКТбронхоскопии. Установлено, что БЭБ нередко осложняется бронхиолитом, а ОХТ может симулировать опухоль легкого.

Aim

Aim. The primary aim of this study was to evaluate a role of virtual bronchoscopy as a part of multidetector computed tomography (MDCT) for diagnosis of bronchiectasis and its complications. The second aim was to determine a role of minimalintensity projection (minIP) and 3dimensional reconstructions for assessment of structure of trachea and bronchi.

Methods

Methods. MDCT was performed in 16sliced scanner Toshiba Aquilion 16 and 320sliced scanner Aquilion ONE. To evaluate central and distal air ways, threshold values of –400 HU to –600 HU and –750 HU were used, respectively. A software was used for virtual bronchoscopy with simulta neous postprocessing reformation of native images (minIP and maxIP images) and 3dimensional reconstructions. Results of virtual bronchoscopy were compared with fiberoptic bronchoscopy findings.

Results

Results. Virtual bronchoscopy allowed investigation of inner surfaces of trachea, carina, main, segmental and subsegmental bronchi (with the small est diameter of 1–2 cm). Bronchiectasis was seen as deformities of bronchial lumen. Nontumoral bronchial stenosis did not impede visualization of more distal part of the bronchus during virtual bronchoscopy compared to fiberobronchoscopy. Visualization of bronchial inner surface depended on extent of bronchiectasis and could reach subsegmental bronchi of 5–6 generation.

Conclusion

Conclusion. MDCT virtual bronchoscopy technique based on combined evaluation of minIPimages, 3Dreformations and virtual bronchoscopy has been developed. This technique allows complete assessment of structure of trachea and bronchi in patients with bronchiectasis or osteochon droplastic tracheobronchopathy.

мультиспиральная компьютерная томографиявиртуальная бронхоскопиябронхоэктатическая болезньmultidetector computed tomographyvirtual bronchoscopybronchiectasisReferencesКотляров П.М., Темирханов З.С., Щербахина Е.В. Мультипланарные реконструкции и виртуальная бронхоскопия в оценке состояния трахеобронхиальной системы по данным мультисрезовой компьютерной томографии. Лучевая диагностика и терапия. 2011; 2 (2): 50–55. / Kotlyarov P.M., Temirkhanov Z.S., Shcherbakhina E.V. Multiplanar reconstructions and virtual bronchoscopy in diagnosis of tracheal and bronchial pathology using multidetector computed tomography. Luchevaya diagnostika i terapiya. 2011; 2 (2): 50–55 (in Russian).Котляров П.М., Темирханов З.С., Щербахина Е.В. Мультипланарные реконструкции и виртуальная бронхоскопия в оценке состояния трахеобронхиальной системы по данным мультисрезовой компьютерной томографии. Лучевая диагностика и терапия. 2011; 2 (2): 50–55. / Kotlyarov P.M., Temirkhanov Z.S., Shcherbakhina E.V. Multiplanar reconstructions and virtual bronchoscopy in diagnosis of tracheal and bronchial pathology using multidetector computed tomography. Luchevaya diagnostika i terapiya. 2011; 2 (2): 50–55 (in Russian).Котляров П.М. Многосрезовая компьютерная томография легких – новый этап развития лучевой диагностики заболеваний легких. Медицинская визуализация. 2011; 4: 14–20. / Kotlyarov P.M. Multidetector computed tomography as a novel image diagnostics of pulmonary disease. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2011; 4: 14–20 (in Russian).Котляров П.М. Многосрезовая компьютерная томография легких – новый этап развития лучевой диагностики заболеваний легких. Медицинская визуализация. 2011; 4: 14–20. / Kotlyarov P.M. Multidetector computed tomography as a novel image diagnostics of pulmonary disease. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2011; 4: 14–20 (in Russian).Котляров П.М., Темирханов С.З., Флеров К.Е. и др. Виртуальная бронхоскопия в диагностике рака легкого и его распространенности, мониторинге послеоперационных изменений. Вестник РНЦРР. 2013. URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/flerov_v13.htm/ Kotlyarov P.M., Temirkhanov S.Z., Flerov K.E., et al. Virtual bronchoscopy for diagnosis of lung carcinoma and post operation followup. Vestnik RNTsRR. 2013. Available at: URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/flerov_v13.htm (in Russian).Котляров П.М., Темирханов С.З., Флеров К.Е. и др. Виртуальная бронхоскопия в диагностике рака легкого и его распространенности, мониторинге послеоперационных изменений. Вестник РНЦРР. 2013. URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/flerov_v13.htm/ Kotlyarov P.M., Temirkhanov S.Z., Flerov K.E., et al. Virtual bronchoscopy for diagnosis of lung carcinoma and post operation followup. Vestnik RNTsRR. 2013. Available at: URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/flerov_v13.htm (in Russian).Adali F., Uysal A., Bayramoglu S. et al. Virtual and fiber optic bronchoscopy in patients with indication for tracheobronchial evaluation. Ann. Thorac. Med. 2010; 5 (2):104–109.Adali F., Uysal A., Bayramoglu S. et al. Virtual and fiber optic bronchoscopy in patients with indication for tracheobronchial evaluation. Ann. Thorac. Med. 2010; 5 (2):104–109.Asano F. Virtual bronchoscopy. Kyobu Geka. 2007; 60 (8,Suppl.): 739–744.Asano F. Virtual bronchoscopy. Kyobu Geka. 2007; 60 (8,Suppl.): 739–744.Bakir B., Tuzun U., Terzibasioglu E. et al. [The diagnostic efficiency of multislice CT virtual bronchoscopy in detecting endobronchial tumors]. Tuberk. Toraks. 2008; 56 (1):43–49.Bakir B., Tuzun U., Terzibasioglu E. et al. [The diagnostic efficiency of multislice CT virtual bronchoscopy in detecting endobronchial tumors]. Tuberk. Toraks. 2008; 56 (1):43–49.Bauer T.L., Steiner K.V. Virtual bronchoscopy: clinical applications and limitations. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2007; 16 (2): 323–328.Bauer T.L., Steiner K.V. Virtual bronchoscopy: clinical applications and limitations. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2007; 16 (2): 323–328.Bonavita J., Naidich D.P. Imaging of bronchiectasis. Clin. Chest Med. 2012; 33 (I.2): 233–248.Bonavita J., Naidich D.P. Imaging of bronchiectasis. Clin. Chest Med. 2012; 33 (I.2): 233–248.Cardinale L., Busso M., Cataldi A. et al. 64slice multidedector CT of tracheobronchopatia osteochondroplastica with virtual bronchoscopy view. JBRBTR. 2010; 93(1): 31.Cardinale L., Busso M., Cataldi A. et al. 64slice multidedector CT of tracheobronchopatia osteochondroplastica with virtual bronchoscopy view. JBRBTR. 2010; 93(1): 31.Edell E., Krier'Morrow D. Navigational bronchoscopy: overview of technology and practical considerations – new Current Procedural Terminology codes effective 2010. Chest. 2010; 137 (2): 450–454.Edell E., Krier'Morrow D. Navigational bronchoscopy: overview of technology and practical considerations – new Current Procedural Terminology codes effective 2010. Chest. 2010; 137 (2): 450–454.Eshed I., Minski I., Katz R. et al. Bronchiectasis: correlation of highresolution CT findings with healthrelated quality of life. Clin. Radiol. 2007; 62 (I.2): 152–159.Eshed I., Minski I., Katz R. et al. Bronchiectasis: correlation of highresolution CT findings with healthrelated quality of life. Clin. Radiol. 2007; 62 (I.2): 152–159.Horton K.M., Horton M.R., Fishman E.K. et al. Advanced visualization of airways with 64MDCT: 3D mapping and virtual bronchoscopy. Am. J. Roentgenol. 2007; 189 (6):1387–1396.Horton K.M., Horton M.R., Fishman E.K. et al. Advanced visualization of airways with 64MDCT: 3D mapping and virtual bronchoscopy. Am. J. Roentgenol. 2007; 189 (6):1387–1396.Sodhi K.S., Aiyappan S.K., Saxena A.K. et al. Utility of multidetector CT and virtual bronchoscopy in tracheobronchial obstruction in children. Acta Paediatr. 2010; 99 (7): 1011–11015.Sodhi K.S., Aiyappan S.K., Saxena A.K. et al. Utility of multidetector CT and virtual bronchoscopy in tracheobronchial obstruction in children. Acta Paediatr. 2010; 99 (7): 1011–11015.Yu K.C., Gibbs J.D., Graham M.W. et al. Imagebased reporting for bronchoscopy. J. Digit. Imag. 2010; 23 (1): 39–50.Yu K.C., Gibbs J.D., Graham M.W. et al. Imagebased reporting for bronchoscopy. J. Digit. Imag. 2010; 23 (1): 39–50.Walsh S.L.F., Nair A., Hansell D.M. Postprocessing applications in thoracic computed tomography. Clin. Radiol. 2013; 68 (I.5) 433–448.Walsh S.L.F., Nair A., Hansell D.M. Postprocessing applications in thoracic computed tomography. Clin. Radiol. 2013; 68 (I.5) 433–448.Георгиади С.Г., Котляров П.М. Бронхиолиты – возможности рентгенологической диагностики. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2003; 1 (8): 6–9. / Geor'giadi S.G., Kotlyarov P.M. Bronchiolite: opportunities of image diagnosis. Atmosfera. Pul'monologiya i allergologiya. 2003; 1 (8): 6–9 (in Russian).Георгиади С.Г., Котляров П.М. Бронхиолиты – возможности рентгенологической диагностики. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2003; 1 (8): 6–9. / Geor'giadi S.G., Kotlyarov P.M. Bronchiolite: opportunities of image diagnosis. Atmosfera. Pul'monologiya i allergologiya. 2003; 1 (8): 6–9 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.