pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2011-0-2-49-53pulmo-434Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИDIFFERENTIATED LUNG VENTILATION IN BRAIN INSULTСабировД. М.SabirovD. M.

д. м. н., проф., зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии;руководитель отделений реанимации 

100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51; 100107, Узбекистан, Ташкент, ул. Фархадская, 2

тел.: 8-371- 268-17-44

д. м. н., проф., зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии;руководитель отделений реанимации

100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51; 100107, Узбекистан, Ташкент, ул. Фархадская, 2

тел.: 8-371- 268-17-44

ЗахидовА. Я.ZakhidovA. Ya.

к. м. н., ст. научный сотрудник отделения терапевтической реанимации

100107, Узбекистан, Ташкент, ул. Фархадская, 2

тел.: (998-71) 150-46-00, (998-97) 104-34-63

к. м. н., ст. научный сотрудник отделения терапевтической реанимации

100107, Узбекистан, Ташкент, ул. Фархадская, 2

тел.: (998-71) 150-46-00, (998-97) 104-34-63

uzmedicine@mail.ruКрасненковаМ. Б.KrasnenkovaM. B.

к. м. н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии 

100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51

тел.: 8-371-268-17-44

к. м. н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии

100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51

тел.: 8-371-268-17-44

ЯрашевА. Р.YarashevA. R.

 аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии

100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51

тел.: (+998-93) 622-07-80

аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии

100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51

тел.: (+998-93) 622-07-80

a-yarash78@mail.ruКойировА. К.KairovA. K.

аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии 

100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51

тел.: (+998-65) 305-97-07

 

аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии

100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51

тел.: (+998-65) 305-97-07

akmal75@bk.ruКарриевС. Ш.KarrievS. Sh.

аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии 

100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51

аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии

100007, Узбекистан, Ташкент, ул. Паркентская, 51

Ташкентский институт усовершенствования врачей;Республиканский научный центр экстренной медицинской помощиРоссияТашкентский институт усовершенствования врачей;Республиканский научный центр экстренной медицинской помощиRussian FederationРеспубликанский научный центр экстренной медицинской помощиРоссияРеспубликанский научный центр экстренной медицинской помощиRussian FederationТашкентский институт усовершенствования врачейРоссияТашкентский институт усовершенствования врачейRussian Federation201128042011024953Copyright © Сабиров Д.М., Захидов А.Я., Красненкова М.Б., Ярашев А.Р., Койиров А.К., Карриев С.Ш., 20112011Сабиров Д.М., Захидов А.Я., Красненкова М.Б., Ярашев А.Р., Койиров А.К., Карриев С.Ш.Sabirov D.M., Zakhidov A.Y., Krasnenkova M.B., Yarashev A.R., Kairov A.K., Karriev S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/434

Резюме. Целью исследования было изучение динамики показателей внутричерепного и церебрального перфузионного давления в условиях использования различных способов вентиляции легких у 58 больных острой церебральной недостаточностью. Полученные данные показывают, что вспомогательные режимы вентиляции существенно не влияют на внутричерепное давление и функцию сердечно-сосудистой системы, тем самым не оказывают отрицательного действия на церебральное перфузионное давление. Это доказывает преимущество вспомогательных режимов и целесообразность их использования для проведения респираторной поддержки в практике интенсивной терапии острой церебральной недостаточности. Также определено значение мониторинга показателей газового состава венозной крови, оттекающей из полости черепа и артериовенозной разницы по кислороду при проведении респираторной поддержки у больных с острой церебральной недостаточностью.

Summary. The study was aimed at investigating the intracranial and cerebral perfusion pressures during lung ventilation in 58 patients with brain insult. The study demonstrated that non-invasive ventilation did not affect the intracranial pressure and cardiovascular activity significantly and therefore did not deteriorate the cerebral perfusion pressure. This confirms a benefit of non-invasive lung ventilation and a rationale for its use for respiratory support incorporated in intensive therapy of acute cerebral vascular failure. A role of monitoring gas content and arteriovenous oxygen difference in the venous blood flow from the cranial cavity was also defined during respiratory support in patients with acute cerebral vascular failure.

инсультострая дыхательная недостаточностьнеинвазивная вентиляция легкихbrain insultacute respiratory failurenon-invasive lung ventilationReferencesAudree A., Bendo M.D. Аnesthesiologiсal support patients with brain injury. Brooklyn; New York; 2006.Audree A., Bendo M.D. Аnesthesiologiсal support patients with brain injury. Brooklyn; New York; 2006.Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. СПб.: Фолиант; 2002.Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. СПб.: Фолиант; 2002.Царенко С.В., Крылов В.В., Петриков С.С. Алгоритмы диагностики и лечения черепно мозговой травмы.Здравоохр. и мед. техника 2004; 10: 20–22.Царенко С.В., Крылов В.В., Петриков С.С. Алгоритмы диагностики и лечения черепно мозговой травмы.Здравоохр. и мед. техника 2004; 10: 20–22.Geardiadis D., Schwarz S. Influense of positive end-expiratory pressure on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure in patients with acute stroke. Stroke 2001; 32:2088–2092.Geardiadis D., Schwarz S. Influense of positive end-expiratory pressure on intracranial pressure and cerebral perfusion pressure in patients with acute stroke. Stroke 2001; 32:2088–2092.Tyberg J.V., Grant D.A., Kingma I. et al. Effects of positive intrathoracic pressure on pulmonary and systemic hemodynamics. Respir. Physiol. 2000; 119 (2–3): 171–179.Tyberg J.V., Grant D.A., Kingma I. et al. Effects of positive intrathoracic pressure on pulmonary and systemic hemodynamics. Respir. Physiol. 2000; 119 (2–3): 171–179.Молчанов И.В. Принципы интенсивной терапии изолированной черепно-мозговой травмы. Анестезиол.и реаниматол. 2002; 3: 12–17.Молчанов И.В. Принципы интенсивной терапии изолированной черепно-мозговой травмы. Анестезиол.и реаниматол. 2002; 3: 12–17.Гриппи М.А. Патофизиология легких. М.: Восточная книжная компания; 1997.Гриппи М.А. Патофизиология легких. М.: Восточная книжная компания; 1997.Колесниченко А.П., Грицан А.И. Основы респираторной поддержки в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Красноярск: КрасГМА; 2000.Колесниченко А.П., Грицан А.И. Основы респираторной поддержки в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Красноярск: КрасГМА; 2000.Plutz F.B., Slutsky A.S., van Vught A.J., Heijnen C.J.Ventilator-induced lung injury and multiple system organ failure: a critical review of facts and hypotheses. Intens.Care Med. 2004; 30: 1865–1872.Plutz F.B., Slutsky A.S., van Vught A.J., Heijnen C.J.Ventilator-induced lung injury and multiple system organ failure: a critical review of facts and hypotheses. Intens.Care Med. 2004; 30: 1865–1872.Ошоров А.В. Использование гипервентиляции в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Автореф.дис. … канд. мед. наук. М; 2004.Ошоров А.В. Использование гипервентиляции в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы. Автореф.дис. … канд. мед. наук. М; 2004.Oberg P.A., Sjostrand U. Studies of blood-pressure regulation. Common carotid artery clamping in studies of the carotid sinus baroreceptor control of the systemic blood pressure. Acta physiol. scand. 1969; 75: 27–32.Oberg P.A., Sjostrand U. Studies of blood-pressure regulation. Common carotid artery clamping in studies of the carotid sinus baroreceptor control of the systemic blood pressure. Acta physiol. scand. 1969; 75: 27–32.Сатишур О.Е. Механическая вентиляция легких. М.:Мед. лит.; 2007. 37–38.Сатишур О.Е. Механическая вентиляция легких. М.:Мед. лит.; 2007. 37–38.Кассиль В.Л. Методы и режимы искусственной вентиляции легких у больных с длительной комой и в период выхода из нее. Реабилитация коматозных и посткоматозных состояний. М.: Вестн. интенсив. теp.; 1993.43–46.Кассиль В.Л. Методы и режимы искусственной вентиляции легких у больных с длительной комой и в период выхода из нее. Реабилитация коматозных и посткоматозных состояний. М.: Вестн. интенсив. теp.; 1993.43–46.Ringelstein E.B., Sievers C., Ecker S. et al. Noninvasive assessment of CO2-nduced cerebral vasomotor response in normal individual and patients with internal carotid artery occlusions. Stroke 1988; 19: 963–969.Ringelstein E.B., Sievers C., Ecker S. et al. Noninvasive assessment of CO2-nduced cerebral vasomotor response in normal individual and patients with internal carotid artery occlusions. Stroke 1988; 19: 963–969.McGraw C.P. A cerebral perfusion pressure greater than 80mm Hg is more beneficial. In: Hoff J.T., Betz A.L., eds.Intracranial pressure VII. Berlin: Springer-Verlag; 1989.839–841.McGraw C.P. A cerebral perfusion pressure greater than 80mm Hg is more beneficial. In: Hoff J.T., Betz A.L., eds.Intracranial pressure VII. Berlin: Springer-Verlag; 1989.839–841.Robertson C.S., Contant C.F., Gokaslan Z.L. et al. Cerebral blood flow, arteriovenous oxygen difference, and outcome in head injured patients. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry1992; 55: 594–603.Robertson C.S., Contant C.F., Gokaslan Z.L. et al. Cerebral blood flow, arteriovenous oxygen difference, and outcome in head injured patients. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry1992; 55: 594–603.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.