pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2023-33-5-657-662pulmo-4324Research ArticleДИСКУССИИDiscussionsИндекс периостин / прокальцитонин крови у пациентов с бронхиальной астмой и сочетанием бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легкихBlood periostin/procalcitonin index in patients with asthma and asthma-COPD overlaphttps://orcid.org/0000-0002-6430-6960ТрофимовВ. И.TrofimovV. I.

Трофимов Василий Иванович – д. м. н., профессор, заведующий кафедрой терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии имени академика М.В.Черноруцкого с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8

тел.: (812) 338-67-46

Vasilii I. Trofimov, Doctor of Medicine, Professor, Head of Department of Hospital Therapy with a course of Allergology and Immunology named after Academician M.V. Chernorutsky with a clinic

ul. L`va Tolstogo 6 – 8, Saint-Petersburg, 197022

tel.: (812) 338-67-46

trofvi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2551-1160БарановД. З.BaranovD. Z.

Баранов Дмитрий Зафарович – аспирант

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8

тел.: (812) 338-67-46

Dmitrii Z. Baranov, Postgraduate Student

ul. L`va Tolstogo 6 – 8, Saint-Petersburg, 197022

tel.: (812) 338-67-46

baranovdz@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0352-8137МинеевВ. Н.MineevV. N.

Минеев Валерий Николаевич – д. м. н., профессор, профессор кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии имени академика М.В.Черноруцкого с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8

тел.: (812) 338-67-46

Valerij N. Mineev, Doctor of Medicine, Professor, Professor, Department of Hospital Therapy with a course of Allergology and Immunology named after Academician M.V.Chernorutsky with a clinic

ul. L`va Tolstogo 6 – 8, Saint-Petersburg, 197022

tel.: (812) 338-67-46

vnmineev@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Academician I.P.Pavlov First St. Petersburg State Medical University” of the Ministry of Healthcare of Russian FederationRussian Federation202306092023335657662Copyright © Трофимов В.И., Баранов Д.З., Минеев В.Н., 20232023Трофимов В.И., Баранов Д.З., Минеев В.Н.Trofimov V.I., Baranov D.Z., Mineev V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/4324

При значительной распространенности бронхиальной астмы (БА) и БА и в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) (Аsthma-COPD Overlap – ACO) предполагается дальнейшая рационализация диагностических и лечебных алгоритмов, а также подчеркивается важность изучения патогенеза бронхообструктивной патологии. При этом продемонстрирована значимость таких известных маркеров аллергического и инфекционного воспаления, как периостин и прокальцитонин. Целью работы явился анализ диагностической ценности индекса периостин / прокальцитонин (ИПП) крови в качестве комплексного показателя, отражающего активность как аллергического, так и неаллергического воспаления. Материалы и методы. ИПП рассчитывался с помощью показателей периостина и прокальцитонина крови, затем проводилась статистическая обработка в виде межгруппового сравнения полученного значения ИПП с применением метода Манна–Уитни. Результаты. При неаллергическом фенотипе БА установлены меньшие значения ИПП по сравнению с таковым при аллергическом фенотипе (p = 0,003). Показана хорошая соотносимость полученного ИПП с данными пациентов с БА и ACO, подтвержденная по результатам приведенных клинических наблюдений. Заключение. Предложенный ИПП представлен в качестве комплексного параметра воспаления, высокие значения которого указывают на выраженность аллергического компонента воспаления. Полученные сведения об активности воспаления представляют практическую ценность и могут быть использованы для коррекции глюкокортикостероидной и антибактериальной терапии.

The significant prevalence of asthma and asthma-COPD overlap (ACO) necessitates further rationalization of diagnostic and treatment approaches and emphasizes importance of studying the pathogenesis of bronchial obstructive diseases. Well-known markers of allergic and infectious inflammation such as periostin and procalcitonin, respectively, have shown their utility in pulmonology. The aim of this study is to analyze the diagnostic value of blood periostin/procalcitonin index as a complex parameter reflecting both allergic and non-allergic inflammation. Methods. First, we calculated blood periostin/procalcitonin index. Then we compared this index between two groups using the Mann – Whitney test. Results. Patients with non-allergic asthma had lower blood periostin/procalcitonin index compared to the patients with allergic asthma (p = 0.003). Blood periostin/procalcitonin index correlated well with diagnosis in patients with asthma and ACO in our clinical cases. Conclusion. Blood periostin/ rocalcitonin index has demonstrated its clinical utility as a complex inflammatory parameter. Its high values indicate active allergic inflammation. This index can be used to correct glucocorticoid and antibacterial treatment.

бронхиальная астмасочетание бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легкихиндекс периостин / прокальцитонин кровиbronchial asthmaasthma-COPD overlapblood periostin/procalcitonin indexReferencesHosseini M., Almasi-Hashiani A., Sepidarkish M., Maroufizadeh S. Global prevalence of asthma-COPD overlap (ACO) in the general population: a systematic review and meta-analysis. Respir. Res. 2019; 20 (1): 229. DOI: 10.1186/s12931-019-1198-4.Hosseini M., Almasi-Hashiani A., Sepidarkish M., Maroufizadeh S. Global prevalence of asthma-COPD overlap (ACO) in the general population: a systematic review and meta-analysis. Respir. Res. 2019; 20 (1): 229. DOI: 10.1186/s12931-019-1198-4.Баранов Д.З., Трофимов В.И. Возможности оценки оксида азота в выдыхаемом воздухе у пациентов с бронхообструктивными заболеваниями. Практическая пульмонология. 2020; (3): 26–31. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-otsenki-oksida-azota-v-vydyhaemom-vozduhe-u-patsientov-s-bronhoobstruktivnymi-zabolevaniyami?ysclid=lkwk49905d369221401Baranov D.Z., Trofimov V.I. [Capabilities for evaluation of exhaled nitric oxide fraction in patients with bronchial obstructive diseases]. Prakticheskaya pul'monologiya. 2020; (3): 26–31. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-otsenki-oksida-azota-v-vydyhaemom-vozduhe-u-patsientov-s-bronhoobstruktivnymi-zabolevaniyami?ysclid=lkwk49905d369221401 (in Russian).Баранов Д.З., Трофимов В.И., Лапин С.В. и др. Определение периостина при бронхообструктивных заболеваниях. Терапия. 2021; (8): 22–29. Доступно на: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/40991Baranov D.Z., Trofimov V.I., Lapin S.V. et al. [Evaluation of periostin in case of bronchoobstructive diseases]. Terapiya. 2021; (8): 22–29. Available at: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/40991 (in Russian).Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Негруца К.В. и др. ACOS – самостоятельная нозологическая форма? Клиническая картина и диагностика ACOS. Пульмонология. 2018; 28 (5): 519–529. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-5-519-529.Fedoseev G.B., Trofimov V.I., Negrutsa K.V. et al. [Is ACOS an independent nosology? Clinical signs and diagnosis of ACOS]. Pul'monologiya. 2018; 28 (5): 519–529. DOI: 10.18093/0869-0189-2018-28-5-519-529 (in Russian).Минеев В.Н., Лалаева Т.М., Кузьмина А.А. Ассоциация апелина-12, адипонектина, лептина и резистина при аллергической бронхиальной астме – использование интегральных индексов. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2015; (1): 30–34. Доступно на: http://www.immunopathology.com/ru/article.php?carticle=622Mineev, V.N., Lalaeva T.M., Kuz'mina A.A. [Association of apelin-12, adiponectin, leptin and resistin in allergic bronchial asthma - the use of integral indexes]. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya. 2015; (1): 30–34. Available at: http://www.immunopathology.com/ru/article.php?carticle=622 (in Russian).Саркарова М.Р., Чамсутдинов Н.У. Показатель отношения нейтрофилов к лимфоцитам как маркер обострения и предиктор неблагоприятного исхода у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. 2022; 43 (2): 64–69. Доступно на: http://vestnikdgma.ru/sites/default/files/vestnik_dgma_no2432022.pdfSarkarova, M.R., Chamsutdinov N.U. [An indicator of the ratio of neutrophils to lymphocytes as a marker of exacerbation and a predictor of adverse outcome in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Vestnik Dagestanskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii. 2022; 43 (2): 64–69. Available at: http://vestnikdgma.ru/sites/default/files/vestnik_dgma_no2432022.pdf (in Russian).Izuhara K., Nunomura S., Nanri Y. et al. Periostin: an emerging biomarker for allergic diseases. Allergy. 2019; 74 (11): 2116–2128. DOI: 10.1111/all.13814.Izuhara K., Nunomura S., Nanri Y. et al. Periostin: an emerging biomarker for allergic diseases. Allergy. 2019; 74 (11): 2116–2128. DOI: 10.1111/all.13814.Шахова Н.В. Периостин – биомаркер бронхиальной астмы. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (5): 339–345. DOI: 10.15690/vsp.v18i5.2056.Shakhova N.V. [Periostin as a biomarker of bronchial asthma]. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2019; 18 (5): 339–345. DOI: 10.15690/vsp.v18i5.2056 (in Russian).Konstantelou E., Papaioannou A.I., Loukides S. et al. Serum periostin in patients hospitalized for COPD exacerbations. Cytokine. 2017; 93: 51–56. DOI: 10.1016/j.cyto.2017.05.007.Konstantelou E., Papaioannou A.I., Loukides S. et al. Serum periostin in patients hospitalized for COPD exacerbations. Cytokine. 2017; 93: 51–56. DOI: 10.1016/j.cyto.2017.05.007.Масальский С.С., Калмыкова А.С., Уханова О.П. и др. Использование сывороточного периостина в качестве маркера обострений астмы у детей. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018; 55 (4): 37–48. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-syvorotochnogo-periostina-v-kachestve-markera-obostreniy-astmy-u-detey?ysclid=lkwkxz26rk941412296Masal'skiy S.S., Kalmykova A.S., Ukhanova O.P. et al. [Use serum periostin as marker of worsening pediatric allergic asthma]. Allergologiya i immunologiya v pediatrii. 2018; 55 (4): 37–48. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-syvorotochnogo-periostina-v-kachestve-markera-obostreniy-astmy-u-detey?ysclid=lkwkxz26rk941412296 (in Russian).Nejman-Gryz P., Górska K., Paplińska-Goryca M. et al. Periostin and thymic stromal lymphopoietin — potential crosstalk in obstructive airway diseases. J. Clin. Med. 2020; 9 (11): 3667. DOI: 10.3390/jcm9113667.Nejman-Gryz P., Górska K., Paplińska-Goryca M. et al. Periostin and thymic stromal lymphopoietin — potential crosstalk in obstructive airway diseases. J. Clin. Med. 2020; 9 (11): 3667. DOI: 10.3390/jcm9113667.Becker K.L., Nylén E.S., White J.C. et al. Clinical review 167: procalcitonin and the calcitonin gene family of peptides in inflammation, infection, and sepsis: a journey from calcitonin back to its precursors. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004; 89 (4): 1512–1525. DOI: 10.1210/jc.2002-021444.Becker K.L., Nylén E.S., White J.C. et al. Clinical review 167: procalcitonin and the calcitonin gene family of peptides in inflammation, infection, and sepsis: a journey from calcitonin back to its precursors. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004; 89 (4): 1512–1525. DOI: 10.1210/jc.2002-021444.Creamer A.W., Kent A.E., Albur M. Procalcitonin in respiratory disease: use as a biomarker for diagnosis and guiding antibiotic therapy. Breathe (Sheff.). 2019; 15 (4): 296–304. DOI: 10.1183/20734735.0258-2019.Creamer A.W., Kent A.E., Albur M. Procalcitonin in respiratory disease: use as a biomarker for diagnosis and guiding antibiotic therapy. Breathe (Sheff.). 2019; 15 (4): 296–304. DOI: 10.1183/20734735.0258-2019.Long W., Li L.J., Huang G.Z. et al. Procalcitonin guidance for reduction of antibiotic use in patients hospitalized with severe acute exacerbations of asthma: a randomized controlled study with 12-month follow-up. Crit. Care. 2014; 18 (5): 471. DOI: 10.1186/s13054-014-0471-7.Long W., Li L.J., Huang G.Z. et al. Procalcitonin guidance for reduction of antibiotic use in patients hospitalized with severe acute exacerbations of asthma: a randomized controlled study with 12-month follow-up. Crit. Care. 2014; 18 (5): 471. DOI: 10.1186/s13054-014-0471-7.Borsi H., Nia E.P., Mal-Amir M.D., Raji H. Relationship between serum procalcitonin level and chronic obstructive pulmonary disease. J. Family Med. Prim. Care. 2019; 8 (2): 738–740. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_468_18.Borsi H., Nia E.P., Mal-Amir M.D., Raji H. Relationship between serum procalcitonin level and chronic obstructive pulmonary disease. J. Family Med. Prim. Care. 2019; 8 (2): 738–740. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_468_18.Gong C., Yang Y., Chen M., Xie Z. Effect of procalcitonin on the prognosis of patients with COPD. Biomed. Rep. 2020; 12 (6): 313–318. DOI: 10.3892/br.2020.1298.Gong C., Yang Y., Chen M., Xie Z. Effect of procalcitonin on the prognosis of patients with COPD. Biomed. Rep. 2020; 12 (6): 313–318. DOI: 10.3892/br.2020.1298.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.