pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2011-0-6-94-98pulmo-424Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESМорфофункциональная характеристика слизистой оболочки желудка у больных с бронхиальной астмой разной степени тяжестиMorphofunctional assessment of the gastric mucosa in patients with bronchial asthmaМихалеваЛ. М.MikhalevaL. M.

д. м. н., проф., руководитель лаборатории клинической морфологии 

117418, Москва, ул. Цюрупы, 3. Тел.: 8-903-621-44-57.

mikhalevalm@yandex.ruБархинаТ. Г.BarkhinaT. G.

д. м. н., проф., руководитель группы клеточных взаимодействий 

117418, Москва, ул. Цюрупы, 3. Тел.: 8-905-703-50-35.

tbarkhina@mail.ruГоловановаВ. Е.GolovanovaV. E.

научный сотрудник группы клеточных взаимодействий 

117418, Москва, ул. Цюрупы, 3. Тел.: 8-916-228-03-42.

golovanova-v-e@yandex.ruЩеголеваН. Н.ShchegolevaN. N.

к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории клинической морфологии 

117418, Москва, ул. Цюрупы, 3. Тел.: (499) 128-58-78.

mikhalevalm@yandex.ruИвановаЕ. В.IvanovaE. V.

к. м. н., старший научный сотрудник ПНИЛ гастроэнтерологии 

117997, Москва, ул. Островитянова, 1. Тел.: (495) 431-67-41.

katendo@yandex.ruБыкановаА. В.BykanovaA. V.

к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории клинической морфологии

117418, Москва, ул. Цюрупы, 3. Тел.: (499) 128-58-78.

mikhalevalm@yandex.ruУРАМН "НИИ морфологии человека РАМН":Russian FederationГОУ ВПО "РНИМУ им. Н.И.Пирогова" Минздравсоцразвития РоссииRussian Federation201128122011069498Copyright © Михалева Л.М., Бархина Т.Г., Голованова В.Е., Щеголева Н.Н., Иванова Е.В., Быканова А.В., 20112011Михалева Л.М., Бархина Т.Г., Голованова В.Е., Щеголева Н.Н., Иванова Е.В., Быканова А.В.Mikhaleva L.M., Barkhina T.G., Golovanova V.E., Shchegoleva N.N., Ivanova E.V., Bykanova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/424

Резюме. Статья посвящена оценке и анализу морфологических характеристик слизистой оболочки желудка у больных с бронхиальной астмой разной степени тяжести в зависимости от вида проводимой глюкокортикостероидной терапии с целью выявления научных обоснований для оптимизации стандартов ведения этой категории пациентов. Клинико-морфологическое исследование было проведено на базе Городской клинической больницы № 31 Департамента здравоохранения г. Москвы. Морфологически и морфометрически изучена слизистая оболочка желудка. В результате выявлены признаки гастропротективного эффекта от применения ингаляционных глюкокортикостероидов. Мнение о ключевой роли глюкокортикостероидов в развитии эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта при бронхиальной астме не было подтверждено. Профилактика эрозивного гастрита и других воспалительных заболеваний желудка при бронхиальной астме должна ассоциироваться не только с приемом глюкокортикостероидов, ее следует учитывать на всех стадиях бронхиальной астмы.

Summary. Morphological characteristics of gastric mucosa in patients with asthma of different severity with regard to corticosteroid therapy were described in this article. The aim of this study was to substantiate optimized standards of asthma treatment. Clinical and morphological investigations were conducted at the city clinical hospital № 31. We investigated all structural components of the gastric mucosa in biopsy specimens with light binocular microscopy and performed morphometric study of inflammatory infiltrates. As a result, several signs of protective effect of inhaled corticosteroids on gastric mucosa were found. We did not obtain any results that could confirm the key role of glucocorticosteroids in occurrence of gastrointestinal erosions in asthma patients. Therefore, prevention of erosive gastritis and other inflammatory gastrointestinal diseases in asthma patients should consider other risk factors besides glucocorticosteroid therapy and cover all stages of asthma.

бронхиальная астмаглюкокортикостероидная терапияслизистая оболочка желудкаbronchial asthmacorticosteroid therapygastric mucosaReferencesКозлова И.В., Чумак Е.П. Поражения желудка и двенадцатиперстной кишки при хронической обструктивной болезни легких: механизмы развития, особенности клиники и диагностики. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008; 6 (18): 75–80.Козлова И.В., Чумак Е.П. Поражения желудка и двенадцатиперстной кишки при хронической обструктивной болезни легких: механизмы развития, особенности клиники и диагностики. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008; 6 (18): 75–80.Галимова Е.С., Нуртдинова Г.М., Кучер О.И и др. Заболевания органов пищеварения у больных бронхиальной астмой. Фундаментальные исследования 2010; 1: 36–40.Галимова Е.С., Нуртдинова Г.М., Кучер О.И и др. Заболевания органов пищеварения у больных бронхиальной астмой. Фундаментальные исследования 2010; 1: 36–40.Charles W.D, Rothenberg M.E. Allergy and Eosinophil-associated Gastrointestinal Disorders (EGID). Curr. Opin. Immunol. 2008; 20 (6): 703–708.Charles W.D, Rothenberg M.E. Allergy and Eosinophil-associated Gastrointestinal Disorders (EGID). Curr. Opin. Immunol. 2008; 20 (6): 703–708.Непомнящих Д.Л., Лапий Г.А., Айдагулова С.В. и др. Биопсия в гастроэнтерологии: морфогенез общепатологических процессов. М.: Изд-во РАМН; 2010.Непомнящих Д.Л., Лапий Г.А., Айдагулова С.В. и др. Биопсия в гастроэнтерологии: морфогенез общепатологических процессов. М.: Изд-во РАМН; 2010.Кириллов С.М. Особенности патологии пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб.; 2008.Кириллов С.М. Особенности патологии пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб.; 2008.Shirai T., Komiyama A., Hayakawa H. Eosinophil-associated gastrointestinal disorders with asthma: immunohistochemical analyses. Intern. Med. 2009; 48 (15): 1315–1321.Shirai T., Komiyama A., Hayakawa H. Eosinophil-associated gastrointestinal disorders with asthma: immunohistochemical analyses. Intern. Med. 2009; 48 (15): 1315–1321.Кириллов С.М., Кириллов М.М. Патология пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой: сравнительный анализ. Пульмонология 2010; 5: 85–89.Кириллов С.М., Кириллов М.М. Патология пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой: сравнительный анализ. Пульмонология 2010; 5: 85–89.Tzanakis N.E., Tsiligianni I.G., Siafakas N.M. Pulmonary involvement and allergic disorders in inflammatory bowel disease. World J. Gastroenterol. 2010; 16 (3): 299–305.Tzanakis N.E., Tsiligianni I.G., Siafakas N.M. Pulmonary involvement and allergic disorders in inflammatory bowel disease. World J. Gastroenterol. 2010; 16 (3): 299–305.Пыцкий В.И. Вопросы патогенеза и основные принципы лечения больных различными формами бронхиальной астмы. Аллергол. иммунол. 2008; 4 (9): 480–482.Пыцкий В.И. Вопросы патогенеза и основные принципы лечения больных различными формами бронхиальной астмы. Аллергол. иммунол. 2008; 4 (9): 480–482.Чернявская Г. М., Плешко Р.И., Белобородова Э.И. Особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с сопутствующей бронхиальной астмой (клинические и патоморфологические аспекты). Тер. арх. 2004; 76 (1): 58–62.Чернявская Г. М., Плешко Р.И., Белобородова Э.И. Особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с сопутствующей бронхиальной астмой (клинические и патоморфологические аспекты). Тер. арх. 2004; 76 (1): 58–62.Чернявская Г.М., Непомнящих Г.И., Айдагулова С.В. и др. Бронхиальная астма: поражения гастродуоденальной системы (клинические, функциональные и патоморфологические аспекты). Томск: Печатная мануфактура; 2004.Чернявская Г.М., Непомнящих Г.И., Айдагулова С.В. и др. Бронхиальная астма: поражения гастродуоденальной системы (клинические, функциональные и патоморфологические аспекты). Томск: Печатная мануфактура; 2004.Hansen R.A., Tu W., Wang J. et al. Risk of adverse gastrointestinal events from inhaled corticosteroids. Pharmacotherapy 2008; 28 (11): 1325–1334.Hansen R.A., Tu W., Wang J. et al. Risk of adverse gastrointestinal events from inhaled corticosteroids. Pharmacotherapy 2008; 28 (11): 1325–1334.Nair P., Ochkur S.I., Protheroe C. et al. The identification of eosinophilic gastroenteritis in prednisone-dependent eosinophilic bronchitis and asthma. Allergy Asthma Clin. Immunol. 2011; 7 (1): 4.Nair P., Ochkur S.I., Protheroe C. et al. The identification of eosinophilic gastroenteritis in prednisone-dependent eosinophilic bronchitis and asthma. Allergy Asthma Clin. Immunol. 2011; 7 (1): 4.Global Strategy for Asthma Management and Prevention. GINA Report. Updat. 2009. http://www.ginasthma.orgGlobal Strategy for Asthma Management and Prevention. GINA Report. Updat. 2009. http://www.ginasthma.org

The authors declare that there are no conflicts of interest present.