pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2011-0-6-87-93pulmo-423Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESКонтроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКАControl of bronchial asthma in Russia: results of NIKA multi-center observational studyАрхиповВ. В.ArkhipovV. V.

д. м. н., проф. кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней 

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2. Тел.: +7-985-190-17-00.

ГригорьеваЕ. В.GrigoryevaE. V.

к. м. н., доцент кафедры геронтологии и гериатрии 

664079, Иркутск, микрорайон Юбилейный, 100. Тел.: (3952) 46-53-26; (3952) 46-28-01.

ГавришинаЕ. В.GavrishinaE. V.

ведущий эксперт центра экспертизы и контроля готовых лекарственных средств 

127051, Москва, Петровский б-р, 8. Тел.: +7-903-221-55-28.

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова»Russian FederationГБОУ ДПО «Иркутская государственная академия последипломного образования» Минздравсоцразвития РоссииRussian FederationФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения»Russian Federation201128122011068793Copyright © Архипов В.В., Григорьева Е.В., Гавришина Е.В., 20112011Архипов В.В., Григорьева Е.В., Гавришина Е.В.Arkhipov V.V., Grigoryeva E.V., Gavrishina E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/423

Резюме. В исследовании была проведена оценка уровня контроля над бронхиальной астмой (БА) у 1 000 больных из 26 амбулаторных лечебных учреждений 12 городов Российской Федерации. Уровень контроля оценивался клинически и с применением специализированных опросников ACQ-5 и ACT. В качестве референтного метода оценки применялась оценка симптомов и показателей спирометрии в соответствии с критериями GINA. В целом контролируемая БА отмечалась у 23 % больных, частичный контроль и неконтролируемое течение заболевания – у 35 % и 42 % соответственно. При диагностике уровня контроля лечащие врачи совершали ошибки в 49 % случаев. Применение тестов ACQ-5 и ACT давало более высокое и примерно сопоставимое качество оценки контроля (64 % и 60 % адекватных оценок), но при этом у ACT отмечалась систематическая погрешность в сторону завышения уровня контроля над БА по сравнению с критериями GINA.

Summary. Asthma control level was evaluated in 1 000 patients treated in 26 outpatient centers at 12 cities of Russian Federation. Asthma control level was assessed clinically and with special questionnaires ACQ-5 and ACT. Results were referred to GINA criteria. Well-controlled asthma was found in 23 % of patients, partly controlled and poorly controlled asthma was diagnosed in 25 % and 42 % of patients, respectively. Attendant physicians misestimated asthma control level in 49 % of cases. ACQ-5 and ACT questionnaires equally improved estimation of asthma control (64 % and 60 % of adequate estimates, respectively) however, ACT questionnaire demonstrated systematic bias to overestimated asthma control when compared to GINA criteria.

астмафармакоэпидемиологияконтроль над заболеваниемasthmapharmacoepidemiologyasthma controlReferencesGlobal Initiative for Asthma (2009). Global strategy for asthma management and prevention. National Institutes of Health publication 02.3659. Bethesda, MD: National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute. Available at www.ginasthma.comGlobal Initiative for Asthma (2009). Global strategy for asthma management and prevention. National Institutes of Health publication 02.3659. Bethesda, MD: National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute. Available at www.ginasthma.comAsthma in America. www.asthmainamerica.comAsthma in America. www.asthmainamerica.comRabe K.F., Vermeire P.A., Soriano J.B., Maier W.C. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study. Eur. Respir. J. 2000; 16: 802–807.Rabe K.F., Vermeire P.A., Soriano J.B., Maier W.C. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study. Eur. Respir. J. 2000; 16: 802–807.Gené R.J., Antuni J.D., Sano F. et al. Asthmacontrolin Latinamerica (LA) and Caribbean (CAR) countries: correlation between asthma control test (ACT), FEV1 and currenttreatment ERS. In: European Respiratory Society Conference 2009 abstract. 2009. Poster 3050.Gené R.J., Antuni J.D., Sano F. et al. Asthmacontrolin Latinamerica (LA) and Caribbean (CAR) countries: correlation between asthma control test (ACT), FEV1 and currenttreatment ERS. In: European Respiratory Society Conference 2009 abstract. 2009. Poster 3050.Chapman K.R. Sub-optimal asthma control: prevalence, detection and consequences in primary practice. Eur. Respir. J. 2008; 31: 320–325.Chapman K.R. Sub-optimal asthma control: prevalence, detection and consequences in primary practice. Eur. Respir. J. 2008; 31: 320–325.Partridge M.R., van der Molen T., Myrseth S.E., Busse W.W. Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study. BMC Pulm. Med. 2006; 6:13.Partridge M.R., van der Molen T., Myrseth S.E., Busse W.W. Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study. BMC Pulm. Med. 2006; 6:13.Чучалин А.Г., Смоленов И.В., Огородова Л.M. и др. Фармакоэпидемиология детской астмы: результаты многоцентрового российского ретроспективного исследования (ФЭДА-2000). Пульмонология 2001; прил.: 3–20.Чучалин А.Г., Смоленов И.В., Огородова Л.M. и др. Фармакоэпидемиология детской астмы: результаты многоцентрового российского ретроспективного исследования (ФЭДА-2000). Пульмонология 2001; прил.: 3–20.Чучалин A.Г., Огородова Л.М., Петровский Ф.И. и др. Базисная терапия тяжелой бронхиальной астмы у взрослых. Данные национального исследования НАБАТ. Пульмонология 2004; 6: 68–77.Чучалин A.Г., Огородова Л.М., Петровский Ф.И. и др. Базисная терапия тяжелой бронхиальной астмы у взрослых. Данные национального исследования НАБАТ. Пульмонология 2004; 6: 68–77.Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смоленов И.В. и др. Качество жизни детей с бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования. Аллергология 2003; 3: 3–6.Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смоленов И.В. и др. Качество жизни детей с бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования. Аллергология 2003; 3: 3–6.Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришина Е.В. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой. Пульмонология 2006; 6: 94–102.Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришина Е.В. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой. Пульмонология 2006; 6: 94–102.Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришина Е.В. Эффективность Симбикорта в реальной клинической практике: результаты Российского национального исследования. Пульмонология 2006; 2: 60–67.Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришина Е.В. Эффективность Симбикорта в реальной клинической практике: результаты Российского национального исследования. Пульмонология 2006; 2: 60–67.Reddel H.K., Taylor D.R., Bateman E.D. et al. An official American Thoracic Society / European Respiratory Society statement: Asthma control and exacerbations: standardizing endpoints for clinical asthma trials and clinical practice. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2009; 180: 59–99.Reddel H.K., Taylor D.R., Bateman E.D. et al. An official American Thoracic Society / European Respiratory Society statement: Asthma control and exacerbations: standardizing endpoints for clinical asthma trials and clinical practice. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2009; 180: 59–99.Bateman E.D., Reddel H.K., Eriksson G. et al. Overall asthma control: The relationship between current control and future risk. J. Allergy Clin. Immunol. 2010; 125 (3): 600–608.Bateman E.D., Reddel H.K., Eriksson G. et al. Overall asthma control: The relationship between current control and future risk. J. Allergy Clin. Immunol. 2010; 125 (3): 600–608.Juniper E.F., O'Byrne P.M., Ferrie P.J. et al. Measuring asthma control: clinic questionnaire or daily diary? Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162: 1330–1334.Juniper E.F., O'Byrne P.M., Ferrie P.J. et al. Measuring asthma control: clinic questionnaire or daily diary? Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000; 162: 1330–1334.Juniper E.F., O'Byrne P.M., Guyatt G.H. et al. Development and validation of a questionnaire to measure asthma control. Eur. Respir. J. 1999; 14: 902–907.Juniper E.F., O'Byrne P.M., Guyatt G.H. et al. Development and validation of a questionnaire to measure asthma control. Eur. Respir. J. 1999; 14: 902–907.Nathan R.A., Sorkness C.A., Kosinski M. et al. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control. J. Allergy Clin. Immunol. 2004; 113: 59–65.Nathan R.A., Sorkness C.A., Kosinski M. et al. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control. J. Allergy Clin. Immunol. 2004; 113: 59–65.Schatz M., Sorkness C.A., Li J.T. et al. Asthma Control Test: reliability, validity, and responsiveness in patients not previously followed by asthma specialists. J. Allergy Clin. Immunol. 2006; 117: 549–556.Schatz M., Sorkness C.A., Li J.T. et al. Asthma Control Test: reliability, validity, and responsiveness in patients not previously followed by asthma specialists. J. Allergy Clin. Immunol. 2006; 117: 549–556.Thomas M., Kay S., Pike J. et al. The Asthma Control Test (ACT) as a predictor of GINA guideline-defined asthma control: analysis of a multinational crosssectional survey. Prim. Care Respir. J. 2009; 18: 41–49.Thomas M., Kay S., Pike J. et al. The Asthma Control Test (ACT) as a predictor of GINA guideline-defined asthma control: analysis of a multinational crosssectional survey. Prim. Care Respir. J. 2009; 18: 41–49.Juniper E.F., Bousquet J., Abetz L. et al. Identifying 'well-controlled' and 'not well-controlled' asthma using the Asthma Control Questionnaire. Respir. Med. 2006; 100: 616–621.Juniper E.F., Bousquet J., Abetz L. et al. Identifying 'well-controlled' and 'not well-controlled' asthma using the Asthma Control Questionnaire. Respir. Med. 2006; 100: 616–621.Demoly Р., Paggiaro P., Plaza V. et al. Prevalence of asthma control among adults in France, Germany, Italy, Spain and the UK. Eur. Respir. Rev. 2009; 18 (112): 105–112.Demoly Р., Paggiaro P., Plaza V. et al. Prevalence of asthma control among adults in France, Germany, Italy, Spain and the UK. Eur. Respir. Rev. 2009; 18 (112): 105–112.Fuhlbrigge A., Reed M.L., Stempel D.A. et al. The status of asthma control in the U.S. adult population. Allergy Asthma Proc. 2009; 30 (5): 529–533.Fuhlbrigge A., Reed M.L., Stempel D.A. et al. The status of asthma control in the U.S. adult population. Allergy Asthma Proc. 2009; 30 (5): 529–533.Nguyen K., Zahran H., Iqbal S. et al. Factors associated with asthma control among adults in five new England states, 2006–2007. J. Asthma 2011; 48 (6): 581–588.Nguyen K., Zahran H., Iqbal S. et al. Factors associated with asthma control among adults in five new England states, 2006–2007. J. Asthma 2011; 48 (6): 581–588.Архипов В.В., Цой А.Н., Гавришина Е.В. Клиническая и экономическая оценка наиболее распространенных в реальной клинической практике моделей базисной терапии бронхиальной астмы. Клин. мед. 2007; 85 (2): 63–67.Архипов В.В., Цой А.Н., Гавришина Е.В. Клиническая и экономическая оценка наиболее распространенных в реальной клинической практике моделей базисной терапии бронхиальной астмы. Клин. мед. 2007; 85 (2): 63–67.Lai C.K., De Guia T.S., Kim Y.Y. et al. Asthma control in the Asia-Pacific region: the Asthma Insights and Reality in Asia-Pacific Study. J. Allergy Clin. Immunol. 2003; 111 (2): 263–268.Lai C.K., De Guia T.S., Kim Y.Y. et al. Asthma control in the Asia-Pacific region: the Asthma Insights and Reality in Asia-Pacific Study. J. Allergy Clin. Immunol. 2003; 111 (2): 263–268.Chapman K.R., Boulet L.P., Rea R.M., Franssen Е. Suboptimal asthma control: prevalence, detection and consequences in general practice. Eur. Respir. J. 2008; 31: 320–332.Chapman K.R., Boulet L.P., Rea R.M., Franssen Е. Suboptimal asthma control: prevalence, detection and consequences in general practice. Eur. Respir. J. 2008; 31: 320–332.Korn S., Both J., Jung M. et al. Prospective evaluation of current asthma control using ACQ and ACT compared with GINA criteria. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, Available online 5 October 2011. http://www.annallergy.org/article/S1081-1206(11)00681-8/abstractKorn S., Both J., Jung M. et al. Prospective evaluation of current asthma control using ACQ and ACT compared with GINA criteria. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, Available online 5 October 2011. http://www.annallergy.org/article/S1081-1206(11)00681-8/abstract

The authors declare that there are no conflicts of interest present.