pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2011-0-6-54-57pulmo-417Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESПрогностические факторы неблагоприятного исхода при тромбоэмболии легочной артерии у больных ишемической болезнью сердцаPrognostic factors of poor outcome in patients with ischemic heart disease and pulmonary embolismБагроваИ. В.BagrovaI. V.

ассистент кафедры госпитальной терапии с курсами семейной медицины, клинической фармакологии и клинической лабораторной диагностики 

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47. Тел.: (812) 545-37-77.

irinbagrov@yandex.ruКухарчикГ. А.KukharchikG. A.

к. м. н., доцент, очный докторант кафедры госпитальной терапии с курсами семейной медицины, клинической фармакологии и клинической лабораторной диагностики

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47. Тел.: (812) 545-37-77.

gkukharchik@yandex.ruСеребряковаВ. И.SerebryakovaV. I.

проф. кафедры госпитальной терапии с курсами семейной медицины, клинической фармакологии и клинической лабораторной диагностики 

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47. Тел.: (812) 545-37-77

ГОУ ВПО "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова" Минздравсоцразвития РоссииRussian Federation201128122011065457Copyright © Багрова И.В., Кухарчик Г.А., Серебрякова В.И., 20112011Багрова И.В., Кухарчик Г.А., Серебрякова В.И.Bagrova I.V., Kukharchik G.A., Serebryakova V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/417

Резюме. У больных ишемической болезнью сердца (ИБС) после эпизода тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) сохраняется высокий риск летального исхода в течение одного года. В исследование был включен 71 пациент с ИБС в сочетании с ТЭЛА. Были проанализированы анамнестические данные, клинические проявления, данные инструментального исследования у этих пациентов. Выявлены следующие предикторы неблагоприятного исхода при ТЭЛА у больных ИБС: возраст > 65 лет, сопутствующие хроническая обструктивная болезнь легких и новообразования, клиническая манифестация ТЭЛА в виде синкопального состояния и тяжелой артериальной гипотензии, фракция левого желудочка < 45 %, систолическое давление в легочной артерии > 50 мм рт. ст. и диаметр легочной артерии > 28 мм.

Summary. Patients with ischemic heart disease (IHD) have a high risk of the death during the first year after an episode of pulmonary embolism (PE). This study involved 71 patients with IHD and PE. Data of medical history, clinical manifestations and laboratory findings were analyzed. Factors predictive for poor outcome in patients with IHD and PE were age > 65 yrs, concomitant chronic obstructive pulmonary disease, malignancies, seizures and severe hypertension as clinical manifestations of PE, the left ventricle ejection fraction < 45 %, pulmonary artery systolic pressure > 50 mmHg, diameter of the pulmonary artery > 28 mm.

тромбоэмболия легочной артерииишемическая болезнь сердцапрогнозлетальностьpulmonary embolismischemic heart diseaseprognosismortalityReferencesБунин Ю.А. Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии: современное состояние проблемы. Трудный пациент 2005; 4: 26–33.Бунин Ю.А. Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии: современное состояние проблемы. Трудный пациент 2005; 4: 26–33.Крахмалова Е.О. Хроническая постэмболическая легочная гипертензия: терапевтические аспекты. Серцева недостатнiсть 2010; 1: 45–61.Крахмалова Е.О. Хроническая постэмболическая легочная гипертензия: терапевтические аспекты. Серцева недостатнiсть 2010; 1: 45–61.Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S. et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: The task force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2008; 29 (18): 2276–2315.Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S. et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: The task force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2008; 29 (18): 2276–2315.Nakamura M., Fujioka H., Yamada N. et al. Clinical characteristics of acute pulmonary thromboembolism in Japan: Results of a multiccnter registry in the Japanese Society of Pulmonary Embolism Research. Clin. Cardiol. 2001; 24: 132–138.Nakamura M., Fujioka H., Yamada N. et al. Clinical characteristics of acute pulmonary thromboembolism in Japan: Results of a multiccnter registry in the Japanese Society of Pulmonary Embolism Research. Clin. Cardiol. 2001; 24: 132–138.Никитин А.В. Роль неинвазивной диагностики тромбоэмболии легочной артерии в оптимизации лечения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2001.Никитин А.В. Роль неинвазивной диагностики тромбоэмболии легочной артерии в оптимизации лечения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2001.Laporte S., Mismetti P., Decousus H. et al. Clinical predictors for fatal pulmonary embolism in 15 520 patients with venous thromboembolism. Findings from the Registro Informatizado de la Enfermedad TromboEmbolica venosa (RIETE) registry. Circulation 2008; 117: 1711–1716.Laporte S., Mismetti P., Decousus H. et al. Clinical predictors for fatal pulmonary embolism in 15 520 patients with venous thromboembolism. Findings from the Registro Informatizado de la Enfermedad TromboEmbolica venosa (RIETE) registry. Circulation 2008; 117: 1711–1716.Kucher N., Rossi E., De Rosa M., Goldhaber S.Z. Massive pulmonary embolism. Circulation 2006; 113: 577–582.Kucher N., Rossi E., De Rosa M., Goldhaber S.Z. Massive pulmonary embolism. Circulation 2006; 113: 577–582.Lobo J.L., Zorrilla V., Aizpuru F. et al. Clinical syndromes and clinical outcome in patients with pulmonary embolism. Findings from the RIETE registry. Chest 2006; 130: 1817–1822.Lobo J.L., Zorrilla V., Aizpuru F. et al. Clinical syndromes and clinical outcome in patients with pulmonary embolism. Findings from the RIETE registry. Chest 2006; 130: 1817–1822.Aujesky D., Obrosky D. S., Stone R.A. et al. A prediction rule to identify low-risk patients with pulmonary embolism. Arch. Intern. Med. 2006; 166: 169–175.Aujesky D., Obrosky D. S., Stone R.A. et al. A prediction rule to identify low-risk patients with pulmonary embolism. Arch. Intern. Med. 2006; 166: 169–175.Kucher N., Rossi E., De Rosa M. et al. Prognostic role of echocardiography among patients with acute pulmonary embolism and a systolic arterial pressure of 90 mm Hg or higher. Arch. Intern. Med. 2005; 165: 1777–1781.Kucher N., Rossi E., De Rosa M. et al. Prognostic role of echocardiography among patients with acute pulmonary embolism and a systolic arterial pressure of 90 mm Hg or higher. Arch. Intern. Med. 2005; 165: 1777–1781.Aujesky D., Roy P.M., Le Manach C.P. et al. Validation of a model to predict adverse outcomes in patients with pulmonary embolism. Eur. Heart J. 2006; 27: 476–481.Aujesky D., Roy P.M., Le Manach C.P. et al. Validation of a model to predict adverse outcomes in patients with pulmonary embolism. Eur. Heart J. 2006; 27: 476–481.Grifoni S., Vanni S., Magazzini S. et al. Association of persistent right ventricular dysfunction at hospital discharge after acute pulmonary embolism with recurrent thromboembolic events. Arch. Intern. Med. 2006; 166: 2151–2156.Grifoni S., Vanni S., Magazzini S. et al. Association of persistent right ventricular dysfunction at hospital discharge after acute pulmonary embolism with recurrent thromboembolic events. Arch. Intern. Med. 2006; 166: 2151–2156.Мишалов В.Г., Амосова Е.Н., Мостовой Ю.М. Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается. Здоров`я Украiни 2007; 5: 5–7.Мишалов В.Г., Амосова Е.Н., Мостовой Ю.М. Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается. Здоров`я Украiни 2007; 5: 5–7.Прохорова И.В. Частота и особенности диагностики тромбоэмболии легочной артерии при остром инфаркте миокарда: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск; 2006.Прохорова И.В. Частота и особенности диагностики тромбоэмболии легочной артерии при остром инфаркте миокарда: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск; 2006.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.