pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2022-32-4-631-640pulmo-4143Research ArticleЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL NOTESМетод зондовой конфокальной лазерной эндомикроскопии в диагностике идиопатических интерстициальных пневмонийThe method of probe-based confocal laser endomicroscopy in the diagnosis of idiopathic interstitial pneumoniashttps://orcid.org/0000-0002-8370-8594МаменкоИ. С.MamenkoI. S.

Маменко Игорь Сергеевич – врач-эндоскопист отделения эндоскопии

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4

тел.: (921) 779-01-09

Igor S. Mamenko, Endoscopist, Endoscopy Department

Ligovsky pr. 2 – 4, Saint-Petersburg, 191036

tel.: (921) 779-01-09

dr.mamenko.is@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2168-5793ВасильевИ. В.VasilevI. V.

Васильев Игорь Владимирович – к. м. н., ведущий научный сотрудник направления «Интервенционная пульмонология»

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4

тел.: (921) 993-93-49

Igor V. Vasilev, Candidate of Medicine, Leading Researcher, “Interventional pulmonology” direction

Ligovsky pr. 2 – 4, Saint-Petersburg, 191036

tel.: (921) 993-93-49

dr.vasilyev@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7919-7245ТабанаковаИ. А.TabanakovaI. A.

Табанакова Ирина Андреевна – к. м. н., заведующая отделением эндоскопии

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4

тел.: (911) 740-88-74

Irina A. Tabanakova, Candidate of Medicine, Head of Endoscopy Department

Ligovsky pr. 2 – 4, Saint-Petersburg, 191036

tel.: (911) 740-88-74

tabbronch@mail.ruВикуловаИ. В.VikulovaI. V.

Викулова Ирина Владимировна – заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4

тел.: (981) 896-33-41

Irina V. Vikulova, Head of the Outpatient Department

Ligovsky pr. 2 – 4, Saint-Petersburg, 191036

tel.: (981) 896-33-41

okhothiv@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6536-971XАсековаН. Р.AsekovaN. R.

Асекова Нуржан Рафаелевна – врач-терапевт дифференциально-диагностического отделения

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4

тел.: (931) 103-22-69

Nurzhan R. Asekova, Physician-Therapist, Differential Diagnostic Department

Ligovsky pr. 2 – 4, Saint-Petersburg, 191036

tel.: (931) 103-22-69

nurzhanrafaeleva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9405-8048УшковА. Д.UshkovA. D.

Ушков Алексей Дмитриевич – заведующий отделением лучевой диагностики

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4

тел.: (951) 670-88-47

Alexey D. Ushkov, Head of the Department of Radiation Diagnostics

Ligovsky pr. 2 – 4, Saint-Petersburg, 191036

tel.: (951) 670-88-47

doc.alekcey@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5137-5126НовицкаяТ. А.NovickayaT. A.

Новицкая Татьяна Александровна – к. м. н., заведующая патоморфологическим отделением Федерального государственного бюджетного учреждения «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; доцент кафедры патологии медицинского факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7 / 9

тел.: (904) 619-74-22

Tatiana A. Novickaya, Candidate of Medicine, Head of the Pathomorphological Department, Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Associate Professor, Department of pathology, Medical Faculty, Saint-Petersburg Federal State University, Ministry of Education and Sciences of Russian Federation

Ligovsky pr. 2 – 4, Saint-Petersburg, 191036

Universitetskaya naberezhnaya 7/9, Saint-Petersburg, 199034

tel.: (904) 619-74-22

nefertary2013@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4385-9643ЯблонскийП. К.YablonskiiP. K.

Яблонский Петр Казимирович – д. м. н., профессор, директор Федерального государственного бюджетного учреждения «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, декан медицинского факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., 2–4

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7 / 9

тел.: (921) 947-98-05

Piotr K. Yablonskii, Doctor of Medicine, Professor, Director, Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Dean, Medical Faculty, Saint-Petersburg Federal State University, Ministry of Education and Sciences of Russian Federation

Ligovsky pr. 2 – 4, Saint-Petersburg, 191036

Universitetskaya naberezhnaya 7/9, Saint-Petersburg, 199034

tel.: (921) 947-98-05

piotr_yablonskii@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияSaint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; Saint-Petersburg Federal State University, Ministry of Education and Sciences of Russian FederationRussian Federation202217082022324631640Copyright © Маменко И.С., Васильев И.В., Табанакова И.А., Викулова И.В., Асекова Н.Р., Ушков А.Д., Новицкая Т.А., Яблонский П.К., 20222022Маменко И.С., Васильев И.В., Табанакова И.А., Викулова И.В., Асекова Н.Р., Ушков А.Д., Новицкая Т.А., Яблонский П.К.Mamenko I.S., Vasilev I.V., Tabanakova I.A., Vikulova I.V., Asekova N.R., Ushkov A.D., Novickaya T.A., Yablonskii P.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/4143

Диагностика идиопатических интерстициальных пневмоний (ИИП) остается одним из сложных вопросов пульмонологии. В статье продемонстрированы возможности метода конфокальной лазерной эндомикроскопии (КЛЭМ) в диагностике различных форм ИИП, приведены сопоставления с данными компьютерной томографии и гистологической картиной. Полученные данные свидетельствуют о том, что большинство ИИП сложно различить между собой при помощи КЛЭМ. Из специфических признаков можно отметить наличие большого количества альвеолярных клеток при КЛЭМ у некурящей пациентки с десквамативной интерстициальной пневмонией, что не характерно для других ИИП у некурящих больных. Также КЛЭМ может быть использована при дифференциальной диагностике ИИП с другими, в частности, злокачественными заболеваниями.

The diagnosis of idiopathic interstitial pneumonia (IIP) remains one of the most challenging issues in pulmonology. The article demonstrates the capabilities of the method of probe-based confocal laser endomicroscopy (pCLE) in diagnosing various forms of IIPs and provides comparisons with CT and the histological picture. According to the data obtained, it is difficult to distinguish most IIPs from each other using pCLE. Among the specific signs, a large number of alveolar cells in pCLE in a nonsmoking patient with desquamative interstitial pneumonia is not typical for other IIP in nonsmokers. Also, pCLE can be used to differentiate between IIP and other conditions, in particular, malignant lesions.

конфокальная лазерная эндомикроскопияидиопатические интерстициальные пневмонииидиопатический легочный фибрознеспецифическая интерстициальная пневмониякриптогенная организующаяся пневмониядесквамативная интерстициальная пневмонияреспираторный бронхиолитconfocal laser endomicroscopyidiopathic interstitial pneumoniaidiopathic pulmonary fibrosisnon-specific interstitial pneumoniacryptogenic organizing pneumoniadesquamative interstitial pneumoniarespiratory bronchiolitisReferencesAmerican Thoracic Society/European Respiratory Society international multidisciplinary consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias. This joint statement of the American Thoracic Society (ATS), and the European Respiratory Society (ERS) was adopted by the ATS board of directors, June 2001 and by the ERS executive committee, June 2001. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 165 (2): 277–304. DOI: 10.1164/ajrccm.165.2.ats01.American Thoracic Society/European Respiratory Society international multidisciplinary consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias. This joint statement of the American Thoracic Society (ATS), and the European Respiratory Society (ERS) was adopted by the ATS board of directors, June 2001 and by the ERS executive committee, June 2001. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 165 (2): 277–304. DOI: 10.1164/ajrccm.165.2.ats01.Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M. et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188 (6): 733–748. DOI: 10.1164/rccm.201308-1483st.Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M. et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188 (6): 733–748. DOI: 10.1164/rccm.201308-1483st.Aver’yanov A.V., Lesnyak V.N., Kogan E.A. [Rare lung diseases: diagnosis and treatment]. Moscow: MIA; 2016 (in Russian).Aver’yanov A.V., Lesnyak V.N., Kogan E.A. [Rare lung diseases: diagnosis and treatment]. Moscow: MIA; 2016 (in Russian).Thiberville L., Salaün M., Lachkar S. et al. Confocal fluorescence endomicroscopy of the human airways. Proc. Am. Thorac. Soc. 2009; 6 (5): 444–449. DOI: 10.1513/pats.200902-009aw.Thiberville L., Salaün M., Lachkar S. et al. Confocal fluorescence endomicroscopy of the human airways. Proc. Am. Thorac. Soc. 2009; 6 (5): 444–449. DOI: 10.1513/pats.200902-009aw.Meng P., Tan G.L., Low S.Y. et al. Fibred confocal fluorescence microscopy in the diagnosis of interstitial lung diseases. J. Thorac. Dis. 2016; 8 (12): 3505–3514. DOI: 10.21037/jtd.2016.12.60.Meng P., Tan G.L., Low S.Y. et al. Fibred confocal fluorescence microscopy in the diagnosis of interstitial lung diseases. J. Thorac. Dis. 2016; 8 (12): 3505–3514. DOI: 10.21037/jtd.2016.12.60.Salaün M., Guisier F., Dominique S. et al. In vivo probe-based confocal laser endomicroscopy in chronic interstitial lung diseases: specific descriptors and correlation with chest CT. Respirology. 2019; 24 (8): 783–791. DOI: 10.1111/resp.13507.Salaün M., Guisier F., Dominique S. et al. In vivo probe-based confocal laser endomicroscopy in chronic interstitial lung diseases: specific descriptors and correlation with chest CT. Respirology. 2019; 24 (8): 783–791. DOI: 10.1111/resp.13507.Danilevskaya O.V., Aver’yanov A.V., Chernyaev A.L. [Morphometric data relationships between confocal laser endomicroscopy of the cheerful pathways, high-resolution computed tomography, and light microscopy in patients with diffuse parenchymal lung organs]. Prakticheskaya pul’monologiya. 2019; (1): 52–64. Available at: https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/pp_1_2019_52.pdf (in Russian).Danilevskaya O.V., Aver’yanov A.V., Chernyaev A.L. [Morphometric data relationships between confocal laser endomicroscopy of the cheerful pathways, high-resolution computed tomography, and light microscopy in patients with diffuse parenchymal lung organs]. Prakticheskaya pul’monologiya. 2019; (1): 52–64. Available at: https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/pp_1_2019_52.pdf (in Russian).Yserbyt J., Dooms C., Decramer M., Verleden G.M. Acute lung allograft rejection: diagnostic role of probe-based confocal laser endomicroscopy of the respiratory tract. J. Heart Lung Transplant. 2014; 33 (5): 492–498. DOI: 10.1016/j.healun.2014.01.857.Yserbyt J., Dooms C., Decramer M., Verleden G.M. Acute lung allograft rejection: diagnostic role of probe-based confocal laser endomicroscopy of the respiratory tract. J. Heart Lung Transplant. 2014; 33 (5): 492–498. DOI: 10.1016/j.healun.2014.01.857.Salaün M., Roussel F., Bourg-Heckly G. et al. In vivo probe-based confocal laser endomicroscopy in amiodarone-related pneumonia. Eur. Respir. J. 2013; 42 (6): 1646–1658. DOI: 10.1183/09031936.00191911.Salaün M., Roussel F., Bourg-Heckly G. et al. In vivo probe-based confocal laser endomicroscopy in amiodarone-related pneumonia. Eur. Respir. J. 2013; 42 (6): 1646–1658. DOI: 10.1183/09031936.00191911.Mamenko I.S., Vasil’ev I.V., Tabanakova I.A. [In vivo confocal laser endomicroscopy in diagnosis of disseminated lung diseases (review and own data)]. Medicinskiy al’yans. 2018; (2): 61–68. Available at: http://med-alyans.ru/index.php/Hahn/article/view/162/720 (in Russian).Mamenko I.S., Vasil’ev I.V., Tabanakova I.A. [In vivo confocal laser endomicroscopy in diagnosis of disseminated lung diseases (review and own data)]. Medicinskiy al’yans. 2018; (2): 61–68. Available at: http://med-alyans.ru/index.php/Hahn/article/view/162/720 (in Russian).Vinokurov A.S., Zolotova E.A., Michurina S.V., Belen’kaya O.I. [Features of the management of patients with organizing pneumonia in a multidisciplinary hospital on the example of clinical observations]. Prakticheskaya pul’monologiya. 2019; (3): 66–76. Available at: https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/pp_3_2019_66.pdf (in Russian).Vinokurov A.S., Zolotova E.A., Michurina S.V., Belen’kaya O.I. [Features of the management of patients with organizing pneumonia in a multidisciplinary hospital on the example of clinical observations]. Prakticheskaya pul’monologiya. 2019; (3): 66–76. Available at: https://atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/pp_3_2019_66.pdf (in Russian).Maldonad F., Daniels C., Hoffman E. et al. Focal organizing pneumonia on surgical lung biopsy causes, clinicoradiologic features, and outcomes. Chest. 2007; 132 (5): 1579–1583. DOI: 10.1378/chest.07-1148.Maldonad F., Daniels C., Hoffman E. et al. Focal organizing pneumonia on surgical lung biopsy causes, clinicoradiologic features, and outcomes. Chest. 2007; 132 (5): 1579–1583. DOI: 10.1378/chest.07-1148.Bondesson D., Schneider M.J., Silbernagel E. et al. Automated evaluation of probe-based confocal laser endomicroscopy in the lung. PLoS One. 2020; 15 (5): e0232847. DOI: 10.1371/journal.pone.0232847.Bondesson D., Schneider M.J., Silbernagel E. et al. Automated evaluation of probe-based confocal laser endomicroscopy in the lung. PLoS One. 2020; 15 (5): e0232847. DOI: 10.1371/journal.pone.0232847.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.