pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2022-32-4-507-516pulmo-4130Research ArticleПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯEDITORIALПрогноз социально-экономического бремени хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2022 годуForecast of the socioeconomic burden of COPD in the Russian Federation in 2022https://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна – д. м. н., профессор, академик Российской академии наук, директор

101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3

тел.: (495) 624-11-46

Oxana M. Drapkina, Doctor of Medicine, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Director

Petroverigsky per., 10, building 3, Moscow, 101990

tel.: (495) 624-11-46

ODrapkina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2062-1536КонцеваяА. В.KontsevayaA. V.

Концевая Анна Васильевна – д. м. н., заместитель директора по научной и аналитической работе

101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3

тел.: (495) 223-49-58

Anna V. Kontsevaya, Doctor of Medicine, Deputy director on science and analytics

Petroverigsky per., 10, building 3, Moscow, 101990

tel.: (495) 223-49-58

koncanna@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2682-7914МуканееваД. К.MukaneevaD. K.

Муканеева Динара Кямиловна – научный сотрудник отдела укрепления общественного здоровья

101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3

тел.: (499) 553-68-66

Dinara K. Mukaneeva, Researcher, Public Health Promotion Department

Petroverigsky per., 10, building 3, Moscow, 101990

tel.: (499) 553-68-66

mdksc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6208-3038СмирноваМ. И.SmirnovaM. I.

Смирнова Марина Игоревна – к. м. н., руководитель лаборатории профилактики хронических болезней органов дыхания

101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3

тел. (499) 553-69-32

Marina I. Smirnova, Candidate of Medicine, Head of Laboratory for Prevention of Chronic Respiratory Diseases

Petroverigsky per., 10, building 3, Moscow, 101990

tel.: (499) 553-69-32

MSmirnova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2337-2723АнцифероваА. А.AntsiferovaA. A.

Анциферова Александра Александровна – младший научный сотрудник отдела укрепления общественного здоровья

101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3

тел.: (499) 553-68-66

Alexandra A. Antsiferova, Junior Researcher, Public Health Promotion Department

tel.: (499) 553-68-66

Petroverigsky per., 10, building 3, Moscow, 101990

antsiferovaaleksandra@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5784-4525ЛукьяновМ. М.LukyanovM. M.

Лукьянов Михаил Михайлович – к. м. н., руководитель отдела клинической кардиологии

101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3

тел.: (499) 553-67-35

Mikhail M. Lukyanov, Candidate of Medicine, Head of the Department of Clinical Cardiology

Petroverigsky per., 10, building 3, Moscow, 101990

tel. (499) 553-67-35

loukmed@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8064-7215МырзаматоваА. О.MyrzamatovaA. O.

Мырзаматова Азалия Орозбековна – к. м. н., научный сотрудник отдела укрепления общественного здоровья

101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3

тел.: (499) 553-68-66

Azaliia O. Myrzamatova, Candidate of Medicine, Researcher, Public Health Promotion Department

Petroverigsky per., 10, building 3, Moscow, 101990

tel.: (499) 553-68-66

azaliya89@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0041-293XМоховиковГ. И.MokhovikovG. I.

Моховиков Геннадий Иванович – к. м. н., заведующий пульмонологическим отделением

185019, Республика Карелия, Петрозаводск, ул. Пирогова, 3

тел.: (900) 463-86-10

Gennady I. Mokhovikov, Candidate of Medicine, Head of pulmonology department

ul. Pirogova 3, Petrozavodsk, Republic of Karelia, 185019

tel.: (900) 463-86-10

pulmonology@medicine.karelia.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7869-2030ХудяковМ. Б.KhudyakovM. B.

Худяков Михаил Борисович – ведущий инженер отдела укрепления общественного здоровья

101990, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3

тел.: (499) 553-68-66

Mikhail B. Khudyakov, Lead Engineer, Public Health Promotion Department

Petroverigsky per., 10, building 3, Moscow, 101990

tel.: (499) 553-68-66

mkhudyakov@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5999-2150АвдеевС. Н.AvdeevS. N.

Авдеев Сергей Николаевич – д. м. н., профессор, академик Российской академии наук, заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н. В. Склифосовского

SPIN-code: 1645-5524

119991, Москва,  ул. Трубецкая, 8, стр. 2

тел.: (495) 708-35-76

Sergey N. Avdeev, Doctor of Medicine, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Pulmonology, N. V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

SPIN-code: 1645-5524

ul. Trubetskaya 8, build. 2, Moscow, 119991

tel.: (495) 708-35-76

serg_avdeev@list.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Institution “National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine”, Ministry of Healthсare of the Russian FederationRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В. А. Баранова» Министерства здравоохранения Республики КарелияРоссияState Budgetary Health Institution of the Republic of Karelia “Republican Hospital named after V. A. Baranov”, Ministry of Healthсare, Republic of KareliaRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian Federation202217082022324507516Copyright © Драпкина О.М., Концевая А.В., Муканеева Д.К., Смирнова М.И., Анциферова А.А., Лукьянов М.М., Мырзаматова А.О., Моховиков Г.И., Худяков М.Б., Авдеев С.Н., 20222022Драпкина О.М., Концевая А.В., Муканеева Д.К., Смирнова М.И., Анциферова А.А., Лукьянов М.М., Мырзаматова А.О., Моховиков Г.И., Худяков М.Б., Авдеев С.Н.Drapkina O.M., Kontsevaya A.V., Mukaneeva D.K., Smirnova M.I., Antsiferova A.A., Lukyanov M.M., Myrzamatova A.O., Mokhovikov G.I., Khudyakov M.B., Avdeev S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/4130

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется высоким уровнем заболеваемости и смертности и ассоциирована со значительным социальным и экономическим ущербом (ЭУ) для системы здравоохранения и общества.

Целью работы явился прогноз социально-экономического бремени ХОБЛ в Российской Федерации (РФ) в 2022 г., включая затраты на лекарственную терапию.

Материалы и методы

Материалы и методы. Приведен прогноз социально-экономического бремени ХОБЛ в РФ в 2022 г. с учетом и без учета влияния COVID-19. Анализ стоимости болезни включал расчет прямых и косвенных затрат, обусловленных ХОБЛ. Источниками данных служили показатели Федеральной службы государственной статистики, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, данные регионального регистра о медикаментозной терапии больных ХОБЛ. На основании тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рассчитаны затраты на оказание амбулаторной, стационарной и скорой медицинской помощи. Объем выплат пособий по инвалидности рассчитывался по числу инвалидов каждой группы и величине пособия по инвалидности. Непрямые затраты включали потери для экономики от непроизведенной продукции из-за утраты трудоспособности и преждевременной смерти в экономически активном возрасте.

Результаты

Результаты. С учетом влияния COVID-19 прогнозируемый совокупный ЭУ от ХОБЛ на 2022 г. составит 428,5 млрд руб., без учета – 378,9 млрд руб. В структуре основного ЭУ превалируют потери в вследствие снижения производительности труда, обусловленные преждевременной смертью (86 %). Затраты на медикаментозную терапию пациентов с ХОБЛ на амбулаторном этапе составят > 17 млрд руб.

Заключение

Заключение. Потенциальный ЭУ от ХОБЛ в 2022 г. зависит от заболеваемости COVID-19 и может достигнуть 0,34 % валового внутреннего продукта. Первоочередное внимание должно быть уделено мерам, направленным на профилактику возникновения ХОБЛ за счет коррекции факторов риска в популяции, раннюю диагностику, замедление прогрессирования заболевания и предупреждение обострений. Особую роль играет профилактика респираторных инфекций у больных ХОБЛ, включая COVID-19.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by a high level of morbidity and mortality and is associated with significant social and economic losses for the health care system and society.

Aim

Aim. To predict the socio-economic burden of COPD in the Russian Federation in 2022, including the cost of drug treatment.

Methods

Methods. The socio-economic burden of COPD in the Russian Federation in 2022 was predicted with and without taking into account the impact of COVID-19. The analysis of the cost of illness included the calculation of direct and indirect costs due to COPD. Data of Federal State Statistics Service, the State Guarantee Program of Free Medical Care for Citizens of Russian Federation, and data from the regional register of drug treatment of patients with COPD were used. Costs of medical care (ambulatory, hospital, and emergency care) were calculated based on compulsory health insurance tariffs. The disability benefits payments were calculated based on number of disabled persons and the amount of the disability benefit in each group. Indirect costs (or economic losses) included losses from products which were not produced due to disability and premature mortality of working-aged adults.

Results

Results. The predicted total economic losses due to COPD in 2022 will be 428.5 billion rubles when taking into account the impact of COVID-19, and 378.9 billion rubles when not accounting for COVID-19. Losses in the economy due to decreased labor productivity because of premature deaths (86%) are major part of the main burden. The cost of drug therapy for patients with COPD in outpatient settings will amount to over 17 billion rubles.

Conclusion

Conclusion. Potential economic burden of COPD in 2022 depends on the incidence of COVID-19 and could be 0.34% of the GDP. Priority should be given to measures aimed at preventing the occurrence of COPD by correcting risk factors in the population, early diagnosis, slowing the progression of the disease and preventing exacerbations. Prevention of respiratory infections including COVID-19 in patients with COPD plays a special role.

хроническая обструктивная болезнь легкиханализ стоимости болезнизатраты системы здравоохраненияэкономический ущербCOVID-19chronic obstructive pulmonary diseasecost of illnesshealth care system expenseseconomic burdenCOVID-19Статья опубликована при финансовой поддержке компании «АстраЗенека».This article was published with the financial support of AstraZeneca.ReferencesGlobal Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2021 Report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2020/11/GOLD-REPORT-2021-v1.1-25Nov20_WMV.pdfGlobal Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2021 Report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2020/11/GOLD-REPORT-2021-v1.1-25Nov20_WMV.pdfVanfleteren L.E., Franssen F.M., Wesseling G., Wouters E.F. The prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in Maastricht, the Netherlands. Respir. Med. 2012; 106 (6): 871–874. DOI: 10.1016/j.rmed.2012.01.008.Vanfleteren L.E., Franssen F.M., Wesseling G., Wouters E.F. The prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in Maastricht, the Netherlands. Respir. Med. 2012; 106 (6): 871–874. DOI: 10.1016/j.rmed.2012.01.008.Watz H., Pitta F., Rochester C.L. et al. An official European Respiratory Society statement on physical activity in COPD. Eur. Respir. J. 2014; 44 (6): 1521–1537. DOI: 10.1183/09031936.00046814.Watz H., Pitta F., Rochester C.L. et al. An official European Respiratory Society statement on physical activity in COPD. Eur. Respir. J. 2014; 44 (6): 1521–1537. DOI: 10.1183/09031936.00046814.Aisanov Z., Avdeev S., Arkhipov V. et al. Russian guidelines for the management of COPD: algorithm of pharmacologic treatment. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2018; 13: 183–187. DOI: 10.2147/COPD.S153770.Aisanov Z., Avdeev S., Arkhipov V. et al. Russian guidelines for the management of COPD: algorithm of pharmacologic treatment. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2018; 13: 183–187. DOI: 10.2147/COPD.S153770.Andreeva E., Pokhaznikova M., Lebedev A. et al. The prevalence of chronic obstructive pulmonary disease by the Global Lung Initiative equations in North-Western Russia. Respiration. 2016; 91 (1): 43–55. DOI: 10.1159/000442887.Andreeva E., Pokhaznikova M., Lebedev A. et al. The prevalence of chronic obstructive pulmonary disease by the Global Lung Initiative equations in North-Western Russia. Respiration. 2016; 91 (1): 43–55. DOI: 10.1159/000442887.Landis S.H., Muellerova H., Mannino D.M. et al. Continuing to confront COPD International Patient Survey: methods, COPD prevalence, and disease burden in 2012 – 2013. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014; 9 (1): 597–611. DOI: 10.2147/COPD.S61854.Landis S.H., Muellerova H., Mannino D.M. et al. Continuing to confront COPD International Patient Survey: methods, COPD prevalence, and disease burden in 2012 – 2013. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014; 9 (1): 597–611. DOI: 10.2147/COPD.S61854.Архипов В.В., Архипова Д.Е., Стукалина Е.Ю., Лазарев А.А. Частота встречаемости отдельных фенотипов хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации, их характеристики и подходы к лечению. Практическая пульмонология. 2016; (3): 20–25. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/chastota-vstrechaemosti-otdelnyh-fenotipov-hronicheskoy-obstruktivnoy-bolezni-legkih-v-rossiyskoy-federatsii-ih-harakteristiki-iArkhipov V.V., Arkhipova D.E., Stukalina E.Yu., Lazarev A.A. [Copd phenotypes in Russia: characteristics and treatment]. Prakticheskaya pul'monologiya. 2016; (3): 20–25. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/chastota-vstrechaemosti-otdelnyh-fenotipov-hronicheskoy-obstruktivnoy-bolezni-legkih-v-rossiyskoy-federatsii-ih-harakteristiki-i (in Russian).Овсянников Е.С., Авдеев С.Н., Будневский А.В. и др. COVID-19 и хроническая обструктивная болезнь легких: известное о неизвестном. Туберкулез и болезни легких. 2021; 99 (2): 6–15. DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-2-6-15.Ovsyannikov E.S., Avdeev S.N., Budnevskiy A.V. et al. [COVID-19 and chronic obstructive pulmonary disease: what is known about the unknown]. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2021; 99 (2): 6–15. DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-2-6-15 (in Russian).Концевая А.В., Муканеева Д.К., Баланова Ю.А. и др. Экономический ущерб от болезней органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2016 году. Пульмонология. 2019; 29 (2): 159–166. DOI: 10.18093/0869-0189-2019-29-2-159-166.Kontsevaya A.V., Mukaneeva D.K., Balanova Yu.A. et al. [Economic burden of respiratory diseases and chronic obstructive pulmonary disease in Russian Federation, 2016]. Pul'monologiya. 2019; 29 (2): 159–166. DOI: 10.18093/0869-0189-2019-29-2-159-166 (in Russian).Концевая А.В., Мырзаматова А.О., Муканеева Д.К. и др. Экономический ущерб от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Профилактическая медицина. 2019; 22 (6): 1: 18–23. DOI: 10.17116/profmed20192206118.Kontsevaya A.V., Myrzamatova A.O., Mukaneeva D.K. et al. [The economic burden of main non-communicable diseases in the Russian Federation in 2016]. Profilakticheskaya meditsina. 2019; 22 (6): 1: 18–23. DOI: 10.17116/profmed20192206118 (in Russian).Постановление Правительства РФ от 28.12.21 № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 и на плановый период 2023 и 2024 годов». Доступно на: http://static.government.ru/media/files/de3NXxmFdnBk5LLok0KHjVaKd7aw67Ul.pdfDecree of the Government of the Russian Federation of December 28, 2021 No.2505 [“On the Program of State Guarantees of Free Medical Assistance to Citizens for 2022 and for the Planning Period of 2023 and 2024”]. Available at: http://static.government.ru/media/files/de3NXxmFdnBk5LLok0KHjVaKd7aw67Ul.pdf (in Russian).European Respiratory Society. European Lung White Book. Huddersfield: European Respiratory Society Journal, Ltd; 2003. Доступно на: https://www.ers-education.org/publications/european-lung-white-bookEuropean Respiratory Society. European Lung White Book. Huddersfield: European Respiratory Society Journal, Ltd; 2003. Доступно на: https://www.ers-education.org/publications/european-lung-white-bookПронина Е.Ю. Вершина айсберга: эпидемиология ХОБЛ (обзор литературы). Вестник современной клинической медицины. 2011; 4 (3): 18–23. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/v/vershina-aysberga-epidemiologiya-hobl-obzor-literaturyPronina E.Yu. [Top of the iceberg – epidemiology of COPD (literature review)]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2011; 4 (3): 18–23. Available at: https://cyberleninka.ru/article/v/vershina-aysberga-epidemiologiya-hobl-obzor-literatury (in Russian).Gutiérrez Villegas C., Paz-Zulueta M., Herrero-Montes M. et al. Cost analysis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review. Health Econ. Rev. 2021; 11 (1): 31. DOI: 10.1186/s13561-021-00329-9.Gutiérrez Villegas C., Paz-Zulueta M., Herrero-Montes M. et al. Cost analysis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review. Health Econ. Rev. 2021; 11 (1): 31. DOI: 10.1186/s13561-021-00329-9.Rehman A.U., Hassali M.A.A., Muhammad S.A. et al. The economic burden of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Europe: results from a systematic review of the literature. Eur. J. Health Econ. 2020; 21 (2): 181–194. DOI: 10.1007/s10198-019-01119-1.Rehman A.U., Hassali M.A.A., Muhammad S.A. et al. The economic burden of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Europe: results from a systematic review of the literature. Eur. J. Health Econ. 2020; 21 (2): 181–194. DOI: 10.1007/s10198-019-01119-1.Woo L., Smith H.E., Sullivan S.D. The economic burden of chronic obstructive pulmonary disease in the Asia-Pacific region: a systematic review. Value Health Reg. Issues. 2019; 18: 121–131. DOI: 10.1016/j.vhri.2019.02.002.Woo L., Smith H.E., Sullivan S.D. The economic burden of chronic obstructive pulmonary disease in the Asia-Pacific region: a systematic review. Value Health Reg. Issues. 2019; 18: 121–131. DOI: 10.1016/j.vhri.2019.02.002.Bednarek M., Maciejewski J., Wozniak M. et al. Prevalence, severity and underdiagnosis of COPD in the primary care setting. Thorax. 2008; 63 (5): 402–407. DOI: 10.1136/thx.2007.085456.Bednarek M., Maciejewski J., Wozniak M. et al. Prevalence, severity and underdiagnosis of COPD in the primary care setting. Thorax. 2008; 63 (5): 402–407. DOI: 10.1136/thx.2007.085456.Arkhipov V., Arkhipova D., Miravitlles M. et al. Characteristics of COPD patients according to GOLD classification and clinical phenotypes in the Russian Federation: the SUPPORT trial. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2017; 12: 3255–3262. DOI: 10.2147/COPD.S142997.Arkhipov V., Arkhipova D., Miravitlles M. et al. Characteristics of COPD patients according to GOLD classification and clinical phenotypes in the Russian Federation: the SUPPORT trial. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2017; 12: 3255–3262. DOI: 10.2147/COPD.S142997.Martinez F.J., Rabe K.F., Ferguson G.T. et al. Reduced all-cause mortality in the ETHOS trial of budesonide/glycopyrrolate/formoterol for chronic obstructive pulmonary disease. A randomized, double-blind, multicenter, parallel-group study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2021; 203 (5): 553–564. DOI: 10.1164/rccm.202006-2618OC.Martinez F.J., Rabe K.F., Ferguson G.T. et al. Reduced all-cause mortality in the ETHOS trial of budesonide/glycopyrrolate/formoterol for chronic obstructive pulmonary disease. A randomized, double-blind, multicenter, parallel-group study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2021; 203 (5): 553–564. DOI: 10.1164/rccm.202006-2618OC.Lipson D.A., Crim C., Criner G.J. et al. Reduction in all-cause mortality with fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020; 201 (12): 1508–1516. DOI: 10.1164/rccm.201911-2207OC.Lipson D.A., Crim C., Criner G.J. et al. Reduction in all-cause mortality with fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020; 201 (12): 1508–1516. DOI: 10.1164/rccm.201911-2207OC.Salem A., Zhong H., Ramos M. et al. Potential clinical and economic impact of optimised maintenance therapy on discharged patients with COPD after hospitalisation for an exacerbation in China. BMJ Open. 2021; 11 (4): e043664. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-043664.Salem A., Zhong H., Ramos M. et al. Potential clinical and economic impact of optimised maintenance therapy on discharged patients with COPD after hospitalisation for an exacerbation in China. BMJ Open. 2021; 11 (4): e043664. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-043664.Багишева Н.В. Вопросы эпидемиологии и фармакоэкономики хронической обструктивной болезни легких в крупном промышленном центре на юге западной Сибири. Вестник современной клинической медицины. 2009; 2 (2): 12–15. Доступно на: http://vskmjournal.org/images/Files/Issues_Archive/2009/Issue_2/VSKM_2009_N_2_p12-15.pdfBagisheva N.V. [Issues of epidemiology and pharmacoeconomics of chronic obstructive lung disease in large industrial centre in the south of western Siberia]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2009; 2 (2): 12–15. Available at: http://vskmjournal.org/images/Files/Issues_Archive/2009/Issue_2/VSKM_2009_N_2_p12-15.pdf (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.