pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2022-32-5-661-669pulmo-4083Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESИзбыточное использование β2 -агонистов короткого действия у больных бронхиальной астмой в России: угроза сохраняетсяOveruse of short-acting β2 -agonists in the Russian population with asthma: the persisting threathttps://orcid.org/0000-0002-5999-2150АвдеевС. Н.AvdeevS. N.

Авдеев Сергей Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, заведующий кафедрой пульмонологии Института клинической медицины имени Н.В.Склифосовского, директор Национального медицинского исследовательского центра по профилю «пульмонология» Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), ведущий научный сотрудник Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства

SPIN-код: 1645-5524

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Sergey N. Avdeev, Doctor of Medicine, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Head of the Pulmonology Department, N.V.Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Director National Medical Research Center for Pulmonology, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), Leading Researcher, Federal Pulmonology Research Institute, Federal Medical and Biological Agency of Russia

ul.Trubetskaya 8, build. 2, Moscow, 119991

SPIN-code: 1645-5524

serg_avdeev@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8216-417XВознесенскийН. А.VoznesenskiyN. A.

Вознесенский Николай Арнольдович – кандидат медицинских наук, начальник отдела образовательных программ и научных исследований Национального медицинского исследовательского центра по профилю «пульмонология»

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Nikolay A. Voznesenskiy, Candidate of Medicine, Head of the Department of Educational Programs and Scientific Research, National Medical Research Center for Pulmonology

ul.Trubetskaya 8, build. 2, Moscow, 119991

voznes.na@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1794-0707БолдинаМ. В.BoldinaN. V.

Болдина Марина Викторовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии и кардиологии

603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10 / 1

Marina V. Boldina, Candidate of Medicine, Associate Professor of the Department of Therapy and Cardiology

Minin and Pozharsky pl. 10/1, Nizhny Novgorod, 603005

mari.boldina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5001-1259ВаньковаЕ. И.Van’kovaE. I.

Ванькова Елена Ивановна – врач-пульмонолог

420032, Республика Татарстан, Казань, ул. Гладилова, 28/5

Elena I. Van’kova, pulmonologist

ul. Gladilova 28/5, Kirovskiy, Kazan’, 420032

vankova-e@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7517-4027Зайкова-ХелимскаяИ. В.Zaykova-KhelimskayaI. V.

Зайкова-Хелимская Ирина Васильевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии

680000, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35

Irina V. Zaykova-Khelimskaya, Doctor of Medicine, Professor of the Department of Hospital Therapy

ul. Muravyov-Amursky 35, Khabarovsk, 35680000

irinavh@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0877-6554ИгнатоваГ. Л.IgnatovaG. L.

Игнатова Галина Львовна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии Института дополнительного профессионального образования

454092, Челябинск, ул. Воровского, 64

Galina L. Ignatova, Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Therapy, Institute of Postgraduate Physician Training

ul. Vorovskogo 64, Chelyabinsk, 454092

iglign@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8917-7299КостинаН. Э.KostinaN. E.

Костина Наталья Эдуардовна – кандидат медицинских наук, заведующая отделением пульмонологии

394066, Воронеж, Московский проспект, 151

Natal’ya E. Kostina, Candidate of Medicine, Head of the Department of Pulmonology

Moskovskiy prospect 151, Voronezh, 394066

 

nata166k@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0003-0112-3785КостроваИ. В.KostrovaI. V.

Кострова Ирина Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом фармакологии

675006, Благовещенск, ул. Горького, 95

Irina V. Kostrova, Candidate of Medicine, Associate Professor, Department of Hospital Therapy with a course of Pharmacology

ul. Gor’kogo 95, Blagoveshchensk, 675006

kiv005.costrova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5638-9973КочегароваЕ. Ю.KochegarovaE. Yu.

Кочегарова Екатерина Юрьевна – кандидат медицинских наук, преподаватель

675004, Благовещенск, ул. Калинина, 22

 

Ekaterina Yu. Kochegarova, Candidate of Medicine, lecturer

ul. Kalinina 22, Blagoveshchensk, 675004

matas7@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9676-7713КулбаисовА. М.KulbaisovA. M.

Кулбаисов Амыржан Магажанович – кандидат медицинских наук, заведующий пульмонологическим отделением

460000, Оренбург, ул. Невельская, 24

Amyrzhan M. Kulbaisov, Candidate of Medicine, Head of the Department of Pulmonology

ul. Nevelskaya 24, Orenburg, 460000

kul60@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1620-7159ЛещенкоИ. В.LeshchenkoI. V.

Лещенко Игорь Викторович – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии

620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3

Igor V. Leshchenko, Doctor of Medicine, Professor of the Department of Phthisiology and Pulmonology

ul. Repina 3, Еkaterinburg, 620028

leshchenkoiv@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2973-0974СкальскийС. В.Skal’skiyS. V.

Скальский Сергей Викторович – доктор медицинских наук, доцент, врач-клинический фармаколог

644020, Омск, ул. Карбышева, 41

Sergey V. Skal’skiy, Doctor of Medicine, Associate Professor, clinical pharmacologist

ul. Karbysheva 41, Omsk, 644020

sergscalskiy@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4957-9247ТихановД. А.TikhanovD. A.

Тиханов Дмитрий Александрович – врач-пульмонолог

199106, Санкт-Петербург, Большой проспект, 85

Dmitriy A. Tikhanov, pulmonologis

Bolshoy prospekt 85, Saint-Petersburg, 199106

dkhan@yandex.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University)Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Privolzhsky Research Medical University” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГосударственное автономное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 17 г. Казани»Russian FederationKazan’ City Outpatient Clinic No.17Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Far-East State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationSouth Ural State Medical University, Healthcare Ministry of RussiaRussian FederationБюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница № 1»Russian FederationVoronezh Regional Clinical Hospital No.1Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education “Amur State Medical Academy” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»Russian FederationFederal State Budgetary Scientific Institution “Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration”Russian FederationГосударственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2»Russian FederationOrenburg Regional Clinical Hospital No.2Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Professional Education “Ural State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationЧастное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Омск»Russian Federation“RZhD-Medicine” Omsk Private Clinical HospitalRussian FederationСанкт-Петербургское бюджетное учреждение здравоохранения «Городская Покровская больница»Russian FederationSaint-Petersburg Pokrovskaya City HospitalRussian Federation202210102022325661669Copyright © Авдеев С.Н., Вознесенский Н.А., Болдина М.В., Ванькова Е.И., Зайкова-Хелимская И.В., Игнатова Г.Л., Костина Н.Э., Кострова И.В., Кочегарова Е.Ю., Кулбаисов А.М., Лещенко И.В., Скальский С.В., Тиханов Д.А., 20222022Авдеев С.Н., Вознесенский Н.А., Болдина М.В., Ванькова Е.И., Зайкова-Хелимская И.В., Игнатова Г.Л., Костина Н.Э., Кострова И.В., Кочегарова Е.Ю., Кулбаисов А.М., Лещенко И.В., Скальский С.В., Тиханов Д.А.Avdeev S.N., Voznesenskiy N.A., Boldina N.V., Van’kova E.I., Zaykova-Khelimskaya I.V., Ignatova G.L., Kostina N.E., Kostrova I.V., Kochegarova E.Y., Kulbaisov A.M., Leshchenko I.V., Skal’skiy S.V., Tikhanov D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/4083

Избыточное использование β2 -агонистов короткого действия (КДБА) ассоциировано с неблагоприятными исходами у пациентов с бронхиальной астмой (БА). Актуальные данные о распространенности избыточного использования КДБА в российской популяции больных БА отсутствуют.

Целью исследования явилось изучение распространенности избыточного использования КДБА у пациентов с БА в России.

Материалы и методы

Материалы и методы. В статье представлен анализ данных, полученных в российской популяции исследования SABINA (SABA use IN Asthma) III. Поперечное наблюдательное исследование SABINA III проводилось в 24 странах. В него включались взрослые и подростки с установленным диагнозом БА, наблюдаемые ≥ 12 мес. Данные о характеристиках заболевания и лекарственной терапии собирались ретроспективно за предыдущие 12 мес. и вносились в электронную базу данных в режиме реального времени. Применялись методы описательной статистики.

Результаты

Результаты. В российской группе больных БА (n = 618) большинство (78,5 %) имели среднетяжелую или тяжелую БА. Контроль над БА не был достигнут у 70 % пациентов. Избыточное назначение КДБА (≥ 3 ингаляторов в течение 12 мес.) выявлено у 37 % больных. Частота избыточного назначения КДБА была сходной с таковой при легкой (35 %) и более тяжелой (38 %) БА. Приобретали КДБА без назначения врача в течение года 30 % пациентов, при этом 14 % приобрели ≥ 3 ингаляторов за 12 мес. Из числа пациентов, покупавших КДБА самостоятельно, 90 % также получали рецепты на эти препараты, причем для 59 % пациентов рецепты были выписаны не менее чем на 3 ингалятора в год.

Заключение

Заключение. В России уровень избыточного использования КДБА очень высок. Главная причина этого – чрезмерное назначение КДБА врачами. Чтобы снизить уровень избыточного применения КДБА, необходимо обучать пациентов и врачей, а также активно внедрять современные подходы к терапии БА.

Short-acting β2 -agonists (SABA) overuse is associated with negative outcomes in asthma patients. There is a lack of actual data about patterns of SABA overuse in the Russian population with asthma.

The aim

The aim. To investigate patterns of SABA overuse in the Russian population with asthma.

Methods

Methods. Data from the Russian population of “SABA use IN Asthma (SABINA) III” study were analyzed. SABINA III was a cross-sectional observational study covering 24 countries. Adults and adolescents with a documented diagnosis of asthma for at least 12 months were enrolled in the study. Data on disease characteristics and asthma treatments during previous 12 months were collected using real-time electronic case report forms and were analyzed with methods of descriptive statistics.

Results

Results. Majority of the Russian population (n = 618) consisted of patients with moderate/ severe asthma (78.5%). Asthma was uncontrolled or partly controlled in 70% of patients. SABA over-prescription (≥ 3 canisters per year) was seen in 37% of patients. The frequency of SABA over-prescription was similar in patients with mild (35%) and moderate/severe (38%) asthma. SABA was purchased over-the-counter (OTC) in the past 12 months by 30% of all patients, while 14% purchased ≥ 3 canisters of SABA per year. More than 90% of patients who purchased SABA OTC, already received prescriptions for SABA, of whom 59% were prescribed ≥ 3 canisters per year.

Conclusion

Conclusion. Russia is faced with very high level of SABA overuse. Over-prescription is the main cause for SABA overuse. To reduce SABA overuse, it is necessary to educate both patients and doctors, and actively implement up-to-date asthma treatments.

 

 

бронхиальная астмаβ2-агонисты короткого действияизбыточное использованиеприобретение без рецептаbronchial asthmashort-acting β2 -agonistsSABA overuseover-the-counter useИсследование финансировалось ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз»The study was financed by AstraZeneca Farmaseuticals LLCReferences2017 GINA Main Report. Global Initiative for Asthma. Available at: https://ginasthma.org/archived-reports/ [Accessed: May 27, 2022].2017 GINA Main Report. Global Initiative for Asthma. Available at: https://ginasthma.org/archived-reports/ [Accessed: May 27, 2022].2019 GINA Main Report. Global Initiative for Asthma. Available at: https://ginasthma.org/archived-reports/ [Accessed: May 27, 2022].2019 GINA Main Report. Global Initiative for Asthma. Available at: https://ginasthma.org/archived-reports/ [Accessed: May 27, 2022].O’Byrne P.M., FitzGerald J.M., Zhong N. et al. The SYGMA programme of phase 3 trials to evaluate the efficacy and safety of budesonide/formoterol given “as needed” in mild asthma: Study protocols for two randomised controlled trials. Trials. 2017; 18 (1): 12. DOI: 10.1186/s13063-016-1731-4.O’Byrne P.M., FitzGerald J.M., Zhong N. et al. The SYGMA programme of phase 3 trials to evaluate the efficacy and safety of budesonide/formoterol given “as needed” in mild asthma: Study protocols for two randomised controlled trials. Trials. 2017; 18 (1): 12. DOI: 10.1186/s13063-016-1731-4.Suissa S., Ernst P., Boivin J.F. et al. A cohort analysis of excess mortality in asthma and the use of inhaled β-agonists. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 149 (3, Pt 1): 604–610. DOI: 10.1164/ajrccm.149.3.8118625.Suissa S., Ernst P., Boivin J.F. et al. A cohort analysis of excess mortality in asthma and the use of inhaled β-agonists. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 149 (3, Pt 1): 604–610. DOI: 10.1164/ajrccm.149.3.8118625.Nwaru B.I., Ekström M., Hasvold P. et al. Overuse of short-acting β2 -agonists in asthma is associated with increased risk of exacerbation and mortality: A nationwide cohort study of the global SABINA programme. Eur. Respir. J. 2020; 55 (4): 1901872. DOI: 10.1183/13993003.01872-2019.Nwaru B.I., Ekström M., Hasvold P. et al. Overuse of short-acting β2 -agonists in asthma is associated with increased risk of exacerbation and mortality: A nationwide cohort study of the global SABINA programme. Eur. Respir. J. 2020; 55 (4): 1901872. DOI: 10.1183/13993003.01872-2019.Levy M.L. The national review of asthma deaths: What did we learn and what needs to change? Breathe (Sheff.). 2015; 11 (1): 15–24. DOI: 10.1183/20734735.008914.Levy M.L. The national review of asthma deaths: What did we learn and what needs to change? Breathe (Sheff.). 2015; 11 (1): 15–24. DOI: 10.1183/20734735.008914.O’Byrne P.M., Bisgaard H., Godard P.P. et al. Budesonide/formoterol combination therapy as both maintenance and reliever medication in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171 (2): 129–136. DOI: 10.1164/rccm.200407-884OC.O’Byrne P.M., Bisgaard H., Godard P.P. et al. Budesonide/formoterol combination therapy as both maintenance and reliever medication in asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005; 171 (2): 129–136. DOI: 10.1164/rccm.200407-884OC.O’Byrne P.M., Jenkins C., Bateman E.D. The paradoxes of asthma management: time for a new approach? Eur. Respir. J. 2017; 50 (3): 1701103. DOI: 10.1183/13993003.01103-2017.O’Byrne P.M., Jenkins C., Bateman E.D. The paradoxes of asthma management: time for a new approach? Eur. Respir. J. 2017; 50 (3): 1701103. DOI: 10.1183/13993003.01103-2017.Beasley R., Holliday M., Reddel H.K. et al. Controlled trial of budesonide–formoterol as needed for mild asthma. N. Engl. J. Med. 2019; 380 (21): 2020–2030. DOI: 10.1056/nejmoa1901963.Beasley R., Holliday M., Reddel H.K. et al. Controlled trial of budesonide–formoterol as needed for mild asthma. N. Engl. J. Med. 2019; 380 (21): 2020–2030. DOI: 10.1056/nejmoa1901963.O’Byrne P.M., FitzGerald J.M., Bateman E.D. et al. Inhaled combined budesonide–formoterol as needed in mild asthma. N. Engl. J. Med. 2018; 378 (20): 1865–1876. DOI: 10.1056/NEJMoa1715274.O’Byrne P.M., FitzGerald J.M., Bateman E.D. et al. Inhaled combined budesonide–formoterol as needed in mild asthma. N. Engl. J. Med. 2018; 378 (20): 1865–1876. DOI: 10.1056/NEJMoa1715274.Bateman E.D., Reddel H.K., O’Byrne P.M. et al. As-needed budesonide–formoterol versus maintenance budesonide in mild asthma. N. Engl. J. Med. 2018; 378 (20): 1877–1887. DOI: 10.1056/nejmoa1715275.Bateman E.D., Reddel H.K., O’Byrne P.M. et al. As-needed budesonide–formoterol versus maintenance budesonide in mild asthma. N. Engl. J. Med. 2018; 378 (20): 1877–1887. DOI: 10.1056/nejmoa1715275.Reddel H.K., FitzGerald J.M., Bateman E.D. et al. GINA 2019: a fundamental change in asthma management: treatment of asthma with short-acting bronchodilators alone is no longer recommended for adults and adolescents. Eur. Respir. J. 2019; 53 (6): 1901046. DOI: 10.1183/13993003.01046-2019.Reddel H.K., FitzGerald J.M., Bateman E.D. et al. GINA 2019: a fundamental change in asthma management: treatment of asthma with short-acting bronchodilators alone is no longer recommended for adults and adolescents. Eur. Respir. J. 2019; 53 (6): 1901046. DOI: 10.1183/13993003.01046-2019.Cabrera C.S., Nan C., Lindarck N. et al. SABINA: global programme to evaluate prescriptions and clinical outcomes related to short-acting β2 -agonist use in asthma. Eur. Respir. J. 2020; 55 (2): 1901858. DOI: 10.1183/13993003.01858-2019.Cabrera C.S., Nan C., Lindarck N. et al. SABINA: global programme to evaluate prescriptions and clinical outcomes related to short-acting β2 -agonist use in asthma. Eur. Respir. J. 2020; 55 (2): 1901858. DOI: 10.1183/13993003.01858-2019.Bateman E.D., Price D.B., Wang H.C. et al. Short-acting β2 -agonist prescriptions are associated with poor clinical outcomes of asthma: the multi-country, cross-sectional SABINA III study. Eur. Respir. J. 2022; 59 (5): 2101402. DOI: 10.1183/13993003.01402-2021.Bateman E.D., Price D.B., Wang H.C. et al. Short-acting β2 -agonist prescriptions are associated with poor clinical outcomes of asthma: the multi-country, cross-sectional SABINA III study. Eur. Respir J. 2022; 59 (5): 2101402. DOI: 10.1183/13993003.01402-2021.Avdeev S., Voznesenskiy N., Boldina M. et al. SABA overuse in Russia – burden and possible causes: an analysis of the Russian population in the SABINA III (SABA use in asthma) study. J. Asthma Allergy. 2022; 15: 371–379. DOI: 10.2147/JAA.S350393.Avdeev S., Voznesenskiy N., Boldina M. et al. SABA overuse in Russia – burden and possible causes: an analysis of the Russian population in the SABINA III (SABA use in asthma) study. J. Asthma Allergy. 2022; 15: 371–379. DOI: 10.2147/JAA.S350393.Janson С., Menzies-Gow А., Nan C. et al. SABINA: an overview of short-acting β2-agonist use in asthma in European countries. Adv. Ther. 2020; 37 (3): 1124–1135. DOI: 10.1007/s12325-01233-0.Janson С., Menzies-Gow А., Nan C. et al. SABINA: an overview of short-acting β2-agonist use in asthma in European countries. Adv. Ther. 2020; 37 (3): 1124–1135. DOI: 10.1007/s12325-01233-0.Bloom C.I., Cabrera C., Arnetorp S. et al. Asthma-related health outcomes associated with short-acting β2 -agonist inhaler use: an observational UK study as part of the SABINA global program. Adv. Ther. 2020; 37 (10): 4190–4208. DOI: 10.1007/S12325-020-01444-5.Bloom C.I., Cabrera C., Arnetorp S. et al. Asthma-related health outcomes associated with short-acting β2 -agonist inhaler use: an observational UK study as part of the SABINA global program. Adv. Ther. 2020; 37 (10): 4190–4208. DOI: 10.1007/S12325-020-01444-5.Di Marco F., D’Amato M., Lombardo F.P. et al. The burden of short-acting β2 -agonist use in asthma: Is there an Italian case? An update from SABINA program. Adv. Ther. 2021; 38 (7): 3816–3830. DOI: 10.1007/S12325-021-01772-0.Di Marco F., D’Amato M., Lombardo F.P. et al. The burden of short-acting β2 -agonist use in asthma: Is there an Italian case? An update from SABINA program. Adv. Ther. 2021; 38 (7): 3816–3830. DOI: 10.1007/S12325-021-01772-0.Nelson H.S., Weiss S.T., Bleecker E.K. et al. The salmeterol multicenter asthma research trial: a comparison of usual pharmacotherapy for asthma or usual pharmacotherapy plus salmeterol. Chest. 2006; 129 (1): 15–26. DOI: 10.1378/chest.129.1.15.Nelson H.S., Weiss S.T., Bleecker E.K. et al. The salmeterol multicenter asthma research trial: a comparison of usual pharmacotherapy for asthma or usual pharmacotherapy plus salmeterol. Chest. 2006; 129 (1): 15–26. DOI: 10.1378/chest.129.1.15.Aisanov Z., Avdeev S., Arkhipov V., Belevsky A. SYmbicort Given as needed in Mild Asthma (SYGMA study): a retrospective subanalysis of the Russian population. J. Asthma. 2022; 59 (5): 989–997. DOI: 10.1080/02770903.2021.1892753.Aisanov Z., Avdeev S., Arkhipov V., Belevsky A. SYmbicort Given as needed in Mild Asthma (SYGMA study): a retrospective subanalysis of the Russian population. J. Asthma. 2022; 59 (5): 989–997. DOI: 10.1080/02770903.2021.1892753.Айсанов З.Р., Авдеев С.Н., Архипов В.В. и др. Особенности легкой бронхиальной астмы в России: результаты исследования SYGMA2. Терапевтический архив. 2021; 93 (4): 449–455. DOI: 10.26442/00403660.2021.04.200812.Aisanov Z.R., Avdeev S.N., Arkhipov V.V. et al. [Peculiarities of mild asthma in Russia: the results of SYGMA2 study]. Terapevticheskiy arkhiv. 2021; 93 (4): 449–455. DOI: 10.26442/00403660.2021.04.200812 (in Russian).Paris J., Peterson E.L., Wells K. et al. Relationship between recent short-acting β-agonist use and subsequent asthma exacerbations. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2008; 101 (5): 482–487. DOI: 10.1016/S1081-1206(10)60286-4.Paris J., Peterson E.L., Wells K. et al. Relationship between recent short-acting β-agonist use and subsequent asthma exacerbations. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2008; 101 (5): 482–487. DOI: 10.1016/S1081-1206(10)60286-4.Nasser S. An imperfect “PAST” lessons learned from the national review of asthma deaths (NRAD) UK. Respir Res. 2016; 17 (1): 87. DOI: 10.1186/s12931-016-0393-9.Nasser S. An imperfect “PAST” lessons learned from the national review of asthma deaths (NRAD) UK. Respir Res. 2016; 17 (1): 87. DOI: 10.1186/s12931-016-0393-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.